Д-р Асен Меджидиев: Климатикът вреди повече на софиянци от мръсния въздух

Д-р Асен Меджидиев завършва медицина през 1994 г. в Медицинския университет в София. Една година работи в Клиниката по белодробни болести на Пета градска болница, а от ноември 1995 г. започва специализация “Уши, нос, гърло” в болница “Св. Анна”, където е лекар ординатор. През 1999 г. специализира в Университетската болница на Берлин под ръководството на проф. Тарди, началник на УНГ-клиника към Чикагския университет, а след това преминава тримесечен курс на обучение по ендоскопска хирургия на нос и околоносни кухини в Университетската болница на град Загреб, Хърватия. Специализира бронхоскопии и бронхоезофагология в Медицинската академия в София под ръководството на проф. Максимов, проф. Бeнов и доц. Костадинов, и бронхоезофагология в болница “Царица Йоанна - ИСУЛ” под ръководството на доц. Цолов. От януари 2012 г. д-р Асен Меджидиев е завеждащ на отделение “Уши, нос, гърло” в “Пирогов”. От 30 март 2018 г. е избран за председател на Столичната лекарска колегия към Българския лекарски съюз.

- Д-р Меджидиев, в сезона сме на вирусните заболявания. До каква степен вирусът на грипа може да увреди ушите, носа и гърлото?

- Проблемът на вирусните заболявания е, че, ако не се повлияят от лечение и не премине репликацията на вируса, те нанасят щети след третия, четвъртия ден. Тогава настъпват усложненията. Ако в ушите оплакванията не отзвучат в рамките на 78 часа, трябва да се потърси лекарска помощ. При тях специално рискът е увреждане на слуховия апарат. Много често от вирусна етиология се получават неврити на слуховия нерв. При децата последствията от едно неизлекувано вирусно заболяване може да доведе до задържане на течност в средното ухо - среден отит, до тежки туботимпанити. За да не се стига до тези усложнения, диагнозата трябва да се постави навреме и да се започне правилната терапия. Обикновените хреми, които протичат при вирусните заболявания, но остават  нелекувани, водят понякога до тежки синуити. 

Д-р Меджидиев

- Трябва ли да се маха третата сливица при децата, и ако - да, кога?

- Третата сливица не е проблем. Проблемът е в нейния размер и съотношението й спрямо кухината, в която се намира. Такава има почти при всяко дете и тя претърпява обратно развитие в пубертета, след 12-годишна възраст. Третата сливица се разполага в горния етаж на ларинкса, в епифаринкса, и когато заеме по-голям обем от тази кухина, започва да запушва носа и да води до задръжки на секрети в носа. Оттам е нощното хъркане, получава се нощна апнея, паузи в дишането. А когато разрасне настрани в тази кухина, там са отворите и на двете слухови тръби - Евстахиевите тръби. При запушване на Евстахиевите тръби, децата започват да страдат от частично намаление на слуха със задръжка на секрет в ушите. Това са усложнения, които налагат отстраняването на третата сливица. Когато е в по-малки размери, тя обикновено не създава проблем. Невинаги наличието на третата сливица налага оперативно лечение. Просто трябва точна диагноза 

Има и инструментални изследвания, с които може да се направи такава диагноза - педансметрия, тимпанометрия. С тях се мери налягането на слуховите тръби и се преценява дали тази трета сливица нанася вреди или не. 

- Миналата година екип на “Пирогов”, работещ по програма “Детско здраве”, чийто ръководител сте вие, получи наградата на Българската педиатрична асоциация за “Личност, ангажирана с каузата на детското здравеопазване”. Каква е същността на програмата “Детско здраве”?

- Преди 7 години аз и още двама колеги от “Пирогов” - хирург и детски травматолог, решихме всяка последна събота в месеца да преглеждаме безплатно деца в София. Така се роди програмата “Детско здраве”. Идеята ни за тези профилактични прегледи беше да осъществим връзка с общопрактикуващите лекари и педиатрите в София, така че по-малко тежки случаи да идват при нас. 

Провеждайки кампанията, след първите три месеца постепенно към нас се присъединиха и детски уролог, детски офталмолог, и детски кардиолог. На тези профилактични прегледи идваха по 120-130 деца от цялата страна и тогава решихме, че е хубаво да излезем извън София, в провинцията. Така че за около 7 години сме прегледали вече над 9500 деца в цялата страна, като само миналата година обиколихме девет града на България. Тази година кампанията продължава. 

В нея - пак ще повторя, се включват детски лекар уши, нос гърло, детски очен лекар, детски травматолог, хирург, уролог, кардиолог, неврохирург - почти всички специалности. Интересът е огромен. Във всеки град преглеждаме от порядъка на 400-450 деца. Посетихме Русе, Разград, Смолян, Кюстендил, Сандански, Хасково, Кърджали, Видин, Велико Търново. Осъществявайки програмата, помагаме и на колегите в тези градове, където някои от специалностите дори ги няма, за директна връзка при някои по-тежки случаи, в които се налага високоспециализирана помощ и изследвания. 

Тъй като тази кампания беше припозната и вече се подпомага от парламентарната Комисия по здравеопазване, идеята ни през тази година е постепенно да изградим и колцентрове за директна връзка между всички тези специалисти в “Пирогов”, които ходим на посещения, с колегите от страната. Да може да се осъществява консултация с компютърна връзка от типа на телемедицината. 

- От тези 9500 прегледани деца, какви са заключенията ви - болни ли са българчетата?

- Впечатленията ни от тези профилактични прегледи са, че само около 15-20% са напълно здравите деца. Но тук има и голяма специфика на нашите профилактики - те са високоспециализирани. Те не са стандартна профилактика, която се осъществява например от общопрактикуващия лекар или от педиатъра. 

Но другото, което искам да ви съобщя, е, че от декември 2018 г. “Пирогов”, Столичната лекарска колегия на Българския лекарски съюз и Столична община стартирахме нова кампания - профилактични прегледи в детските ясли на София. Вече посетихме четири ясли и сме прегледали около 250 деца. Тази година продължава кампанията и ще обгърнем всички ясли. След средата на годината ще започнем профилактични прегледи и в детските градини. 

- Като говорим за София, много се коментира мръсният въздух в града. Доколко този мръсен въздух води пациенти при вас?

- Това не е проблем само за София. Това сме го отбелязали и при профилактичните прегледи в Русе например, но с друго естество. Там забелязахме, че има най-много алергични ринити. В София не мога да кажа, че само мръсният въздух се отразява върху патологията, която забелязваме, а тя е най-разнообразна. Така че не мога да кажа, че само мръсният въздух е причина за заболеваемостта. Начинът на живот се промени в последните години, начинът на хранене, хранителните продукти, режимът, който живеем. Много са факторите. Например масовата употреба на климатици по учреждения, по лечебни заведения, по домовете вреди на здравето. Мога да кажа, че това е дори още по-голям проблем от мръсния въздух.

Моят съвет е, че специално при децата трябва много да се внимава, защото климатикът изсушава въздуха. Освен това трябва да се поддържа много добра хигиена в помещенията, както и на самия климатик. 

Румяна СТЕФАНОВА