Д-р Елена Петкова: Алергиите през лятото най-често са предизвикани от излагане на слънце

Лятото е труден сезон за хората, склонни към алергии. Растенията активно произвеждат цветен прашец, край нас жужат пчели и оси, хапят ни насекоми, а менюто ни изобилства от всевъзможни екзотични, но не винаги приемливи за организма ни храни.

По данни на Световната здравна организация 2,5% от населението на Земята е алергично към храни. Децата са особено податливи - симптоми се появяват при 17,5% от тях.

За това какво предизвиква появата на алергии през лятото и кои са най-честите от тях, разговаряме с д-р Елена Петкова, завеждащ на Отделение “Имунопатология” в Клиниката по клинична алергология на Университетска болница “Александровска” в София.

- Какво предизвиква появата на алергии през лятото, д-р Петкова?

- Алергиите през лятото най-често са предизвикани от излагане на слънце. Те могат да бъдат от типа на слънчева алергия, слънчева уртикария, а също и състояние, което се нарича полиморфна светлинна ерупция. Въпреки че е доста разпространено разбирането, че основно през пролетта са причинителите на сенна хрема, но реално през лятото по това време тя се проявява благодарение на полените на плевелите, които се намират във въздуха. Хранителната алергия също може да се наблюдава през топлите месеци и, разбира се, инсект алергията - при ужилване на пациенти, които са алергични към пчели, оси и други жилещи насекоми. 

- Какви са симптомите на слънчевата алергия? Как да разберем, че имаме такава?

- Точно това като понятие “слънчева алергия” от наша гледна точка крие, така да го кажа, няколко други механизми. От една страна, може да имаме слънчева уртикария, която се проявява при всяко излагане на слънце със силно сърбящи обриви по кожата - като копривна треска. 

От друга страна, полиморфната светлинна ерупция е състояние, което най-често се появява на откритите части на тялото още в ранна пролет при първо излагане на слънце и с придобиване на загар след това преминава. И вече другото е слънчевото изгаряне, което няма общо с алергията, по-скоро се наблюдава при всички хора, които се излагат за по-дълго време на слънце и са с по-чувствителна кожа. 

- Има ли алергия към морската вода?

- Принципно, алергия към морската вода в този вид, който се предполага, няма. По-скоро има пациенти с т.нар. аквагенна и студова уртикария. Това са два вида уртикарии, при които първата - аквагенната, е изключително рядка форма на заболяване. Тя се причинява при контакт с каквато и да е вода и се получават тези уртикариални обриви. 

Студовата уртикария е сравнително по-честа и се проявява с такива уртикариални обриви при контакт с вода с по-ниска температура. Тя може да бъде опасна, защото може да доведе и до анафилактичен шок. 

- Може ли козметиката за защита от слънчевите лъчи вместо полза, да ни нанесе вреда?

- Да, възможно е. Като цяло, всички лекари сме на мнение, че фотозащитата е изключително важно средство за предпазване през лятото. Това, което може да бъде опасно, е за хора, които са алергични към някои от съставките, използвани в различните видове фотозащитни кремове. Заради това към момента на пазара разполагаме с достатъчно продукти, които са изчистени от такива алергени. Този вид алергии най-често се проявяват като контактна алергия - на определени участъци по тялото се появява дразнещ сърбеж, избиват червени петна, и всичко това на пръв поглед без видима причина. 

Това, което можем да предложим на такива пациенти, е тестуване, за да се определи към коя точно съставка, влизаща в различните козметични продукти, са алергични, за да може след това да я избягват. И всъщност, избирайки продукта, който е подходящ за тях, да разчитат на ефективна фотозащита. 

Д-р Елена Петкова

- Какво да правим, ако случайно се окажем заложници на някоя от тези алергии? 

- По принцип, е хубаво да се потърси лекар, за  да се установи причината за алергията. Много пациенти идват при нас с идеята, че имат определен вид заболяване, например от басейни, или от други източници, но се оказва в последствие, че са със студова уртикария. След като се установи причината за техните симптоми, в случая обриви, след това лекарят най-вероятно ще предпише антихистамини. Това са тикива лекарства, които потискат симптомите. В много случаи те се препоръчват включително и профилактично да се приемат или за дълъг период от време, или преди излагане на контакт със съответния алерген. 

- Климатикът - приятел или враг е за хората, страдащи от алергии?

- Принципно, няма някаква пряка връзка между използването на климатиците и алергичните причинители. Това, което може да бъде предразполагащ фактор за някакво заболяване, е температурната разлика на помещението с външната среда, което предразполага по-скоро към вирусни инфекции. Разбира се, в самия климатик би могло да има задържане на различни алергени, но е по-малко вероятно. Така че в днешно време, с оглед на удобството и комфорта, климатикът по-скоро е приятел. 

- Какво се случва, д-р Петкова,  ако човек с хранителна алергия си хапне от “забранената” храна? 

- Като цяло, абсолютно всяка съставка в различните хранителни продукти може да бъде алерген и затова пациентите, които имат доказана алергия към конкретен алергени, трябва изключително много да внимават. Те трябва да следят задължително състава на различните продукти, които консумират, защото дори и съвсем малки следи от съответния алерген, който може да бъде скрит, е възможно да предизвика симптоми, които да са много тежки, дори анафилаксия.  

Най-чести алергени са различните белтъци в кравето мляко, яйца, ядките, морските дарове. В Англия и Америка например, е много разпространена алергията към фъстъци. Другото, което може да предизвика алергична реакция са соята, сусамът. Соята, като един скрит алерген, е доста коварна. 

- Големи страхотии се разказват за хора, страдащи от алергии от ухапване на насекоми, особено пчели и оси. Всяко ужилване ли води до анафилактичен шок? 

- Трябва да разграничим ухапване от ужилване. През лятото ухапванията от различни насекоми от типа на комари, паяци, различни мушици са доста често срещани и наистина има малко масова психоза по отношение на това. Аз, като лекар в Университетската болница и в Центъра по алергология, където реално се занимаваме с такива тежки случаи, редовно в спешен порядък се срещам с пациенти, които са били ухапани, след което се е получила токсична реакция. Т.е. на мястото на ухапването няколко дни след това се появяват петна от типа на инфекция, развила се от токсините, което реално не е животозастрашаващо, не е опасно и подлежи на обработване. 

Докато това, което наистина може да бъде опасно, са ужилванията, които в България са най-често от пчели и оси. Принципно, при първо ужилване няма някаква опасност, защото в този случай пациентът става свръхчувствителен и всяко следващо ужилване за един алергичен пациент е реално животозастрашаващо състояние, включително води до анафилаксия и до смърт. 

- Какво трябва да имат винаги у себе си за първа помощ хората с алергия към жилещите насекоми?

- Такива хора първо трябва добре да са информирани за състоянието си и да имат документ у себе си, че са алергични към съответното жилещо насекомо. За съжаление, това в България не е практика. Другото, което е задължително по всички световни препоръки, е да имат у себе си автоинжектор с адреналин, дори два броя. Тъй като това е лекарството, което може да спаси живота им. Автоинжекторите се предлагат в предварително заредени писалки, пациентът трябва да знае как да ги употребява и при първи признаци на реакция след ужилването да ги постави сам, след което, разбира се, да потърси медицинска помощ. За огромно наше съжаление, в момента на българския пазар няма такива автоинжектори с адреналин. Така че единственият вариант, който имаме, е да съветваме пациентите с рецепта от нас, да си ги набавят, ако имат такава възможност, от чужбина. 

Румяна СТЕФАНОВА