Д-р Румен Велев: Инфекциите носят риск за преждевременно раждане

Голяма част от жените в България неглижират гинекологичните профилактични прегледи, което е огромна грешка. Българката обикновено посещава гинеколог, когато вече има оплаквания, споделят акушер-гинеколози.

Ежегодният гинекологичен профилактичен преглед е от изключително значение за здравето на всяка жена. Истината е, че всяко заболяване, установено и лекувано навреме, не е страшно и има възможност за успешно лечение. 

За съжаление липсата на информираност в повечето случаи води до късно диагностициране на проблемите. 
“Тревожна е и тенденцията към нарастване броя на младите жени и девойки, които имат гинекологични проблеми. Чести са и възпалителните заболявания. Инфекциите пък носят най-голям риск за преждевременно раждане. Ниската раждаемост и миграцията продължават да влошават демографската картина у нас”, коментира директорът на софийската болница “Шейново” д-р Румен Велев.

- Д-р Велев, модерно ли е да се ражда в наши дни?
- Всъщност в момента има няколко тенденции, които можем да очертаем. Едната за съжаление е крайно отрицателна - броят на ражданията намалява. Намалява и броят на жените, които раждат в млада възраст. Има и друга, позитивна тенденция - раждане на трето дете. За радост се среща нерядко, и то често става дума за планирани трети бременности. Преди време имаше обща нагласа хората да са с по две деца, след това беше модерно семействата да са с едно, като сега има нова мода - семействата да са с три и дори повече деца. Разбира се, някои са от различни бракове. Очакваме този модел да се наложи в съзнанието на тези деца и да се припознае като характерен за нас.

- Какви рискове крие късното раждане? 
- Късното раждане крие няколко сериозни риска. Сред тях е и по-високият процент генетични аномалии, които така или иначе съпътстват тези бременности. Има повишени рискове за майката - високо кръвно налягане, ендокринни заболявания, щитовидна жлеза. Рискове съпътстват и самото раждане. Причината е, че този процес доста по-рядко може да бъде физиологичен, т.е. раждането да бъде естествено. На родилите по-късно жени се налага по-често да прибягват до оперативно раждане. Разбира се, за самата жена са факт положителните последици от раждането, но се надявам тенденцията на късните бременности да отшуми.

- Привърженик сте на нормалното раждане...
- Господ е създал жената да ражда по нормален начин и наистина това е най-доброто. Независимо че в съвременните условия процентът на цезаровите сечения е доста висок. Миналата година в “Шейново” около 35% от ражданията са били с цезарово сечение. Смятаме, че това е нормален процент.
Бебетата, родени със секцио, а не по естествен път, са изложени на 20% по висок риск от различни алергии, астма и дори диабет. При тях опасността да натрупат наднормено тегло, когато пораснат, също е по-висока.

Начинът на раждане, храненето и употребата на антибиотици през първите години на живота оказват огромно въздействие върху развитието на имунната система. Тези фактори се отразяват на съзряването на чревната флора на бебето от самото му раждане.

Първите бактерии, които се заселват в храносмилателната система, дирижират имунната система до края на живота

Затова е много важно да се даде предимство на естественото раждане, при което бебето минава през родовите пътища на майката, да се насърчава кърменето и да се ограничи предписването на антибиотици на най-малките. Когато бебето се роди по естествен начин, то получава набор от бактерии, които няма как да получи при раждане със секцио.

- Едно от десет деца у нас се ражда преждевременно. Може ли да се предотврати евентуално преждевременно раждане?
- Трудно е да се каже, защото рисковите фактори не са един и два. Инфекциите например са един от най-високорисковите фактори за преждевременно раждане. Списъкът на причините обаче е много дълъг - нисък социален статус, болести на майката, ранна възраст на забременяване, липса на контрол и проследяване на бременността, тегло на жената под 55 кг, многоплодна бременност. Вече има условия здравнонеосигурените също да направят един профилактичен преглед и това е успех да не се появяват недоносени деца при тях.

Жени, които са имали едно преждевременно раждане, горе-долу знаят за риска и при второто забременяване търсят квалифицирана помощ

Проблемът е при бременни за първи път. А те много често раждат преждевременно - наистина се случва с една на десет жени. И няма как да го предвидим. Няма индикации, по които ние, лекарите, да сложим жената във високорискова група. Затова е важно тя да посещава специалист, да прави редовни прегледи и редовно да се измерва маточната шийка. Това за съжаление у нас не става достатъчно качествено и достатъчно добре.

- По време на бременността повечето жени се оплакват от главоболие и отпадналост...
- Докато износват детето си, жените чувстват отпадналост и чести болки в кръста, както и отоци в краката от застоя на лимфа и събиране на вода. Аналгетиците, както и аспиринът обаче не само че не се препоръчват, но могат да бъдат и опасни. Някои от тях могат да провокират алергии, предвид състоянието на организма, независимо че бъдещата майка не е имала такива оплаквания преди да забременее. Аспиринът, както е известно, разрежда кръвта, затова трябва да се въздържат от него.

Болкоуспокояващите, приемани под формата на хапчета, както и кремовете за мазане могат да се приемат само с разрешение на наблюдаващия акушер-гинеколог.

- Къде е мястото на напитките, на шоколада в менюто на бременните?
- Енергийните напитки в случая са абсолютно забранени, а силно възбуждащите като кафе и газирани с кофеин трябва да се консумират рядко, и то в малки количества.

Много от бъдещите майки за подсилване на организма и тонус обичат да хапват шоколад. Независимо че той е отлична храна, когато се яде всеки ден, може да доведе до затлъстяване, което не е в полза както на тяхното собствено здраве, така и на нероденото още дете. Всяко затлъстяване на майката увеличава килограмите на плода, което в крайна сметка е предпоставка за развитие на диабет в детска и младежка възраст. Това впрочем важи и за сладкишите и тестените изделия.

По отношение на алкохолните напитки - един до два пъти седмично може да пие по чаша червено вино. За жените е важно и да се подготвят за кърменето, като трябва да помнят, че кърменето е най-добрият начин за хранене на едно бебе и трябва да се стремят да кърмят поне шест месеца след раждането.

Люба МОМЧИЛОВА