Острият апендицит налага ли прекъсване на бременността?

Вярно ли е, че възпален остър апендицит при бременност е опасен, особено за бебето, и това налага правене на аборт?

Острият апендицит налага ли прекъсване на бременността?
Отговор на вашия въпрос ще откриете в коментара на белоруския професор по акушерство и гинекология Олга Пересада, доктор на медицинските науки:

„Острият апендицит по време на бременност е най-честата причина за неотложна операция. При 60 на сто от случаите това става през първата половина на бременността, основно през първите 10 седмици. А причината е разместване на сляпото черво заедно с апендикса поради увеличаване на матката. Склонността към запек допринася за застояване на чревно съдържимото, в резултат на което се запушва отверстието между апендикса и сляпото черво. А това води до нарушено кръвоснабдяване на чревообразния израстък, до оток и възпаление. Затова бременността е един от факторите, предразполагащи към остър апендицит. При бременност защитните сили на организма отчасти отслабват. Затова клиничната картина може да е по-размита и трудна за диагностика.

Болките в корема не са така ярко изразени, както при останалите болни. Но все пак характерните признаци ги има. А те са:

•    Внезапното възникване на болка отначало в епигастралната област, а след това вдясно и долу в корема. 
•    Учестява се пулсът. 
•    Стига се и до повръщане. 
•    Повишава се и температурата на тялото.

Апропо! 

Специално при бременните от голямо значение е ранната диагностика на острия апендицит, защото от нея в крайна сметка зависи прогнозата и за майката, и за плода. Затова е много важно още при първите симптоми да се вика „Бърза помощ”. Независимо в кой месец е бременността, острият апендицит подлежи единствено на хирургично лечение. За обезболяване се прилага само обща наркоза или епидурална анестезия. Може да се извърши както традиционна операция, така и по-щадящата лапароскопска. Нейните предимства са известни – бърза рехабилитация, липсват груби белези, по-слаби са болките след операцията. А тъй като лекарят вижда изображението на органите на екрана на монитора, то и диагнозата се поставя по-бързо и точно. Ако бременността е в самото начало, се взема решение за т.нар. пролонгироването й. Когато става дума за т.нар. катарален апендицит, раждането става през родовите пътища и след това се изпълнява апендектомията. 

Внимание! 

Никаква форма на апендицит, в т.ч. и усложнен с перитонит, не е основание за прекъсване на бременността, независимо дали е в ранен или по-късен период. Доста са преувеличени опасенията за задълбочаване на инфекцията вследствие раждането след такава операция. След изписването от болницата всички бременни, прекарали операция, се включват в рисковата група по опасност от преждевременно прекъсване на бременността. Не е изключено това да се случи и след време. Затова плодът трябва да бъде наблюдаван внимателно – провеждат се изследвания на хормоните и т.нар. доплерометрия. Ако се открие т.нар. фотоплацетарна недостатъчност, тогава жената бива лекувана в болница за подобряване храненето на плода. Ако раждането настъпи в кратък период след операцията, то се провежда под особен контрол. Едно от условията за успешно раждане в такава ситуация е профилактика на недостига на постъпване кислород към плода. Такова състояние се нарича вътрематочна хипоксия.


Яна БОЯДЖИЕВА

Коментари