Д-р Цветанка Янакиева: Фет-бърнърите са напразна надежда за таблетки чудо

Д-р Цветанка Янакиева завършва Медицинска академия - София. Магистър е по медицина. Има призната специалност по спортна медицина. Работила е в Районна болница - гр. Лом, в Националния център по спортна медицина, в Медицински център по рехабилитация и спортна медицина, Кабинет по спортна медицина.

Завършила е специализации по спортна медицина, ехография, токсикология, анестезиология и реанимация, здравен мениджмънт.

Има дългогодишен опит в областта на спортната медицина, профилактика, хранене, отслабване, възстановяване и биостимулиране.

Д-р Цветанка Янакиева работи в областта на спортната медицина, профилактика, хранене, отслабване, възстановяване и биостимулиране. Разговаряме с нея за модерните начини за отслабване.

- Д-р Янакиева, какво представляват фет-бърнърите, които набират особена популярност напоследък?

- Много хора, в преследването на красива и стройна фигура, се надяват на таблетка чудо. При това чудото трябва да се случи, лежейки на дивана, с пакетче чипс в ръка. И производители, и търговци при това търсене произвеждат и предлагат съответните „чудеса”. На солидни цени.

Фет-бърнърите (изгарящите мазнини препарати) се рекламират широко из Интернет. И се радват на голям интерес – както от бодибилдърите, така и от страна на позатлъстелите ни съвременници.

- Какви видове фет-бърнъри има и как действат на организма?

- В зависимост от състава им и от предполагаемите действия, могат да се разделят на няколко вида. Първите са термогенни комплекси. Съдържат компоненти, които би трябвало да ускоряват метаболизма, да потискат апетита, да стимулират централната нервна система и да повишават температурата на тялото.

Доц. Дарина Найденова: Затлъстяването и диабетът са свързани с дефицит на витамин D

Към тези компоненти се отнасят кофеин, екстракг от гуарана (който е също кофеин), холин, хидроксилимонена киселина, таурин, екстракт от зелен чай и от грейпфрут, кайенски пипер и др. Въпреки че всички са растителни продукти и следователно, по мнението на производители и търговци са безвредни, някои от тях в много високи дози, което не е рядко явление, могат да нанесат значителна вреда върху здравето при недоказани ползи. 

Те не се препоръчват на хора с проблеми с щитовидната жлеза, аритмия, хипертония и други сърдечни заболявания (при тях високите дози кофеин не са желателни и могат да влошат състоянието), оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, включително до органна недостатъчност. 

Екстрактите от зелен чай, със съдържание от 700 мг епигалокатехин галат, при това няколко пъти дневно (в една чаша чай се съдържат 50-150 мг) могат да нанесат тежки увреждания на черния дроб 

Те вече се нареждат сред най-честите причини за това, като никъде няма предупреждение за повишено внимание. Освен сърцебиене и повишено кръвно налягане, могат да предизвикат гадене, повръщане, безсъние, нарушено храносмилане.

Другият вид са „липотропните”, изгарящи мазнините препарати. Съдържат L-карнитин, лецитин, инозитол, метионин, хром. За нито едно вещество от последните четири няма доказан особен ефект. От тях се очаква да помагат в преноса и утилизирането на мастните киселини, да регулират мастната обмяна в клетката, да намаляват катаболизма, да защитават сърцето и съдовете от претоварвания. Как ще действат по посочения начин, остава тайна. Те поне нямат странични ефекти.

Д-р Цветанка Янакиева

И третите са диуретиците. Извеждат излишните течности от организма и така намаляват теглото. Но това не може да се смята за отслабване. Имат краткотраен ефект и при престараване с тях организмът може да се обезводни и да настъпи електролитен дисбаланс (най-често в нивата на калия и натрия), което е нежелателно при всички, особено при хора със сърдечни, бъбречни и ендокринни заболявания.

Предлагат се и във вид на анорексици. Те трябва да потискат определени центрове в главния мозък и да намаляват чувството на глад, и така да помагат да се издържи диетата. Но при всички препарати, които бяха разрешени за употреба, се откриха тежки странични ефекти и до един бяха изтеглени от пазара. Това не означава, че не могат да се намерят в непроверени китайски добавки за отслабване. 

