Финландска методика за лечение на алкохолизма набира популярност

Методът съчетава използване на препарата Налмефен (Селинкро) и когнитивна поведенческа терапия

Финландска методика за лечение на алкохолизма набира популярност
©Shutterstock
Изобретеният във Финландия метод за лечение на алкохолизма под названието Contral вече тръгва по света, като първи крачки вече се правят в САЩ. Досега под лечение на алкохолизма се подразбираше пълен отказ от спиртните напитки. Финландската методика обаче е в друга посока: превръщане на проблемната употреба на алкохол в умерена, а не пълен отказ. Ако съберете 10 алкохолици на едно място и ги попитате колко от тях желаят напълно да се откажат от алкохола, само 3-4 човека ще “вдигнат ръка”. Останалите биха искали да имат възможността от време на време да си пийват. 

Именно към тази целева група е насочена методиката, наречена Contral. Това е метод, съчетаващ в себе си използване на препарата Налмефен (Селинкро) и когнитивна поведенческа терапия. Както лекарственият препарат, така и методиката са разработени във Финландия. Необичайното на тази методика е в това, че пациентът самостоятелно избира целта на лечението, а тя може да е умерена употреба на алкохол. Във Финландия с помощта на тази методика са се лекували вече хиляди пациенти от Хелзинки, Турку, Тампере и Оулу. Много от тях са съумели да поставят под контрол своите алкохолни навици обаче все още е рано със сигурност да се говори за дългосрочни резултати.  

В Америка, както и в останалия свят, най-популярна е т.нар. методика “12-те стъпки”, която в частност използват “Анонимните алкохолици”. Според генералния директор на “Контрал Клиник” Юки Кески-Пукила в Америка се водят дискусии на тема доколко в крайна сметка е ефективна тази методика, изискваща пълен отказ от спиртните напитки. Кески-Пукила смята, че това е добра възможност за финландците да излязат на този пазар. В Америка голямо значение има също така сумата за лечение, а финландската методика там се смята за евтина. Тя струва на пациента някъде към пет хиляди долара. Докато лечението, основано на “12-те стъпки”, обикновено се провежда в затворен пансион, като само първата стъпка продължава 28 дни. Затова сумата за лечение може да надскочи 20 хиляди долара.

Методиката “Контрал” не изисква лечение в заведение от затворен тип и затова струва по-евтино. Във Финландия лечението по тази методика, включващо както препарати, така и терапия, струва 2500 евро. В тази сума влизат 8 посещения при лекар или психотерапевт. Тяхната задача е освен лабораторните анализи и оценката на състоянието на пациента, да се оказват психологическа помощ и подкрепа. Шест месеца след началото на такова лечение пациентът трябва да започне да се справя самостоятелно. Във Финландия по тази методика лекуват алкохолизма още от 1996 г.  

Професорът по наркология от Хелзинкския университет Хану Алхо е водещ специалист, който ръководи лечението по тази методика. По този начин проф. Алхо е лекувал хиляди пациенти във Финландия и смята, че умерената употреба е добра цел за тези, които не желаят напълно да откажат алкохола. Според него именно пълният отказ от алкохола често е ключов фактор, който усложнява лечението на алкохолиците. Пълният отказ от спиртните напитки се оказва много сложен за повечето алкохолици. Обикновено успяват само тези, за които алкохолизмът е станал причина за смъртоносни заболявания, например цироза на черния дроб. На хората, стигнали до такъв стадий, проф. Алхо препоръчва пълно въздържание.


©Shutterstock

Как финландците са се научили да пазят здравето си?  

“Финландците ядяха свинско и смятаха, че зеленчуците са храна за зайците, затова масово умираха от инфаркти. Но ние успяхме да пречупим ситуацията”, споделят организаторите на програмата “Оздравяване на Финландия”. През 70-те години на 20 век Финландия се е намирала на едно ниво с много други европейски държави по тревожната статистика относно инсултите и инфарктите, както и относно високата смъртност сред младите 40-50-годишни хора. 
“Помня как по време на лекции в училище карах да вдигат ръка онези ученици, чиито бащи са си отишли от този свят, - си спомня Пек Пуск, професор по медицина от Хелзинки. - Оказа са, че те са една трета от всички ученици. Много проблеми имахме тогава: 70 на сто от населението бяха пушачи. Всички обожаваха сметаната, мазното мляко, свинското с драстични количества сол; пиеха водка всеки уикенд и не спортуваха въобще. Нужно беше спешно да се промени нещо”. 

