Проф. Мун Енг Су: Възрастните да се хранят без сол, за да живеят дълго

Според експерти от Световната здравна организация Южна Корея е на първо място по продължителност на живота. Там този показател за жените е на ниво 90 години. Оказва се, че в тази страна са по-малко страдащи от затлъстяване и хипертония в сравнение с много други държави. Може би защото населението там получава добро образование, здравословно хранене и отлично медицинско обслужване. Предлагаме ви интервю с корейския проф. Мун Енг Су, в което той споделя как е организирана националната система на здравеопазване в тази страна и какво предприемат самите корейци за поддържане на здравето и достигане на дълголетие. Надяваме се това да послужи като добър положителен пример за всички нас.

- Проф. Су, хората във вашата страна живеят дълго, но както навсякъде по света и те боледуват. Какви заболявания най-често се срещат и какво предприемате в борбата с тях?
- Тъй като продължителността на живота в Корея е доста висока - средно 82 години, много заболявания са свързани именно с възрастовите изменения. Често се среща повишено кръвно налягане - хипертония. Диабет също. Освен това с напредване на възрастта се увеличават случаите на онкологичните заболявания.

- Според експертите с увеличаване броя на дълголетниците ще се повиши и заболеваемостта от невродегенеративни заболявания - болест на Алцхаймер, Паркинсон и др. Затова е много важно максимално ранното откриване на такива болести. Има ли нещо специфично, което прилагате в това отношение?
- В днешно време се прилага само лекарствена терапия по отношение болестта на Алцхаймер и Паркинсон. Тази терапия позволява да се забави прогресирането на такива заболявания и по възможност да се подобри качеството на живот на пациентите. Нищо повече. Ако някой ви заявява, че има методи, които могат да ги излекуват, или нови изследвания, позволяващи да се предскаже болестта, както и да се открие в ранен стадий, имайте предвид, че към днешна дата това едва ли съответства на действителността. Все още всякакви изследвания и анализи могат да покажат болестта чак тогава, когато вече са се случили необратими изменения в мозъка. Затова не трябва да подхранваме илюзиите си и да се хвърлят пари за недоказани методи.  

- А има ли във вашата страна набор от изследвания, препоръчвани именно на хората в зряла възраст?
- Да, у нас съществува базова застраховка за всички хора и се провеждат безплатни прегледи за тези над 50-годишна възраст. На първо място са изследванията за ранно откриване на онкологичните заболявания: рак на белия дроб, на млечната жлеза, на червата и на черния дроб. Т.е. тези болести, които най-често се срещат в зряла и напреднала възраст. 

- На международния конгрес по онкология експертите изразиха мнението, че е много сложно да се открие рак на белия дроб в ранен стадий - тогава, когато са най-високи шансовете за излекуване. Оказва се, че рентгенографията е слабо ефективна в това отношение. Какви методи използвате вие?
- В нашата страна се прилага компютърната томография. Тя позволява да се открие рак на белия дроб дори в много ранен стадий с ниски дозио блъчване.

- А как откривате рака на черния дроб?
- Тъй като този вид рак се развива предимно при хора с хроничен хепатит В и С, лекарите изследват детайлно именно такива пациенти. Прави се специален тест по кръвни показатели - определя се нивото на т.нар. алфа-фетопротеин, защото това е доказан онкомаркер. А също и ултразвуково изследване. 

- Има ли въведена в Южна Корея диспансеризация - била тя обща или на определени рискови групи хора?
- В Южна Корея се извършват редовни прегледи на хората в зряла и в по-напреднала възраст - тези над 50 години. Периодичността е веднъж на две години. В набора от изследвания влизат тези на онкологичните заболявания, за които току-що говорихме, както и изследвания на кръвна захар и холестерол. Разбира се, измерване на кръвното налягане и общ преглед. 

