Проф. д-р Сотир Марчев, д.м.н.: Капките за очи при глаукома нерядко забавят пулса

Проф. д-р Сотир Марчев, д.м.н., е началник на Клиника по кардиология към Медицинския институт на МВР. Почетен член е на Европейското кардиологично дружество. Републикански консултант по кардиология. Член е на Управителния съвет на Българската асоциация по ултразвук в медицината. Притежава европейска акредитация по ехокардиография. Специализирал е във Виена, Белград и Осака.

Защитил е кандидатска дисертация в областта на тъканната доплер-ехокардиография и докторска дисертация върху стрес-индуцираната кардиомиопатия. Дългогодишен член на лигата “Лекарите, на които вярваме”. Проф. д-р Сотир Марчев, д.м.н., е един от най-добрите кардиолози у нас. Разговаряме с него по практичната тема какви документи да носим и как да процедираме, когато отиваме на преглед при специалист.

- Проф. Марчев, какво трябва да знаем и да носим, когато отиваме на лекар?

- Това, което искам да кажа, е как един пациент да се подготви,  отивайки на лекар. Първото нещо, което трябва да направи, е да провери дали е запазил стара медицинска документация. И съответно, да я вземе със себе си, за да я покаже на лекаря. В това отношение пациентите правят три най-чести грешки. 

Едната грешка е, че си казват: а, този документ е толкова стар, отпреди много години е, аз сега съм тръгнал на лекар, няма смисъл да го вземам. И го зарязва вкъщи. Това е грешка, защото понякога много стари медицински документи имат значение днес. 

Ще ви дам пример: миналия месец преглеждах пациент, преживял коремна операция преди десетилетия. Сега обаче, идва и се оплаква от коремни болки, които се оказва, че са на мястото на разреза от предишната операция. Най-вероятно е получил сраствания след тази някогашна операция, но сега продължава да страда от нея. 

Затова ще го кажа пак: колкото и стари да са медицинските документи, щом все още ги пазите, вземете ги със себе си на предстоящия преглед. Може и да си мислите, че нямат никакво значение, но понякога имат голямо значение болестите, които сте прекарали много отдавна.  

Втората грешка, която пациентите правят, е следната: казват си: аз отивам на преглед при кардиолог, защо ми е да нося документи от кожен или от очен лекар например, това едва ли интересува кардиолога.

 

Проф. д-р Сотир Марчев

- А не е ли така?

-  Интересува го, защото, ако да речем, човекът има глаукома и използва капки за очи по този повод, те нерядко забавят пулса. Т.е., ако сте тръгнали на кардиолог заради бавен пулс, нещата ще станат ясни, когато му покажете рецептата от очния лекар за капките, които си поставяте редовно. Или пък например, имате сърцебиене. В случая би бил полезен медицински документ за наличие на гастроезофагеална рефлуксна болест. 

Защото много често коремните проблеми, минавайки през мозъка, достигат до сърцето и причиняват сърдечни оплаквания. Затова, колкото и да си мислите, че тези ваши документи нямат нищо общо с прегледа, който ви предстои, вземете си ги. 

Третият важен момент в това отношение: ако някога преди това сте посещавали същия лекар, постарайте се да намерите документи от неговата предишна консултация. Тъй като, когато един лекар види свои собствени умозаключения в миналото, той може да си спомни доста неща и да продължи своите мисли, до които тогава е стигнал. А сега от гледна точка на преминалото време и промяната в пациента, може да ги продължи. 

Така че, отивайки на преглед, ако имате стари медицински документи, вземете ги. И няма значение колко са стари. Няма значение, че може да засягат съвсем други органи и системи спрямо тази, за която отивате на преглед, вземете ги. Това са препоръките ми по отношение на медицинската документация.

- А какво трябва да знае пациентът, отивайки при специалист?

