Доц. д-р Иглика Михайлова: Томотерапия топи туморите, но щади здравите съседни органи

Със 7,01% са се увеличили пациентите, получили помощ в Университетската специализирана болница за активно лечение по онкология (УСБАЛО). Броят им от 13 214 през 2017 г. е достигнал 14 211 през миналата година. Най-много са били пациентите, които са преминали през Клиниката по химиотерапия - 5193, и през Клиниката за лъчелечение - 2759, като от тях 369 са получили лечение с единствения апарат за томотерапия в България. Това отчете пред журналисти директорът на УСБАЛО д-р Стефан Константинов. 

През 2019 г. в лечебното заведение ще бъде разширена и реновирана из основи Клиниката по химиотерапия. За целта Министерството на здравеопазването е отпуснало 1,3 млн. лева. “Предвиждаме клиниката да бъде на 2 етажа, както и да се оборудва комфортно, така че условията, в които пациентите ни да се лекуват, да не отстъпват на тези в чужбина”, уточни д-р Константинов. Със средствата ще се осигурят и нови болнични легла, столове за химиотерапия, както и останалото медицинско оборудване, нужно за лечението.

Онкологията в София разполага с модерна апаратура за извършване на томотерапия, която включва усъвършенствано  най-високотехнологично оборудване за провеждане на лъчетерапия. За възможностите на томотерапията разговаряме с доц. д-р Иглика Михайлова, началник на Отделението по перкутанно лъчелечение към Клиниката по лъчелечение в столичната онкология.

- Какво представлява апаратът за томотерапията, доц. Михайлова?

- Апаратът за хеликална томотерапия е уникален за нашата страна. Той представлява хибрид от два апарата - компютър томограф и линеен ускорител с номинална енергия 6 мегаволта. Предимствата му в сравнение с останалите линейни ускорители е, че се осъществява сканиране на пациента на принципа на компютър томограф, масата се премества в гентрата на апарата и апаратът се върти около пациента и го облъчва, сканирайки го. Предимствата на този апарат е при облъчване на големи обеми по дължината на човешкото тяло до 135 см, облъчване на особено неправилни по форма обеми, изразени конкарни или конвексни повърхности и по този начин се получава хомогенно разпределение на дозата в тумора и минимално облъчване на съседните здрави органи и структури. 

- Каква е средната продължителност на облъчване с тази апаратура?

- Самият метод е малко по-бавен от стандартен линеен ускорител. Времето на облъчване при томотерапията е около 20 до 30 минути на пациент.  Броят на процедурите зависи от локализацията и плана на лечението, който изготвяме тук, в отделението. Предимствата са, че всеки ден, преди да се облъчи пациентът, се осъществява сканиране. Т.е. ние имаме в реално време образ на това, което искаме да облъчим, и при някакво отклонение - при намаляване на размера на тумора или при промяна в обема, можем много бързо да направим корекция, да се направи нов план и да продължим максимално точно облъчването. 

- Обикновено лъчетерапията е съпроводена с неприятни странични ефекти. Как понасят пациентите ви томотерапията?

- Много добре я понасят. При някои локализации има реакции, когато се налага по-висока доза - каквито са туморите на глава и шия, но тези реакции са временни, те са преходни и след това пациентът се чувства добре. 

- Кои карциноми най-трудно се поддават на томотерапия?

- По принцип това са някои мозъчни тумори, саркоми на меките тъкани, меланоми и други такиви по-редки локализации. 

- Апаратът само за пациенти на СБАЛ по онкология ли е?

- Не. Тук се прави томотерапия на пациенти от цялата страна. Дневно през този апарат минават около 30-35 души, като той работи всеки ден без прекъсване, от 8 до 20 часа. 

Румяна СТЕФАНОВА