Според много уважавани специалисти негативното отношение към хормоналната терапия при климакс е остатък от миналото. В днешно време според международно признати гинеколози краткотрайната заместителна терапия с определени дози хормони е безопасен и ефективен метод за поддържане здравето на жените. Въпросите обаче остават, още повече – колебанията и съмненията относно безопасността на тази терапия. Какво съветват специалистите:

За да се чувства пълноценна и ако няма противопоказания, зрялата жена трябва да получи своята порция младост, т.е. естрогени. 

Състоянието на жените в период на менопауза рязко се влошава: много от тях стават плачливи, раздразнителни, страдат от главоболие и т.н. След 45-годишна възраст започват сривове и от страна на сърдечносъдовата, пикочно-половата, централната нервна система... Според статистиката сред най-често срещаните симптоми на менопаузата са топли вълни, неприятни усещания в областта на сърцето, проблеми със съня, незадържане на урина, сухота във влагалището, раздразнителност. Климаксът не е трагичен край, не е неумолимо остаряване. Съвременните жени на 45, 55, 65 години са млади и красиви. И искат да живеят, да обичат, да работят нормално, да правят любов. 

Климаксът просто означава угасване на детеродните функции. Тази дума е от гръцки произход и означава стълба. Т.е. не настъпване на старостта, а нов жизнен етап, който може да бъде наситен не по-малко, отколкото в младостта. И на много жени през този период им е нужна именно хормоно-заместителна терапия. Разбира се, всичко е индивидуално, но обикновено е достатъчно жената не да пие, а да втрива в кожата си или да използва вагинално хормонални препарати в най-малката естрогенна доза - около един мкг естрадиол на ден. Според повечето специалисти в зависимост от възрастта, здравословното състояние и много други индивидуални фактори, жената трябва да се чувства пълноценна във всякакъв смисъл. За целта ако няма противопоказания и по назначение от лекар да получи своята порция младост, т.е. естрогени. Това е като захарният диабет, когато на човек не му достига инсулин, той си го набавя изкуствено в нужните пропорции. 



Страховете от хормоналните препарати 

Доколко обосновани са страховете на повечето жени от хормоналните препарати? Според специалистите негативното отношение към хормоно-заместителната терапия е отглас от миналото. Първите такива препарати, които са приемали американките през миналия век, съвсем не са били съвършени. Правили са ги от урината на бременни кобили, приемали са ги в конски дози и действително са имали странични ефекти... Сега в Европа се използват проверени натурални нискодозирани хормони за различните фази на менопаузата. Съвременната ендокринология разполага с апробирани препарати с минимум странични ефекти. Такава терапия не заплашва с рак. Новите изследвания показват, че използването на заместителната хормонална терапия в продължение на седем години през менопаузата не предизвиква рак на гърдата. 



Преди обаче да се предпишат хормонални препарати, жената трябва да се подложи на редица изследвания.

И още нещо съществено, което жените трябва да знаят, но не да се плашат от това. Приемайки хормонални препарати през периода на климакса, жените често се подлагат на редовни изследвания, по време на които понякога им откриват рак. Но това не означава, че причина за него са хормоналните лекарства. Просто жената може би е живяла с първоначални стадии на рака, без да знае за това. Друг е въпросът, че приемът на хормонални препарати наистина може да активизира развитието на вече съществуващия тумор. Знаете, че естрогените са мощни стимулатори на растежа. Затова лекарите предписват тези лекарства много предпазливо и строго индивидуално. На всяка цена преди това се назначават изследванията, за да се види дали има някакви рискове.

---

Противопоказания:

Абсолютни:
♦ висок риск от образуване на тромби в кръвоносните съдове;
♦ установена или предполагаема диагноза за рак на млечната жлеза или хормонозависим злокачествен тумор;
♦ възраст над 60 години или ако са преминали 10 години от началото на менопаузата.

Временни:
♦ кървене от половите пътища, причината за което още не е уточнена;
♦ тежка хипертония - не и докато не се нормализира нивото на кръвното налягане;
♦ тежки хронични заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушение на техните функции; всички заболявания на черния дроб и бъбреците в период на обостряне - не и докато не се нормализират техните функции.

---

Още въпроси:

♦ Има ли вероятност да напълнея от хормоните? Хормоните, които влизат в състава на хормоналната заместителна терапия (естроген и прогестерон), не влияят на масата на тялото. Но с възрастта физическата активност намалява, обменните процеси се забавят. Затова, за да не напълнеете по време на менопаузата, трябва да преразгледате и да промените качеството и количеството на хранене. Разбира се, и да се движите повече.



♦ Има ли опасност да ми пораснат косми по лицето? В състава на тези препарати влизат само женски полови хормони, а те не могат да предизвикват засилен растеж на косми. Не забравяйте, че женският организъм изработва също така и мъжки полови хормони - андрогени. На фона на хормоналното престрояване, на хормоналните промени по време на менопаузата, тези мъжки хормони остават в по-голямо количество в организма. Затова не е изключено да израстват косми и по лицето. Логиката подсказва, че именно хормоналните препарати заради съдържанието на женски полови хормони могат да препятстват такъв процес.  

♦ Ако започна да приемам хормони, това за цял живот ли е? Не. Дори напротив. Прието е да се смята, че не бива да се пият хормонални препарати повече от пет години. Лекарствата и схемата за лечение се подбират с оглед рисковите фактори, особеностите на протичане на климакса и неговите фази. По състав те са различни: едни съдържат естроген, други - естроген и прогестерон. Голяма част от тях се продават във формата на кожен гел.

♦ Кога трябва да започна да приемам хормонални препарати? Щом се появят първите сигнали на приближаващия климакс - колебания в менструалния цикъл, топли вълни, нарушен сън - веднага посетете гинеколога! Той ще ви изпрати на изследвания и ако се открият хормонални промени, ще ви назначи лечение. Максимален профилактичен и лечебен ефект от хормоналната заместителна терапия се достига, ако се обърнете към специалист не по-късно от първите пет години след последната менструация. Ако сте пропуснали това време, ще се сблъскате с по-тежките последствия от климакса: затлъстяване, незадържане на урина, счупвания и т.н.