- Друго: когато човек отива на лекар, особено по-младите и хората на средна възраст, е желателно преди това да разпитат своите родители от какво боледуват. Ако, не дай си Боже, майката или бащата са починали, да знае от какво са си отишли от този свят. 

Ние получаваме 50 на сто от гените от майка си и другата половина от баща си. Т.е., грубо казано, това означава, че имаме 50 на сто вероятност да починем от това, от което баща ни или майка ни. Това е грубо казано, разбира се, но така или иначе, може да наведе лекаря на сегашната вярна диагноза. 

Същото важи за братята и сестрите ни. Ние имаме 50 на сто от гените на нашите братя и сестри. Ако те развиват някакво заболяване, съществува 50 на сто вероятност да боледуваме от същото

- Има ли друг важен момент в това отношение?

- Има. Когато при нас дойде млад човек с някакви оплаквания, много е важно да разберем дали в неговия род има друг човек, починал като млад. Например, брат или сестра на бащата или майката, починали като бебета или веднага след раждането. Това са тъжни съдби в семейството, във фамилията и обикновено родителите не ги споделят с децата си. Затова голяма част от младите хора изобщо нямат представа, че техният дядо е имал братче, което е починало внезапно след раждането. 

А когато имаме млад човек с оплаквания и например неговият чичо е умрял внезапно на 13-годишна възраст, това променя много нашето отношение към този млад пациент.    

- Стигнахме до третата точка. Какъв съвет следва? 

- Третият важен момент: отивайки на лекар, е добре да знаете и да споделите какви лекарства пиете. Или пък да ги носите със себе си. Дори и същият лекар да ги е предписал, пак трябва да ги носите. Освен това, нерядко в аптеките заменят едно лекарство с друго и в 99 на сто от случаите тези замени са уместни. Естествено, макар и много рядко, замените са направени поради липса на нужния медикамент. И тогава пациентът пие нещо съвсем различно спрямо това, което му е изписано. 

И още нещо, на което често съм свидетел. Аптекарят дава лекарство, което има същата опаковка, но милиграмите са съвсем различни. И пациентът всъщност, не пие това, което той си мисли, че взема. До момента, в който стане ясно, че това не е правилното лекарство. Затова лекарствата или ги носете, или ги снимайте, В крайна сметка, поне си носете рецептата, за да се знае какво трябва да пиете и какво всъщност приемате. 

- А какво трябва да спазваме по време на самия преглед?

- Първо, постарайте се да сте облечени съответно. В смисъл, ако ви предстои електрокардиограма, не е подходящо да сте с дебел чорапогащник. Това задължително ще забави прегледа. Извършването на кардиограмата изисква да се свалят тези дрехи, а най-лесно е да носите чорапи.  Така че, нека сте облечени по начин, по който и за вас самия ще е по-лесно да се събличате и обличате. 

Второ, по време на самия преглед питайте: защо това лекарство, защо тази доза? Питайте: ако вдигна кръвното, какво трябва да направя, ако ми падне какво да предприема? Лекарството скъпо ли е? Ще мога ли да си го позволя? 

Т.е., на прегледа е идеалният момент да зададете всички въпроси, които се въртят в главата ви. Вашите въпроси по никакъв начин не пречат на лекаря. Те дори могат да го подсетят за нещо така, че той да изготви по-добра терапия, съответстваща на вашия стереотип, желания и виждания. Когато пациентът си изясни всичко по време на прегледа, той ще взема тези лекарства в продължение на десетилетия, защото е убеден, че те са неговите медикаменти. 

И не на последно място, когато получите медицински документ от болницата например, или от специалист, вие трябва да го предоставите на личния си лекар, за да ви изпише лекарства с намаление. Но преди това го снимайте, за да имате екземпляр и за себе си. От гледна точка на всичко онова, за което говорихме досега. Това са основните съвети, касаещи подготовката преди прегледа, както поведението по време и след него.

Яна БОЯДЖИЕВА