Доц. д-р Коста Костов: 50% от пушачите умират 14 години по-рано!

---

Близо половин милион българи са болни от хронична обструктивна белодробна болест, но само 20% от тях знаят и се лекуват - останалите ходят по улицата и пушат. Тютюнопушенето е една от водещите причини за смъртност в света. Тъй като 70% от пушачите желаят да се откажат от цигарите, но само 2,5% успяват, е нужна подкрепа под формата на фармакотерапия”, сподели непримиримият противник на цигарите доц. д-р Коста Костов на специално събитие за представяне на проучване за нагласата за отказ от цигарите у нас.
 

---

Доц. д-р Коста Костов е роден през 1955 г. в Бургас, където завършва немската гимназия. Артистичната среда в родния град го приобщава завинаги към изкуството, а познанията му по философия, литература, кино, театър са далеч отвъд обикновено хоби. Доц. Костов е сред водещите ни пневмолози, началник е на Клиниката по белодробни болести на ВМА-София, преподавател по медицина в СУ “Св. Кл. Охридски” - води курса по белодробни болести в Медицинския факултет.

Ето какво още сподели специалистът за тютюнопушенето, болестите, но и за възможностите за отказване на цигарите.
 

---

- Доц. Костов, категоричен сте, че тютюнът е най-голямата причина за смърт...
- Тютюнопушенето е най-голямата предотвратима причина за смъртност в света. Той е причината за преждевременна смърт на почти 700 000 души всяка година в Европейския съюз. А в световен мащаб води до около 5 млн. смъртни случая годишно.

Около 50% от пушачите умират преждевременно - средно 14 години по-рано. Освен това те прекарват повече години от живота си в лошо здраве. Много видове ракови, сърдечносъдови и респираторни заболявания са свързани с тютюнопушенето, което причинява повече проблеми от алкохола, наркотиците, високото кръвно налягане, наднорменото тегло или високия холестерол.

Въпреки значителния напредък, през последните години броят на пушачите в Европа остава висок - 28% от цялото население и 29% от европейците на възраст 15-24 години. В България над 40% от населението са пушачи, като близо 60 на сто от тях са мъже.

- И това са силно пристрастени към тютюна хора?!
- Тютюнопушенето трябва да се разглежда като динамичен процес, който се характеризира с определен стереотип на развитие и характерни клинични признаци на наркотичен синдром. При протичането на този процес се различават четири стадия. В началния стадий се пуши за удоволствие и липсва физическа зависимост. Вторият и третият стадий на интоксикация се характеризират с изразена зависимост и абстинентни прояви. В изходния стадий

пушачът се отвращава от цигарите, 

но организмът страда за тях.

Именно във втори, трети и четвърти стадий трябва да се прилага заместително лечение. Такова в България има, използват го в целия свят. Но много колеги пулмолози не го познават.

- В клиниката ви лекувате най-тежките белодробни заболявания. Следствие само на тютюнопушенето ли са?
- “Голата” истина изглежда така: Огромната част, над 80% от болните с белодробен рак, са пушачи, над 80% от пациентите с диагноза хронична обструктивна белодробна болест са пушачи, един процент от болните с ХОББ годишно заболяват от рак на белия дроб, 20% от болните с ХОББ някога в живота си по статистически достоверни данни и научни проучвания ще заболеят от рак на белия дроб. Тези две заболявания общо водят до разходи за здравеопазване близо половин милиард! А ако прибавим всички останали, които имат отношение към тютюнопушенето - сърдечносъдови, гастроинтестинални, психически и т.н.?! Малко хора знаят, че тютюнопушенето не уврежда само сърцето и белия дроб, а целия организъм. 

Това са минимум 10-15 социално значими болести, които водят до разходи, силно надвишаващи приходите в хазната от тютюневата промишленост. Може ли някой да се закълне, че ресторантьорите внасят в хазната точните данъци?! Не, но парите, които отиват за здравеопазване, са точните - те не се крият.

В следващите 10-15 години България ще бъде сред първите по заболели от рак на белия дроб, защото сме на едно от челните места по тютюнопушене. През 2020 г. ракът на белия дроб и ХОББ ще бъдат на едно от първите места по смъртност. Знаете ли какъв срив на бюджета за здравеопазване ще има в България, ако тенденцията за тютюнопушенето продължи? Но след 15 г. няма кой да носи отговорност.

Годишно 4000 души у нас заболяват от рак 

Сметнете до 2020-а колко хора ще заболеят...

- Вярно ли е, че е по-трудно да се откажат цигарите, отколкото наркотиците?
- Зависимостта към тютюна е на трето място след зависимостта към хероина и към кокаина. Т.е. зависимостта към кокаин и тютюнопушене е почти равна. Ако 100 пушачи решат сами да се откажат от цигарите и вложат цялата си енергия и страст, ще се откажат само 5. Не повече от 7% в най-добрите проучвания. 97 от тези пушачи са за цял живот обречени!

- Това статистика ли е, или ваши наблюдения?
- Това са сериозни проучвания от сериозни колективи, които се занимават с проблема от години. Ако обаче в този опит на пушача да се откаже се вложат лекарски умения, медикаменти, програми, комплексно ако се работи, шансът е 30-35%. Т.е. и тук близо 60-65% от пушачите са обречени, което е ужасяващо! Защото 20 на сто от тях ще заболеят от ХОББ и 20% от тези пациенти ще стигнат до рак на белия дроб и ще умрат.

Няма прошка! Няма силен, няма слаб бял дроб. В някакъв смисъл има някакви генетични заложби, но те не са още установени категорично. Не знаем кои точно пушачи са чувствителни и ще развият заболяване и поради тази причина смятаме, че 100% от тях имат тази опасност.

- Можем ли да се отървем от цигарите?
- Разбира се, че може, и то с български продукт. По-бързо и 

в пъти по-евтино от никотин-заместителните терапии - 

това сочат данните от най-новото независимо изследване на новозеландски учени от 18 декември 2014 г. В него са взели участие 1310 пушачи от Нова Зеландия, като половината от тях са получавали българския лекарствен продукт в продължение на 25 дни, а другата половина в рамките на осем седмици са приемали никотин-заместителната терапия - никотинови дъвки, никотинови лепенки и никотинови дражета за смучене.

- Какви промени настъпват в организма ни при отказване на тютюна?
- При отказване на цигарите в организма настъпват промени заради липсата на никотин, който стимулира симпатикусовата нервна система и съдодвигателния център. В този период се понижават кръвното налягане и кръвната захар, в резултат на което настъпва чувство на умора, раздразнителност, или т.нар. абстинентен синдром. Според различни изследвания точно в този момент вместо цигара за успокоение е подходящо да се вземе таблетка, която замества липсващия никотин. В резултат на това кръвното налягане и кръвната захар се нормализират и настъпва чувство на комфорт. 

Българската таблетка, в която през 1962 г. химикът проф. д-р Иван Исаев успява да изолира цитизина от цветовете на “Златния дъжд”, действа толкова добре при отказване на цигарите, защото при приема й пушачите спират да изпитват удоволствие от вредния навик, много по-лесно и комфортно се превъзмогват “страшните симптоми” на никотиновата зависимост.



Люба МОМЧИЛОВА