Какво да правим с врастналите нокти?

Здравейте, от около година имам много неприятен и болезнен проблем, с който не мога да се справя толкова дълго време. Изрязах на криво нокътя на големия си пръст и той не можа да зарасне добре, започна да се възпалява и така стигнах до хирург. Направи ми разрез, отстрани ми възпаленото място и малко по малко кожата се възстанови както трябва, но без нокътя. Новият нокът започна да расте през кожата и сега половината от пръста ми е в кръв. Всеки ден по 20 минути си правя топла вана с калиев перманганат, но почти няма ефект. В началото на растежа нокътят не кървеше толкова много, но сега се увеличи и отгоре върху половината нокът има пласт засъхнала кръв. Страх ме е да я почистя, за да видя какво е положението отдолу.

Така ли трябва да протичат нещата с растежа на нокътя и ако отговорът е “да”, дайте някакви съвети как да го третирам, за да израсне без много да кърви и без да стане някоя инфекция.
Диана Костова, гр. Казанлък

Описвате често срещан проблем след подобна манипулация. Обикновено при врастнал нокът има два хирургични подхода - при вас явно са приложили метод на изрязване, без унищожаване на нокътното ложе в изрязаната част. Това е по-естетически вариант, защото се очаква, че нокътят ще израсне отново в същия си вид, но често дава такива усложнения - кървене при пробиването на новия нокът. По-добрият в практиката вариант изглежда е изрязването на проблемната част от нокътя, унищожаването на неговото ложе, така че да не може да израсне пак и пришиване на страничната част от пръста към останалата част от здравия нокът. Така нокътят става по-тесен, но рискът от кървене и рецидив на проблема е по-малък.

Това, което трябва да направите, е да посетите отново хирурга, който е извършил манипулацията и да потърсите решение. Знайте, че вината не е на лекаря, просто никой не знае как ще реагира тъканта и нокътя. Не е опасно да махнете засъхналата коричка кръв. Почистете добре с антисептик и освободете пътя на новия нокът от съсирека.

По-добре да реагирате сега, докато новият нокът е все още малък - почистването или отстраняването му ще са по-лесни.

Появили се веднъж, врастналите нокти могат дълги години да преследват човек. Причините за тяхното появяване са различни - непрофесионален педикюр, тесни и неудобни обувки, а също така и резките промени в теглото - при бременност или при диета. Врастванията могат да бъдат и генетично заложени. Не са редки случаите, когато впитият нокът се появява след хирургично отстраняване на нокът, поразен от гъбична инфекция. Най-често в месото се забиват ноктите на палците, но не са редки случаите, когато страдат и други пръсти. Дерматолози и педикюристи все по-често попадат на случаи, когато има впити нокти на всички 10 пръста на краката.

Ако не се вземат навременни мерки, на мястото на впиването се появяват възпалителни процеси, гнойни торбички. Когато болката стане нетърпима, хората обикновено търсят помощ от личния си лекар или педикюрист и най-често биват препращани при хирург, който вади врастналия нокът. 

Диагнозата се поставя с преглед. Рентгенови снимки са необходими само ако има налице подозрение за засягане на костта под нокътя.

Ако вземете навреме мерки, може да избегнете оперативното лечение. Най-напред, отървете се от изкушението за подкастряне на ъгълчетата на ноктите. Това може да доведе до влошаване на състоянието, като формира извивка под форма на рибарска кука и нокътят започва да навлиза в канала настрани.

Целта на неоперативното лечение е да се позволи на ноктите да растат навън от пръста, извън страничния канал. Ако има инфекция, се добавя антибиотик.
Ако консервативното лечение не помага, се преминава към оперативно. Изрязва се част от нокътя заедно с малка част от кожата. Ако е засегната и костта, наистина ви трябва много опитен ортопед, за да ви спаси пръста.

Милена ВАСИЛЕВА