Д-р Атанас Янев: Задух, отпадналост, бърза уморяемост са симптоми на пулмофиброза

Здравейте. На мой близък му поставиха диагноза пулмофиброза. Моля компетентен специалист да обясни що за заболяване е това? Какви са причините за неговото появяване и дали се лекува успешно?

Марин Марков, ж.к Обеля, гр. София

За отговор на въпросите на нашия читател потърсихме за коментар д-р Атанас Янев от Клиниката по белодробни болести към ВМА - София. Д-р Янев е специалист по белодробни болести и фтизиатрия; вътрешни болести; военно-полева терапия и ехография на гръден кош.  

- Д-р Янев, що за заболяване е т.нар. идиопатична белодробна фиброза? Как започва и как протича болестта?

- Ходът на това заболяване е постепенен и трудно доловим като клинични оплаквания. То се развива постепенно и обикновено се диагностицира в доста напреднал етап. Но така или иначе, идиопатичната белодробна фиброза е заболяване с много богата патология. В смисъл, крайният ефект е развитието на уплътняване на белия дроб, което се нарича още пулмофиброза, склерозиране на дроба. Искам да отбележа обаче, че до това се стига по различни начини. В основата на пулмофиброзата стои едно асептично възпаление, което води до разрастване на съединителната тъкан. И, както споменах, като краен резултат е развитието на пулмофиброза на белия дроб. 

- Като казвате, че в основата на заболяването е възпаление, това означава ли, че може да се сбърка с други възпалителни белодробни заболявания? 

- Поставянето на диагнозата е много трудно, ние все още се затрудняваме в това отношение. В общи линии, особено благодарение на скенера и то високорезултатен скенер, а не обикновен, се приближаваме към диагнозата. Разбира се, окончателната диагноза се поставя с извършването на биопсия и хистологична верификация на заболяването.

Белодробната фиброза е рядко заболяване. Повече жени се разболяват, но процентът не е чак толкова по-голям от този при мъжете. Искам да отбележа, че това е заболяване за хора над средната възраст. Засяга най-вече 50-60-годишни. 

Д-р Атанас Янев

- Могат ли да се посочат причините за пулмофиброзата?

- Не, причините не са установени Както споменах в началото, в основата на това заболяване стои асептично възпаление. Но понякога може да става дума за автоимунно заболяване, защото пулмофиброза се среща често и при болните с различни колагенози. Всъщност, и при колагенозите не се знае каква е причината. 

- А можете ли да опишете клиничната картина на пулмофиброзата?

- Клиничната картина е в зависимост от тежестта на заболяването. Но то започва незабележимо, защото и промените в белия дроб се случват по-бавно. С напредване на заболяването болният започва да изпитва задух, отпадналост, бърза уморяемост - това всъщност са симптомите. Протичането на заболяването пак е много индивидуално. Понякога за 5-6 месеца се стига до летален изход, друг път болестта продължава по-дълго. На този етап терапията е симптоматична 

Искам да отбележа, че вече се появиха нови антифибротични медикаменти. Те обаче са все още в етап на начално натрупване на опит, бих казал. Да, те са преминали нужните изпитателни срокове и вече се прилагат. Две фирми внасят в България такива медикаменти. Но първо - те са много скъпи, второ - поставят се венозно и трето - ние все още нямаме опит с тях. Аз например, никога не съм ги прилагал досега. Създават се две специални комисии и центрове, които ще се занимават с тази терапия. 

- Но до пълно излекуване не се стига, такава ли е прогнозата?

- До пълно излекуване няма да се стигне, но да се спре ходът на заболяването, това никак не е малко.

- Какви препоръки бихте дали относно поддържането на здравето на белия дроб?

- Препоръките са същите, които винаги даваме: природосъобразен начин на живот; здравословно хранене и, разбира се, избягване на тютюнопушенето. Освен това, да се избягват, доколкото е възможно ноксите (вредителите) в околната среда, в работната среда и въобще в средата, в която човек се движи и живее. Да, ние трудно можем да почистим все по-мръсния въздух в града, в който сме приели да живеем, цигарите обаче е възможно да откажем. Пък и в работната среда можем да се опитаме да избягваме по някакъв начин вредните вещества.

Яна БОЯДЖИЕВА