Доц. д-р Жана Казанджиева: Стрес и инфекции отключват болести по кожата

Псориазисът не е заразен, идва след срив в имунната система

Доц. д-р Жана Казанджиева: Стрес и инфекции отключват болести по кожата
От псориазис са засегнати между 2 и 4% от населението на България. Най-много от това заболяване страдат в северните страни, а най-малко от страните около екватора. Дълго време това се е обяснявало само с липсата на слънце. Днес специалистите знаят, че голямо значение имат и различни генетични фактори. 

“Псориазисът е много сериозно и социалнозначимо заболяване заради външния му израз. Болестта не заплашва живота, но предизвиква емоционален срив. Има проучвания, които показват, че качеството на живот на болния от псориазис е по-влошено, отколкото качеството на живот на болните от рак”, коментира дерматологът доц. д-р Жана Казанджиева от Клиниката по кожни и венерически болести на Александровска болница.


- Заразен ли е псориазисът, доц. Казанджиева?
- Не, псориазисът не е заразен. Това е наследствено заболяване, което възниква в резултат на поражения в имунната система. Не става дума за външна инфекция или кожна екзема, затова няма основания да се смята, че заболяването е заразно. Страдащите от псориазис са особено уязвими и изпитват сериозен дискомфорт от вида на кожата си, както и от притесненията на околните, че състоянието им е заразно.

Един от разпространените митове за псориазиса е, че той е заразен. Затова се стигна и до абсурдната ситуация болни да молят лекарите да им дадат документ, че са безопасни за околните. Носят го със себе си, за да го показват при посещение на басейни, сауни, козметични салони, където най-вече персоналът се втренчва в тях заради плаките по кожата им. Мои пациенти са ми искали такива бележки, които да представят в детските градини или в училищата на децата си, или ако ходят на калолечение или правят други терапии - например физиотерапия. 
Естетичният проблем и стигмата са наистина видимата страна на болестта. Но понякога заболяването е съпроводено с инвалидизиращ ревматоиден артрит, с някои сърдечносъдови диагнози, както и с диабет тип 2, с болна щитовидна жлеза, с някои метаболитни промени, с депресии.

- На какво се дължи болестта?
- Псориазисът е полигенно заболяване. Това означава, че не само един ген е отговорен за появата на псориазис. Освен това е мултифакторен - много неща могат да го отключат. Отключващи фактори са стресът, инфекциозните болести, травмите, някои медикаменти като тези за сърдечносъдовата система, антибиотици и др.
При около 30% от болните е установена наследственост, т.е. поне един член от семейството е засегнат. Има случаи във фамилията да има болен,

но нито един друг роднина
да не се разболее никога 
през живота си


Понякога в основата на отключването на псориазис е инфекциозно заболяване, например недобре излекувана стрептококова инфекция на носа или гърлото. В ролята на отключващи фактори може да бъдат химически или термични изгаряния, хормонален дисбаланс, тютюнопушене.

По световна статистика на всеки 100 души от бялата раса има 3-4 човека с някоя от формите на болестта. Такава е и статистиката за България. По-различното за нас е, че обществото изостава в познанията си за заболяването, което обяснява предразсъдъците и парадокса, че хората с болестта трябва да убеждават околните, че плаките по кожата им не са заразни.

- Възможно ли е псориазисът да бъде излекуван напълно?
- Заболяването е автоимунно, генетично и до момента няма открито лечение, кoето завинаги да възпрепятства появата на псориатичните обриви. Съвременната медицина обаче разполага със средства, които могат  да осигурят дълги периоди на затишие на заболяването, в които страдащият да живее съвсем нормално.

Животът на болния е тежък

В цял свят псориазисът е едно хронично-рецидивиращо заболяване. Но така са много от познатите на медицината заболявания. Проблемът на тези хора е, че имат кожа с червени, понякога дебели плаки, които са покрити с люспи. Тъкмо затова болните трудно се адаптират в социалната среда, в която работят или живеят. 
В последните години в лечението на това заболяване влезе съвсем нова група лекарства, които са едни мощни инхибитори на различни звена на патогенезата на заболяването, т.нар. биологични препарати. Трябва обаче да се знае, че годишният курс при лечение с тези препарати е около 20 000 - 30 000 лв. 
Животът на болния от псориазис е много тежък. Той трябва да стане един час преди другите хора, за да се намаже с лекарство, да се изкъпе, да отиде евентуално в някоя кожна клиника, да си проведе облъчването с ултравиолетови лъчи и след това да отиде на работа. Вечерта се съблича, наново се изкъпва, намазва се с някакъв крем или лекарство. Той трябва да има два часа повече от другите хора, за да живее нормално техния живот. И за тях не е безразлично, че ще си сложат инжекция с биологично лекарство. Това са медикаменти със своите тежки странични ефекти. Те са предназначени за сравнително малък брой пациенти, при които възможностите на другите терапевтични методи са изчерпани, обясни специалистът.


Гладни рибки церят кожни проблеми

Терапия с изгладнели тропически рибки се използва успешно за лечение на кожни заболявания, включително и на псориазис. Засега местата, където може да се ползват подобни басейни с топла вода и гладни риби, не са много.

Нетрадиционното лечение вече се практикува в десетки центрове в Турция, Сингапур, Япония, Малайзия и Китай.

Лечебната сила на рибките е открита от турски овчар и неговото стадо през 1917 г. Тогава той случайно стъпил в блато и за секунди стотици рибки наобиколили раната на стъпалото му. Не след дълго раната заздравяла, а мълвата за помагащите малки рибки обиколила първо Турция, а след това и целия свят.

Лечението с рибки на псориазис обаче не е за страхливци. В продължение на 21 дни “пациентите” трябва да стоят в басейн по два пъти на ден за по около четири часа. Много от тях имат значително подобрение на състоянието на кожата си още по време на процедурите.

Лечебните рибки са известни като Garra Rufa, или просто риба доктор. Те оцеляват в топла вода с температура 37 градуса. Използват се за естествено лечение на кожни заболявания - псориазис, екзема, акне и др.

Рибите доктор се хранят с мъртвата кожа по ходилата или ръцете. При болни с псориазис или други кожни заболявания рибките се насочват към районите с раздразнена, зачервена и изтъняла кожа. Те обикалят около повърхностния слой на кожата, захващат се за него и го сдъвкват, като изчистват болните участъци. 

Според Британската асоциация на дерматолозите този вид обновяване на кожата помага на болните, защото действа локално. Може би поради тази причина някои хора забелязват подобрение, но засега други доказани ползи не са известни.

Люба МОМЧИЛОВА
 

Коментари