Химиотерапията и автоимунните болести увреждат нервите

Някои хора могат да изпитват хронична болка в тялото като остро усещане за парене. Други ги мъчи изтръпване на дадено място или крайник.

Нараняване или заболяване може да увреди нервните влакна, нарушавайки протичането на сигналите за болка, които нервите изпращат към и получават от други части на тялото, пише на сайта www.medicalnewstoday.com. 

Увреждането на нервите може да изкриви съществуващите сигнали, да създаде нови или да предотврати прехвърлянето на обичайните енергийни импулси. Също така понякога може да направи сигналите да са без чувство за болка и чувствителност.

Тези проблеми причиняват болезнени симптоми, които варират от леки до тежки. Увреждането на нервната система засяга сетивата, така че хората могат да имат промени в начина, по който изпитват докосвания, усещат температура, движение и налягане. Тази статия разглежда причините, видовете и симптомите на невропатичната болка, както и някои възможности за лечение.

Причини

Различни здравни неблагополучия могат да доведат до увреждане на нервите, което води до невропатична болка.

Те включват: диабет, рак и онколечения, като химиотерапия, неврологични заболявания като множествена склероза (МС), невродегенеративни състояния, като болест на Паркинсон, инсулт, HIV, проказа, синдром на Гилен-Баре, заболяване на кръвоносните съдове, съдови малформации, автоимунни състояния. 

Нараняването също може да причини увреждане на тъканите и нервите или да окаже излишно налягане върху тях.

Това може да се случи по време на операция или в резултат на сериозен инцидент. Някои инфекции като СПИН понякога могат да увредят нервите и да причинят невропатична болка. Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до невропатия.

Това се дължи на алкохола, причиняващ хранителни дефицити и токсични увреждания на нервите. Понякога някои лекарства също могат да причинят такава болка. В други случаи е възможно да няма ясна причина за невропатичната болка.

Видове

Има много различни видове невропатия, които засягат различни нерви и части на тялото. Увреждането на един нерв се нарича мононевропатия, докато засягането на два или повече нерва в различни области се нарича множествена невропатия. В повечето случаи има увреждане на много нерви, което се нарича полиневропатия. 

По-долу разглеждаме някои различни видове на невропатия и обясняваме върху кои части на тялото е склонно да се отрази. 

• Периферна невропатия

Тя е вид увреждане на нервите, което засяга периферната нервна система. Тя пък изпраща сигнали между централната нервна система и останалата част от тялото. Периферната невропатия може да повлияе на краката, ходилата, ръцете.

• Автономна невропатия

Тя засяга нервите, които контролират вътрешните органи и регулират основни функции като дишане и храносмилане. Автономната невропатия може да предизвика редица проблеми, които да засегнат сърцето, кръвното налягане и храносмилателната система. 

• Фокална невропатия

Тя обикновено е увреждане на един нерв по главата, ръката, торса, краката. 

Парализата на Бел е вид фокална невропатия. Това състояние причинява внезапна слабост или парализа от едната страна на лицето. Фокалната невропатия може също да причини и внезапна слабост или болка в предната част на бедрото и други области на тялото.

• Проксимална невропатия

Рядък вид увреждане на нервите е проксималната невропатия. Обикновено тя е само от едната страна на тялото и може да повлияе на бедрото и седалището. Проксималната невропатия може да предизвика силна болка и трудност при движение, както и загуба на тегло и мускулна маса. 

• Диабетна невропатия

Диабетът води до повишена кръвна захар в организма. С течение на времето това може да увреди кръвоносните съдове, които доставят жизненоважните кислород и хранителни вещества на нервите. Намаляването на кислорода и хранителните вещества затруднява нервите да функционират както обикновено. Диабетната невропатия може да включва някой от горните видове невропатия, но около 50% от хората с диабет имат периферна невропатия.

• Компресионна мононевропатия

Тя се отнася до увреждането на един нерв от нараняване, компресия или заболяване на кръвоносните съдове. Стесняването на кръвоносните съдове може да ограничи притока на кръв към нервите, а от това зависи как те функционират.

Нараняване може да предизвика компресия в нервите, тъй като те преминават през ставата. Синдромът на карпалния тунел, който се отнася към компресирането на нерва при китката, е най-често срещаният пример. Хората могат да получат изтръпване или подуване на пръстите. 

• Синдром на фантомния крайник

Той е вид невропатична болка. Хората могат да изпитат болка в крайник, която е “горяща”, като чувство за бодене или стрелкаща се. Почти 80% от хората, които са преживели ампутация на крайник, получават синдром на фантомния крайник. Смесени сигнали от мозъка и гръбначния мозък може да бъдат причината за синдрома. Симптомите често намаляват 6 месеца след операцията, но могат да продължат и години.

• Тригеминална невралгия

Компресията или увреждането на тригеминалния нерв в главата може да причини тригеминална невралгия. Инсулт, МС и лицева хирургия - всички могат да причинят увреждане на тригеминалния нерв. Този тип невропатия може да причини силна болка в областта на лицето. Ежедневните дейности, като миене на зъбите и измиване на лицето, също могат да предизвикат болка.

• Гръдна или лумбална радикулопатия

Това е вид мононевропатия, която засяга едната или двете страни на гръдния кош или коремната стена. Хората с диабет тип 2 са по-склонни да изпитват този вид невропатия. Те често се възстановяват с времето.

Симптоми

Някои симптоми на невропатична болка могат да включват: силна болка, която може да се почувства като стрелкане, пулсираща или пареща, изтръпване, усещане за изтръпване, намалена функция на сетивата, сърбеж. Невропатната болка може да доведе дотам хората да бъдат прекалено чувствителни на допир. 

Например могат да открият, че най-малкото налягане или триене от дрехите или леко докосване възпалява нервите и причинява болка.

Хроничната болка може да повлияе на ежедневието и на качеството на живот на човек. Някои странични ефекти на невропатична болка могат да включват: затруднен сън, депресия, тревожност.

Лечение

Някои симптоми на невропатия се облекчават с течение на времето. Лечение или управление на основната причина може да помогне за облекчаването на симптомите на невропатичната болка.

Приемането на нестероидни противовъзпалителни средства обикновено не е ефективно при невропатична болка. Други лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на нервните болки, включват: антиепилептични медикаменти, антидепресанти, опиати и др. 

Лекарят може да предложи лечение с транскутанна електрическа нервна стимулация - TENS машина. Тя доставя малък електрически импулс в областта на болката чрез електрод, прикрепен към кожата. Импулсът стимулира специфични нерви и блокира сигналите за болка.

Това може да помогне на мускулите да се отпуснат и при облекчаването на болезнените симптоми. Ако TENS машината не е ефективна, човек може да опита перкутанна електрическа нервна стимулация (PENS). 

PENS работи по подобен начин на TENS, но тук медицинският специалист ще използва игла, за да постави електрода под кожата, а не върху нея.

Някои хора смятат, че акупунктурата също облекчава. Тя може да помогне за стимулирането на нервната система и да предизвика лечебен отговор за облекчаване на болката. Хирургията също може да осигури облекчение при тежки случаи на някои видове увреждане на нервите.

Борис АЛЕКСАНДРОВ