Мога ли да се самоосигурявам в България, ако съм здравноосигурена в Гърция?

Здравноосигурена съм в Гърция, но не мога да се възползвам от това в България. Ако започна да се самоосигурявам от този месец, кога ще мога да използвам здравните услуги у нас?

Добромира Ивайлова, гр. Плевен

Не става ясно дали е приключило здравното ви осигуряване в Гърция и какво имате предвид, че не можете да ползвате здравните осигуровки от Гърция в България. Затова може да ви предоставим само насочваща информация.

В случай, че здравното ви осигуряване ще продължи в Гърция и не става въпрос за трайно завръщане в България, в тази връзка ще посочим, че според чл.33, ал.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) не са задължително осигурени в НЗОК хора, които съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност подлежат на здравно осигуряване в друга държава-членка. На това основание за времето, през което спрямо вас се прилага осигурителното законодателство на Гърция, вие не подлежите на задължително здравно осигуряване в НЗОК. За тези периоди в България не става въпрос за задължения, а за месеци без данни за здравно осигуряване.

В случай, че здравното ви осигуряване в Гърция е приключило, с цел включване в българската здравноосигурителна система при предстоящо осигуряване в нея, тогава е необходимо да се изиска от гръцката осигурителна институция удостоверителен документ - формуляр Е104/S041. В България удостоверителният документ Е104/S041 се представя в НАП - в териториалната дирекция/офис на НАП по местоживеене у нас. Въз основа на данните, посочени в документа, месеците без данни за здравно осигуряване в България ще бъдат покрити и ще бъде коригиран здравноосигурителният ви статус.

По отношение ползването на медицинска помощ в България, като здравноосигурен пациент в друга държава от ЕС, трябва да имате предвид следното:

При временен престой в България (или в друга държава от ЕС), имате право на спешна и неотложна медицинска помощ (до приключване на временния ви престой) в рамките на пакета на задължителното здравно осигуряване - срещу представяне на валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), издадена от държавата по осигуряването (Гърция).

ЕЗОК улеснява достъпа на пациентите при спешна и/или неотложно необходима медицинска помощ до лекари/лечебни заведения в другите държави от ЕС, когато е налице внезапно възникнало остро медицинско състояние или обострено хронично заболяване, и когато пациентът не може да се завърне в собствената си държава на здравно осигуряване, без да наруши предварително планирания срок на временен престой в другата държава. 

Състоянието се определя дали е спешно или неотложно необходимо от лекуващия лекар в другата държава (в случая България), а не от пациента. Лекарят определя вида, обхвата и обема на необходимите спешни медицински услуги, които могат да се предоставят на пациента срещу валидна ЕЗОК.

В България е необходимо да се обръщате към лечебните заведения, сключили договор с НЗОК.

ЕЗОК не е предвидена за провеждане на планирано лечение, диагностика и/или изследвания извън компетентната държава на осигуряване, поради което, ако пациентът сам пожелае да се лекува в другата държава от ЕС, той ще трябва да представи европейски формуляр за планираното лечение (S2) или лично ще заплати цената на ползваните медицински услуги в другата държава.