Ще ми платят ли поне част от парите за стенд на аневризма?

НЗОК заплаща медицинските изследвания за ендоваскуларна терапия при заболяване на мозъчните съдове до 10 000 лв.

Ще ми платят ли поне част от парите за стенд на аневризма?
Дъщеря ми получи спукване на мозъчен аневризъм, след което й направиха операция. При последващ преглед се установи, че има още един малък мозъчен аневризъм до операцията. Предстои й поставянето на стенд. Уведомиха ни, че стендът не се поема от Здравната каса, а ще струва над 30 000 лв. Тъй като сумата е голяма, моля да ни уведомите за каква част от нея може да кандидатстваме за възстановяване, какви документи следва да представим и къде? Не сме от София. Предварително ви благодаря за отговора

Дъщеря ви може да бъде оперирана по клинична пътека №200 „Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии: невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук”. При лечение по клинична пътека Националната здравно-осигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: 

•    изследвания; 
•    предоперативна подготовка; 
•    операция; 
•    лечение в болницата и следболничния режим с назначаване на два контролни прегледа след изписването в същото лечебно заведение за болнична помощ, записани в епикризата. 

В диагностично-лечебния алгоритъм на клинична пътека №200 са посочени различни консумативи, които НЗОК не заплаща. Информация за тях ще получите в лечебното заведение за болнична помощ и от вашия лекуващ лекар. Съгласно Националния рамков договор за медицински дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2015 г. НЗОК заплаща и за медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове до 10 000 лв.

В Националния рамков договор е записано, че изпълнителят на болнична помощ предоставя на РЗОК и обявява на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок или приемния кабинет, както и информация за медицинските изделия, които НЗОК не заплаща. Лечебното заведение за болнична помощ обявява на общодостъпно място:

•    Имената на договорените клинични пътеки.
•    Цените, които НЗОК заплаща за тях. 
•    Видовете медицински изделия и цените, които НЗОК заплаща за същите в случаите, когато медицинското изделие е включено при изпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм в клиничната пътека.


Милена ВАСИЛЕВА

Коментари

ххххххххх 21.07.2015 14:11

Пише се стенТ. Стентиране.............