Д-р Светлин Цонев: С групата мотористи купихме линейка - мобилен кабинет

Д-р Светлин Цонев е кардиолог и ангиолог с 15-годишен опит. Дисертационният му труд е посветен на микроваскуларната дисфункция. Д-р Цонев диагностицира и лекува артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушения, сърдечна недостатъчност. Автор е на над 35 научни публикации. Д-р Цонев работи като кардиолог и ангиолог в УМБАЛ “Александровска” и е част от екипа на столичния Медицински център по сърдечносъдови заболявания. 

Разговаряме с д-р Цонев по повод наградата “Човек с голямо сърце”, която получи заедно със своите приятели мотористи на годишните награди на Български пациентски форум “Даниела Сеизова - в името на живота”.

- Д-р Цонев, с какво вашата група мотористи заслужи наградата “Даниела Сеизова - в името на живота”, и то в категория “Човек с голямо сърце”?

- Всички в групата караме мотори - някои по-скъпи, други - по-евтини, стари и нови. Обединява ни бензинът в кръвта, любовта към моторите и движението на две колела. Моторджийската ни групичка се занимава и с благотворителност. Помагаме с каквото можем на домове за деца в неравностойно положение. 

Преди две години едно от децата в такъв дом трябваше да бъде транспортирано в столична болница, но се оказа, че липсва линейка и че не може да се организира транспорт. Затова решихме с общи усилия на всички моторджии в групата да купим и оборудваме с медицинска апаратура наша линейка. В групата ни има хора с различни професии и бизнеси - всеки помогна.

Аз съм лекарят на групата и помагам с труда си. Други помогнаха с ремонта на линейката, трети със закупуването на самата кола, четвърти с осигуряването на апаратурата. Това не е просто средство за транспорт на болни, а е мобилен консултативен кабинет. С тази линейка успяхме за две години да стигнем до малки населени места, където липсва медицинска помощ. Там липсва и лекар, и медицинска сестра, няма и аптека. Ако някой от близките на болните в тези села не дойде специално да ги транспортира и отведе на лекар в по-голям град, те не получават абсолютно никаква медицинска грижа. 

Това, за което получихме наградата на Български пациентски форум е, че напълно доброволно и безвъзмездно правим безплатни консултативни прегледи в този мобилен кабинет в хиляди малки населени места. Наградата много ни зарадва, защото някой вижда и оценява това, което правим.

Д-р Светлин Цонев

- Какво е оборудването на мобилния кабинет и какви заболявания откривате в малките населени места?

- Оборудван е с ехограф, ЕКГ и всички възможни уреди. Не е изненада, че възрастното население е изключително болно. Голяма част от тези хора много рядко се срещат с лекар и много рядко получават истинска медицинска грижа. Не говоря за отчитане на прегледи по Здравна каса и т.н., а да бъдат реално прегледани и да получат помощ. 

Успяхме с общи усилия, дори с помощта на хора извън нашата организация, да осигурим безвъзмездно медикаменти за някои от най-нуждаещите се пациенти. Това са лекарства за кръвно налягане, за проблеми със стомаха и т.н. Същевременно, раздаваме и храна. Осигурили сме над 6000 обяда на хората.

- Като имам предвид вашата огромна професионална натовареност, как успявате да правите и тези безплатни консултативни прегледи?

- Всички прегледи правим през уикендите, в нашето свободно време, колкото и да е малко. Не само аз съм натоварен. В нашата моторджийска група има хора с големи бизнеси, които поглъщат изцяло времето им. Но и тези хора се включват, идват с целите си семейства и помагат да се организират прегледите, носят шатрите, които опъваме около линейката, и всякакви други неща. Освен мен в прегледите са се включвали напълно доброволно още двама колеги специализанти и един лекарски асистент. Организацията е доста тежка и трябва поне месец предварително да си стиковаме графиците, да си преместим дежурствата. 

- Оповестявате ли предварително за прегледите или направо пристигате и хората идват?

- Предварително говорим с кметовете или с кметските наместници на селата, в които ходим. Те трябва да ни разрешат да паркираме мобилния кабинет пред сградата на общината. Приятно изненадани сме от кметовете, без значение от политическата им принадлежност.

Виждайки нуждата от медицинска помощ за хората, много бързо ги организират и записват предварително часове. Обикновено идват най-болните, най-нуждаещите се. Прегледът не е просто измерване на кръвното налягане. Ние правим пълен кардиологичен преглед, включително с ехокардиография. Във всяко населено място обикновено преглеждаме около тридесетина човека.

Били сме в Южна България - в Пазарджишки регион и около Банско. Били сме и в Северна България. И тази година продължаваме, ако обстановката позволи.

Водещата причина за заболяване си остава артериалната хипертония. От статистиката, която събирам, под 30% от хората по тези места контролират кръвното си налягане. А при лош контрол на кръвното налягане и други рискови фактори, честотата на инсултите и инфарктите е изключително висока. Това обяснява защо сме една от водещите страни по тази заболеваемост, защо и пандемията от COVID-19 при нас преминава с изключително много усложнения, включително и фатални. Доста колеги по места реагираха добре на нашата инициатива, защото те са натоварени да се грижат за пациентите с COVID-19. А останалите хора няма как да спрат да боледуват и имат нужда от грижи.  

- Кога ще е следващата ви кампания?

- Бяхме планували да стане в края на април. Просто изчакваме как ще се развие ситуацията. Тази година сме решили да се фокусираме не само на сърдечносъдовите заболявания. Вероятно ще измерваме и кръвна захар, ще правим скрининг за фамилна хиперхолестеролемия и други социалнозначими заболявания. 

- Какво представлява микроваскуларната дисфункция, на която е посветена докторската ви дисертация?

- Това е нарушение във функцията на най-малките кръвоносни съдове в човешкия организъм - те са в сърцето, в мозъка, в крайниците. В тези съдове се крият най-фините механизми, по които работи човешкото кръвообращение. Много фактори увреждат функцията на малките съдове, като тютюнопушене, хормонален дисбаланс и др. Понякога микроваскуларната дисфункция се усеща като гръдна болка, откриват се и проблеми в кардиограмата. Но когато се направи коронарография, не се виждат проблеми в големите кръвоносни съдове. Проблемът е в малките съдове. 

- Как се лекуват малките кръвоносни съдове?

- Има лекарства, които подобряват храненето с кислород на мускулните клетки и подобряват функцията на ендотела - клетките, които покриват вътрешната страна на съдовете. По този начин дисфункцията на огромната микроциркулация се подобрява и пациентът вече няма болка. 

Впрочем, микроваскуларната дисфункция е и медико-икономически проблем. 30% от жените с атипична гръдна болка, които са насочени за коронарография, всъщност нямат проблеми в артериите. И това рисково изследване може да се спести и на пациентите, и като разход на здравната система.

- А с какви изследвания се открива дисфункцията в микросъдовете?

- Откриваме проблеми в микросъдовете с ехографски методи и със специални кръвни изследвания (ендотелин 1), както и със специални стрес-тестове с натоварване, при които се вижда разликата между запушване на големите съдове и затруднения в микроциркулацията. Може да се направят и неинвазивни изследвания със специални скенери. 

Мара КАЛЧЕВА