Д-р Павел Николов: Сърцето „обича“ водата - забравете за кафето и газираното в жегите

Летният сезон е в разгара си. Какви рискове за сърцето крият високите температури и какви правила трябва да се спазват, за да се предпазим от сърдечносъдови усложнения - на тези въпроси отговаря кардиологът в Университетска болница “Александровска” д-р Павел Николов.

- Д-р Николов, влияят ли горещините на сърдечната дейност и как?

- Човешкият организъм е устроен така, че може да понесе големи вариации в температурата на околната среда, докато малко повишаване на телесната температура (например с 3 градуса) може да има сериозни последствия и увреждания. Притежаваме два основни защитни механизма, които се активират в горещото време - повишаване на кръвотока в кожата и потоотделянето. Те от своя страна са в пряка зависимост със сърдечносъдовата система.

Като компенсаторна реакция се повишава помпената функция на сърцето, увеличава се сърдечната честота. Поради тази причина и пациенти със сърдечносъдова недостатъчност по-трудно понасят горещините. 

- Често обаче в топлото време дори и при здрави хора пулсът се ускорява. Това трябва ли да ни притеснява? 

- Ускореният пулс при повишена температура навън е физиологичен защитен механизъм и не е притеснителен, стига да е в определени граници. Нормално сърдечната честота варира между 60 и 80 удара в минута, като при определени групи хора може да спадне до 45-50 удара/минута (например спортисти) или да се покачи до 90-95 удара/минута, без това да налага съответно лечение.

Лесен метод да проверите дали сърцето ви е здраво

Максималната сърдечна честота при физическо натоварване се изчислява по следната формула: 220 - възрастта, т.е. за един 50-годишен човек не се препоръчват физически активности, при които сърдечната честота преминава 170 удара/минута. 

Тахикардията е повишаване на сърдечната честота над 100 удара/минута, като при документиране на такава е редно да се проведат съответните изследвания за установяване на причината. Най-честите симптоми са сърцебиене, изпотяване, “прескачане на сърцето”, като има и тахикардии, при които е налице непосредствена опасност за живота със загуба на съзнание поради неефективни съкращения на сърцето. 

-  Какви мерки трябва да вземем, за да върнем сърцето си в нормалния ритъм? 

- При определена група тахикардии, особено при надкамерните, може да се опитат вагусови прийоми, като леко и кратко притискане и масажиране на шийните артерии, поемане на въздух и напъване на коремната стена при запушен нос. Тези методи могат да помогнат, но само ако става въпрос за гореописания тип ритъмно-проводни нарушения.

Д-р Павел Николов

Има немалък брой лекарства, които влияят на сърдечния ритъм, като те се делят на две големи групи - такива, които поддържат нормалния (синусов) ритъм, и такива, които забавят сърдечната честота, независимо дали ритъмът е физиологичен или патологичен. Тези лекарства могат да се приемат само след лекарско предписание. 

-  Широко разпространено е мнението, че пулсът под нормата е по-малкото зло. Така ли е наистина?

- Има хора, които живеят дълги години с пулс под нормалния, без да имат каквито и да било оплаквания било то поради индивидуални особености в ритъмно-проводната система или заради дългогодишно практикуване на аеробни спортове като плуване, бягане и др. Не бих казал, че да имаш патологична брадикардия (забавен пулс) е по-добре от това да си с по-висока от нормалната честота. Методите на лечение обаче се различават. 

- Кои хора са най-уязвими в горещините? Какви правила трябва да спазват, за да се предпазят от сърдечносъдови усложнения?

- Най-уязвими в горещините са децата, бременните и възрастните хора със съпътстващи сърдечносъдови заболявания. Препоръките са да се избягват особено горещите часове (между 11 и 17 ч.), да се приемат достатъчно количество течности, като е препоръчително да се избягва приемът на кафе и газирани напитки поради изразения им диуретичен ефект (повишава се отделянето на урина). През горещите летни дни е добре да сме подходящо облечени със светли, широки дрехи от естествени материи. 

Това е най-полезният витамин за сърцето

- Какво е разумното количество вода, която трябва да се изпива, включително и  от хора с високо кръвно налягане?

- Приемът на течности трябва да бъде съобразен с индивидуалната възраст, пол, хранителен режим, физическа активност, външната температура и влажност, както и наличието на придружаващи заболявания. За деца до 10 кг се приема дневен прием поне 100 мл вода на кг телесно тегло. За възрастните между 30 и 50 мл/кг телесно тегло, като тази формула не важи за хора с бъбречна и/или сърдечна недостатъчност, приемащи медикаменти, стимулиращи диурезата.

При тях приемът на течност е редуциран и съобразен с индивидуалното състояние и нужди. Съответно при тежка физическа активност нуждите от течности нарастват. 

- Много хора търсят спасение от жегите в студената бира. Тя помага ли да ги понасяме по-леко?

- Бирата е приятен начин за разхлаждане в летните горещини. Добър източник на минерали и витамини от група В, като моят съвет е да се търсят други основни източници за набавяне на съответните витамини. Консумацията трябва да бъде с мярка. Сърцето “обича” водата в чистата й форма. 

 Румяна СТЕФАНОВА