Тяхното приемане означава игра със собственото здраве. И не забравяйте, че върху всички упътвания пише, че ефект от фет-бърнърите може да се очаква само при съблюдаване на рационално и балансирано хранене, и редовна физическа активност. Ако при тяхната употреба не следите за собственото си хранене, преяждате и водите слабоподвижен начин на живот, то ефектът ще е практически нула. А, ако прилагате тези прости правила, то няма и да имате нужда от препаратите за отслабване. Килограмите макар и бавно, но сигурно ще тръгнат надолу.

- Споменахте за L-карнитина. Той ли е ключът към разграждането на мазнините в организма ни?

- За да не ви заблуждават, не само с карнитина, е необходима малко биохимия – как се изгарят мазнините и от какво зависи това.

Живата клетка през цялото време на живота си балансира между процесите на синтез и разграждане на множество вещества. Едни от най-чувствителните сензори в живите организми са специалните ензими-кинази. При животните се наричат АМРК. Те активират и пускат всички процеси по доставяне на гориво на клетката и ензими, които участват в неговото изгаряне.

- Обяснете ни от какво се произвежда енергията?

- Първо, от глюкоза, която при достатъчно кислород се разгражда на пируват (гликолиза, при която се произвежда малко количество енергия), който се включва в цикъла на Кребс за производство на 17 пъти повече енергия. При недостатъчно количество кислород, пируватът се метаболизира до лактат, от който в черния дроб се образува отново глюкоза.

По време на физическо натоварване отначало се гори кръвната глюкоза, нейният дефицит е сигнал за мозъка, че е необходимо още гориво. Мозъкът праща сигнал да се включат гликогеновите запаси от черния дроб и мускулите, от които също се произвежда глюкоза.

При по-големи и продължителни натоварвания, с по-високи енергийни нужди, трябват по-сериозни източници на енергия – липидите, които във вид на триацилглицероли са складирани в мастната тъкан. Те под действието на активирания от адреналин и глюкагон ензим липаза се разграждат на една молекула глицерол и три молекули мастни киселини.

Глицеролът се транспортира в черния дроб и от него се синтезира глюкоза, а мастните киселини се изпращат в мускулните клетки, където е нужна енергия. Те са химически инертни и трябва да се активират чрез свързване с Коензим А и образуват ацил-КоА. За да попадне в митохондриите, където от него ще се произведе енергия, той трябва да преодолее двойната им мембрана. 

Но той не може да премине през мембраната. И именно тук е мястото на карнитина

Той временно се свързва с мастната киселина на мястото на КоА, вкарва я в митохондрията, където я отдава пак на КоА, а той се връща обратно навън за следващата молекула мастна киселина. Това се нарича карнитинова совалка. В краен случай, за производство на енергия се използват и аминокиселини от мускулните белтъци. Те също се превръщат в ацетил-КоА.

Затлъстяването има връзка със съня

При всички тези процеси стана ясно, че карнитинът не мобилизира мазнините в мастната тъкан, а работи в мускулите, където мастните киселини постъпват вече активирани. 

- Открит ли е в организма ни хормон, който е в състояние наистина да изгаря мазнините?

- Научен екип от Dana-Farber Cancer Institute-Бостън откри по какъв начин физическите упражнения способстват за намаляването на мастната тъкан.

При физически натоварвания разходът на енергия нараства непропорционално – изразходва се повече енергия, отколкото е необходима за физическото усилие. При него се увеличава и нивото на белтъка транскрипционен фактор PGC1- алфа. Един от регулаторните фактори на нивото на PGC1- алфа се оказва нов хормон, влизащ в състава на сложен молекулярен комплекс.

Образува се в активно и продължително съкращаващи се мускули и се разнася с кръвотока из целия организъм. Наречен е иризин. Действа върху клетките на бялата мастна тъкан, в които у млекопитаещите се запасяват мазнини. Превръща ги в клетки на кафявата мастна тъкан, отговарящи за производството на топлина с изразходване на енергия.

По-нататъшните изследвания потвърждават и хипотезата за съществуване на трети вид, освен бели и кафяви, мастни клетки, присъстващи в организма предимно на възрастни хора. Наречени са бежови мастни клетки и съчетават в себе си свойствата и на белите, и на кафявите.

Новите данни за иризина и бежовата мастна тъкан откриват широки перспективи за разработване на методи за лечение на затлъстяване и захарен диабет тип 2. Но в клиничната практика няма да влязат скоро.

Милена ВАСИЛЕВА