През 1972 г. правителството спуска в областта Северна Карелия спецпроект по промяна системата на хранене на хората, който се оказа успешен. И скоро е разпространен по цялата страна. В крайна сметка за 45 години смъртността от инфаркти намаляла с 82%, а средната продължителност на живота в републиката достигнала 80 години.  
“С проекта “Северна Карелия” се заеха група млади доктори, - разказва Ерки Вартиайнен, директор на департамент в Института по здраве и социално осигуряване. - Те имаха доста сложна задача - да убедят суровите жители на селата и малките градчета да се хранят правилно. Първата им работа беше да се обърнат към “авторитетните граждани” - свещеници, учители, притежатели на магазини и да ги помолят да разясняват на познатите си необходимостта от здравословно хранене. Финландците от векове са свикнали, че истинските мъже трябва да ядат свинско, а зеленчуците е храна за слабаците и за зайците. Ние им доказахме, че трябва да престанат да консумират и мазно мляко. Хората се възмущаваха: “В селата постно мляко пият свинете, а вие искате да даваме на децата си от тази гадост?!” Учудваме се как не ни набиха, когато им обяснявахме, че трябва да престанат да пържат всичко с краве масло, а да употребяват зехтин!” 

Ръководителите на проекта се срещали с големите фирми-производители и ги молели да правят сметана с по-малко мазнини и да намалят солта в сьомгата. Това обаче изискало доста време, докато се случи. И сега вече във финландските продукти всяка година понижават солта с по 1-2%, а рафтовете в супермаркетите са запълнени със зеленчуци - броколи, салати - всичко свежо и отгледано там, във фермите около Хелзинки. А през 1972 г. плодовете и зеленчуците са били вносни. Сега магазините са пълни с евтини и качествени финландски зеленчуци, плодове се продават на всяка крачка. 

Промяна на ситуацията 

“Във Финландия стотици години са отглеждали крави и млечната продукция е била основен доход за нашите селяни, - обяснява бившият директор на програмата “Северна Карелия” проф. Пек Пуск. - Казваха ни: ако хората масово престанат да консумират сметана, хиляди фермери ще се разорят и ще изпаднат в бедност. Но това не се случи. Да, ние нямаме този климат, че да си осигурим плодове, а знаем, че именно те подобряват сърдечната функция. И тогава преориентирахме селско-стопанския бизнес към производство на горски плодове - боровинки, малини, червени боровинки. Те съдържат повече витамини дори от останалите плодове. Хората отначало не се съгласяваха, но правителството започна да плаща дотации, измисли специален конкурс: това село, което предаде повече горски плодове, ще получи парична награда. Успяхме да уговорим част от фермерите да произвеждат рапица - Финландия страдаше от недостиг на собствено растително масло и в резултат на това успяхме да си го осигурим. Селските бизнесмени бързо откриха, че е къде-къде по-просто всяка година да сеят и жънат рапица, отколкото да хранят крава. След това много се заеха с производството на домати и краставици - сега те са само собствено производство”.
     
“Много време ни отне борбата с митовете, разказва Туя Бракс. - А всъщност всичко е достатъчно просто. Да допуснем, че сложите в храната много сол, въпреки че солената храна е пряк път към инсулта. Защо да не замените солта с черен пипер и други подправки? Битува мнението, че уж черният пипер води до язва на стомаха, но това не е вярно. Можете да добавите дори и лютив пипер, както и обикновен черен пипер. Редно е внимателно да разглеждате етикетите в магазините, за да видите какво влиза в състава на продуктите. Много хора не знаят, че палмовото масло е вредно, защото стимулира изработката на холестерол в организма. Някои изследователи дори са на мнение, че в този смисъл то се равнява на свинската сланина. Затова винаги внимавайте какъв маргарин си купувате. Освен това сами ще се убедите, че вегетарианските спагети са по-вкусни. Просто трябва да опитате”. 

Яна БОЯДЖИЕВА

Коментари