- Освен характерните за възрастните хора заболявания, както знаем при тях възниква още една промяна: увеличава се синтезът на стресовия хормон кортизол, заради което често възникват признаци на депресия - потиснато настроение, тъга, униние. Какви профилактични мерки прилагате в това отношение?
- Трябва да отбележа, че причините за депресивните състояния при възрастни хора могат да бъдат различни - хормонални изменения, външни фактори и др. Затова е нужно детайлно да се подхожда към всеки конкретен случай. Ако това е именно депресия като отделна медицинска диагноза, лечението е медикаментозно. В същото време обаче е важно да се има предвид, че възрастовите колебания на настроението често са свързани с недостиг на движение. Затова лекарите често предписват на хората двигателна терапия, простичко казано - физическо натоварване. При това е нужно да се има предвид, че с възрастта се губи мускулна маса и намалява силата на самите мускули. Т.е. човек не може да се придвижва и да се движи както преди, когато е бил по-млад. Въпреки всичко обаче е нужно и желателно всеки възрастен човек да се старае да поддържа двигателна активност.

- В тази връзка да ви попитам съществуват ли специални схеми и разработки по медицина за хората в зряла възраст?
- Видът  физическа активност на такива хора се подбира в зависимост от конкретното заболяване и общото здравословно състояние. Има пациенти с ограничени възможности за движение. Затова за всички, които имат проблеми със ставите или други подобни страдания, много добре подхождат и са изключително полезни двигателните натоварвания във вода. Освен това те помагат и на пациенти с болест на Паркинсон. 

- Какви видове физически натоварвания са най-плодотворни за хората в напреднала възраст?
- От медицинска гледна точка на първо място е ходенето - активното движение. На второ място - различните разтягания за ставите. Въобще основното в антивъзрастовите натоварвания е да се изпълняват две задачи: да се напрягат мускулите, за да могат те да укрепнат и да се постигне по-добра подвижност на ставите. 

- Проф. Су, вие специално какви препоръки бихте дали по отношение на храненето за достигане на дълголетие?
- Първият и най-важен съвет: понижете количеството сол в храната. Искам да напомня, че солта задържа влагата в организма, в.ч. увеличава обема течности в кръвта. А това повишава натоварването на сърцето. То и без друго е износено с годините, с възрастта. Освен това се повишава кръвното налягане, обострят се различните заболявания. В това число и така опасното за мозъка състояние - нараства рискът от инсулт. 

- Сега много се спори за количеството белтъчини в храната, особено млечни и месни. Вие препоръчвате ли ги на възрастните хора или точно обратно - съветвате ги да ги намалят?
- На първо място, важен е балансът между белтъчини, мазнини и въглехидрати. Т.е. разнообразно и пълноценно хранене. Ако някое от тези три вещества е в повече, това вече не е добре. Ако говорим за кръвните показатели, където храненето осезаемо влияе, преди всичко е важно да се следи нивото на холестерола. (Припомняме, че безопасното ниво на този показател е до 5,5 ммол/л.)

- Ако трябва да избирате между зелен чай, който се смята за най-здравословната напитка, и кафето - вие лично какво бихте избрали от гледна точка на вашата медицинска специалност гастроентерология?
- Доказано е благоприятното влияние на кафето върху сърцето и черния дроб. Затова, ако трябва да избирам по степен на полезност между зеления чай и кафето аз бих избрал кафето. Но, разбира се, трябва да си знаем мярката. Тя е индивидуална за всички и ако човек прекали, възникват проблем и със стомаха, и със съня. 

- Ако възрастният човек има проблеми със задстомашната жлеза? Сега това се среща доста често, за съжаление.
- Кафето стимулира изработката на голямо количество солна киселина в стомаха. Това принуждава задстомашната жлеза да функционира по-силно, да се напряга, т.е. върху нея ляга допълнително натоварване. Затова тези, които имат проблеми със задстомашната жлеза, по-добре да не се увличат по кафето. 

- А при проблеми с жлъчния мехур?
- Кафето предизвиква съкращаване на жлъчния мехур - затова, ако има камъни, също е нежелателно да се набляга на тази напитка.

Яна БОЯДЖИЕВА