Д-р Асен Хаджиянев д.м.: Вече вкарваме лекарство в гръбнака чрез катетър

Иновативната операция се прави през малка дупчица в кожата

Д-р Асен Хаджиянев д.м.: Вече вкарваме лекарство в гръбнака чрез катетър
Д-р Хаджиянев от Клиниката по неврохирургия на Университетската болница “Св. Иван Рилски” в София направи първата в България процедура за директен оглед на гръбнака. Ето какво сподели неврохирургът за предназначението и предимствата на този нов ендоскопски метод.

- Д-р Хаджиянев, какво представлява тази иновативна процедура?
- Чрез специален катетър, на който е монтирана микрокамера, се влиза в гръбначно-мозъчния канал, за да видим локално какво се случва там. Може да установим дали има възпаление или притискане на гръбначно-мозъчните нерви, дали има дискова херния или друга патологична находка. В горната част на катетъра има специален канал, по който се доставят медикаменти директно на мястото на увредата. Това е голямо постижение на съвременните технологии заради камерата, която може да проникне навсякъде в тялото. Въпреки моя опит с друга ендоскопска техника и камери съм впечатлен от малкия размер на камерата. Това, което тя регистрира, се прожектира на обикновен компютърен монитор. Става въпрос за нова технология, чийто световен дебют е през 2013 г., а в България изобщо не е прилагана досега. Не сме закъснели много - само две години. Гордеем се, че тази иновативна техника се въведе първо при нас.

- Какви са предимствата на този метод?
- Това е микроинвазивна ендоскопска техника, не се налага да се отваря гръбнакът и да се прави голяма операция, т.е. да се травмира допълнително пациентът. През малка дупка в кожата вкарваме катетъра с камерата. Не е ядрено-магнитен резонанс или скенер, при които има все пак някакво вредно облъчване на тялото. Не се налага и пълна упойка. Процедурата се извършва с локална анестезия. Обезболява се само мястото, през което влиза катетърът.

Изисква обаче наличие на специализирана операционна зала, пригодена за ендоскопски интервенции в областта на нервната система, каквато имаме в нашата клиника в “Св. Иван Рилски”. Микрокатетърът с камерата е за индивидуална употреба. Няма необходимост да се стерилизира отново и така рискът от инфекции и усложнения е сведен до минимум. 

- За какви заболявания е подходяща тази ендоскопска процедура?
- Подходяща е за лечение на радикулопатии на лумбалните нерви, дископатии и болки в лумбалната област.

Ако пациентът има възпалени нерви, болка в гръбнака и не може да му се направи операция, с помощта на микрокатетъра се доставят лекарствени средства директно на засегнатите нерви, за да повлияят на болката и на възпалението. 

- С какви оплаквания беше вашият първи пациент?
- Болки в кръста, в гърба. Беше си правил магнитен резонанс, но изследването не даваше информация за някакво притискане, за голяма дискова херния или за тумор. Касаеше се за хронично възпаление на нервите. Направихме процедурата, сложихме лекарство на възпалението и премахнахме болката му. Добре се понесе от пациента и практически нямаше странични ефекти.
 
- За колко време действа медикаментът и достатъчен ли е да тушира възпалението?
- Понеже лекарството се доставя точно на възпалената тъкан, с една процедура може да има 100-процентов ефект. Дори да повлияе на болката и възпалението с 60-80% ефект, това е постижение. След време процедурата може да се повтори, без риск за пациента. Тя може да се прави през месец - достатъчно време, за да се оцени как действа процедурата. 

- Каква е цената, достъпна ли е за хората?
- Цена все още няма, понеже това е пилотен проект и фирмата предостави един комплект катетър и камера. Но ме увериха, че цената няма да е висока, за да може максимално повече хора да се възползват. 


Мара КАЛЧЕВА

Коментари