Проф. д-р Сабина Захариева: 2 млн. българи са с метаболитен синдром

Първият информационен сайт на български език, посветен на метаболитния синдром, вече работи и е достъпен на адрес www.metaboliten-sindrom.bg. Това е нов проект на Университетската специализирана болница за активно лечение по ендокринология “Акад. Ив. Пенчев”, чиято цел е да обърне внимание и да информира хиляди българи, засегнати от това състояние, което пречи на здравето им и ги поставя във висок риск от миокарден инфаркт и диабет тип 2.

По данни на Международната диабетна федерация до 70% от случаите на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени чрез здравословен начин на живот. 

Метаболитният синдром е световен проблем и засяга голям брой хора. Рискът нараства с възрастта и наднорменото тегло. Голяма част от изследванията сочат, че заболеваемостта в Европа и САЩ е при 25% от населението.

Мисията на първия сайт за метаболитен синдром  www.metaboliten-sindrom.bg е да обясни какво представлява синдромът, да даде повече информация за захарния диабет и усложненията при децата, както и съвети за начина на хранене и живот въобще при хората с този синдром, а също така при бременни жени.

“Метаболитният синдром не е конкретно заболяване. Той е съвкупност от рискови фактори като високо артериално налягане, повишена кръвна захар, повишени нива на холестерола и затлъстяване, основно в областта на корема, у един и същ болен”, обясни директорът на ендокринологичната болница проф. д-р Сабина Захариева. 

В синхрон със световната кампания, която тази година е с фокус върху жената и гестационния диабет, в резиденцията на британския посланик се проведе и трети модул от обучение, посветен на ролята на майката в превенцията на диабета.

- Проф. Захариева, болест ли е метаболитният синдром?
- Метаболитният синдром  не е болест, не е конкретно заболяване, а съчетание от точно определени рискови фактори, като високо артериално налягане, повишена кръвна захар, повишени нива на холестерола и затлъстяване, основно в областта на корема, при един и същ пациент, които заедно повишават риска от развитие на сериозни заболявания, например захарен диабет тип 2 и сърдечносъдови нарушения, включително миокарден инфаркт и мозъчен инсулт.

Важно е да се знае, че липсата на оплаквания няма никакво отношение към потенциалния здравен риск. Много пациенти смятат, че са били напълно здрави до момента, в който внезапно са получили инфаркт. Това в повечето случаи не е вярно. При голяма част от тези болни се доказват вече усложнени форми  на захарен диабет тип 2 и/или артериална хипертония, които не са били известни до момента. Смисълът на концепцията метаболитен синдром е осъществяването на ранна профилактика и терапия на съществените за здравето рискови фактори с оглед предотвратяване или намаляване на тежестта на сърдечносъдовите заболявания.
Често се приема, че метаболитният синдром се среща само при хора със затлъстяване, но това не е вярно. Има много пациенти с нормално тегло и разгърнат синдром, както и обратно - някои пълни хора нямат никакви метаболитни отклонения и са “метаболитно здрави”. Но статистиката показва, че 2 млн. българи са с метаболитен синдром.

Всеки има възможност да се изследва за метаболитен синдром, като най-елементарното е да си измери обиколката на талията. При жени от кавказката раса, към която принадлежим и българите, тя не трябва да е повече от 80 см, а при мъже - не бива да надхвърля 94 см. Ако този признак е наличен, трябва да се потърсят и останалите симптоми на метаболитния синдром. Да се премери кръвното налягане, да се проверят холестеролът и триглицеридите, а при пациенти над 45 г. е задължително да се изследва и кръвната захар за диабет.

- Поради каква причина се отключва синдромът?
- Причините за развитието на метаболитен синдром все още не са изяснени. Знае се обаче, че взаимодействието на генетични и демографски фактори, на околната среда и особено начинът на живот водят до оформяне на състояние, което се проявява клинично като метаболитен синдром.

Честотата на случаите с метаболитен синдром нараства с възрастта и достига пикови стойности при хората над 60 години. За съжаление данните от последните години показват увеличаване на броя и снижаване на възрастовата граница сред засегнатите, като са регистрирани случаи дори сред децата. Именно поради тази причина някои го наричат “чумата на 21 век“.

- Кои са рисковите фактори за развитието му?
- Затлъстяването - съвременният нездравословен начин на хранене, води до отлагане на мазнини както под кожата, така и около вътрешните органи. Натрупването на мазнините, предимно в областта на корема, се означава като затлъстяване от мъжки тип или тип “ябълка”. Този тип затлъстяване е свързано с възникването на метаболитен синдром. При затлъстяването от женски тип, при което мастната тъкан се натрупва в областта на ханша и бедрата, такава връзка не е установена.

Рисков фактор е и инсулиновата резистентност. Тя възниква, когато клетките в тялото станат по-малко чувствителни или нечувствителни към инсулин, към хормона, който се отделя от задстомашната жлеза и е отговорен за навлизането на глюкозата от кръвта в клетките.

Повишените стойности на холестерола и триглицеридите в кръвта, високото кръвно налягане са други рискови фактори за поява на сърдечносъдови заболявания.



- Има ли лечение и в какво се състои?
- От изключително важно значение на първо място са профилактиката, ранното откриване и ранното лечение на метаболитния синдром. Понижаване на телесното тегло е най-първата и изключително важна стъпка в лечението на синдрома. Включва здравословно хранене с консумиране на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, постно месо и риба, както и на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Избягвайте преработената храна, която често съдържа хидрогенирани растителни мазнини и е с високо съдържание на сол и добавена захар.

Увеличете физическата си активност

150 мин. умерена физическа активност в седмицата. Балансирайте здравословното хранене със здравословно ниво на физически упражнения. За редукцията на теглото са от значение, както количеството калории, които влизат в организма, така и тези, които се изразходват. Намаляване на килограмите с 5-10% от теглото води до подобряване на инсулиновата резистентност, намаляване на стойностите на кръвната захар и на артериалното налягане, както и подобряване на мастната обмяна.

При пациентите, при които промяната в начина на живот не е достатъчно ефективна, може да се наложи допълнително медикаментозно лечение, насочено към отделните компоненти на метаболитния синдром.

- Какви са последствията от метаболитния синдром?
- Хората с метаболитен синдром са изложени на многократно повишен риск от миокарден инфаркт, увреждане на сърдечния мускул, захарен диабет тип 2, който се появява, когато тялото вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да компенсира лошата чувствителност към хормона. Това води до повишаване на захарите в кръвта и увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност, увреждане на очите и нервите, поява на сърдечносъдови и мозъчно-съдови заболявания.

Люба МОМЧИЛОВА