Д-р Сергей Вялов, к.м.н.: Гастритът може да се излекува

“Атрофичният гастрит, който често води до рак на стомаха, се проявява с понижена киселинност на стомашния сок”. Това твърди руският гастроентеролог, д-р Сергей Вялов, к.м.н. Какви са причините за възникването на гастрита? Може ли човек завинаги да се излекува от това заболяване? Защо страдащите изпитват болки, дори леко да се отклонят от диетата? Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с д-р Сергей Вялов. 

- Д-р Вялов, защо гастритът възниква толкова често?

- Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, която в началото се зачервява и боли, а след това постепенно се разрушава. Но гастрит не възниква току-така. Той се предшества от диспепсия - раздразнение на стомашната лигавица. Двете състояния се проявяват еднакво: с болка и чувство за тежест в стомаха. Затова при проява на тези симптоми много лекари директно поставят диагнозата гастрит, въпреки че далеч не при всички пациенти е именно това.

- А какво води до гастрита: неправилното хранене или заразяването с хеликобактер пилори?

- Причините за възникване на гастрит не са една и две. Първата и най-разпространена е неправилното хранене. Но грешките в диетата могат да предизвикат възпаление на стомаха, само ако неговата лигавица е вече раздразнена. Никаква храна не може да увреди здравата стомашна лигавица. 

Втората причина е злоупотребата с алкохол. Напитки с повече от 20 градуса, изпити в голямо количество, могат да предизвикат възпаление на стомашната лигавица. 

Гастритът се „обажда“ през есента

Третата причина са вредните микроорганизми, попаднали в стомаха. И не става дума само за прословутата хеликобактерия, но и за някои вируси, дори и за гъбички. По принцип, солната киселина се справя успешно с повечето микроби в стомаха. Но тя практически не действа на хеликобактерията. 

Има и други причини за гастрита - нарушения в работата на имунната система, прием на някои лекарства (основно нестероидни противовъзпалителни средства), отделяне на жлъчен сок в стомаха и дори стрес. 

- Вярно ли е, че гастритът остава за цял живот и не може да се излекува напълно?

- Гастритът може да се излекува, но за не по-малко от 4 до 8 седмици. Има обаче, пациенти, които не лекуват гастрита, а само се опитват да овладеят донякъде възпалението. Още при първите признаци на подобрение спират да си пият лекарствата, престават да спазват диетата. И тогава процесът преминава в хронична форма.

- Опасен ли е недолекуваният гастрит?

- Хроничното възпаление може да доведе до израждане на тъканите на стомашната лигавица. А болният си мисли и е почти сигурен, че има гастрит, затова не обръща внимание на симптомите, купира ги с таблетки. В резултат на това стомашният рак се открива в последни стадии, когато вече е много трудно да се помогне.

 

Д-р Сергей Вялов

- Защо хроничният гастрит често се обостря през есента? Нали се храним еднакво през цялата година?  

- Съвсем не е така. През лятото често ходим на пикници, където не само се тъпчем с месо на барбекю, но и към алкохола посягаме често. Ако прибавим към това и лошо измитите продукти и хранителните инфекции - всичко това е добра почва за есенно обостряне на гастрита. Освен това, между отделните сезони често отслабва и имунитетът, което също може да доведе до обостряне. Пък и микробите не трябва да се пренебрегват като причина за такива обостряния.

- Ако гастритът често възниква заради микроби, това значи ли, че можем да се заразим?

- Да, откривателят на хеликобактерията, австралийският учен Бари Маршал, е провел експеримент върху себе си, изпивайки разтвор, съдържащ култура от тази бактерия. И е заболял от гастрит. Бактерията може да се предава от човек на човека и чрез мръсни ръце, общи съдове за хранене и пиене, чрез целувки. 

- Достатъчно ли е да се направи гастроскопия или са нужни допълнителни изследвания за доказване на заболяването?

- Гастроскопията показва само състоянието на стомашната лигавица, но не може да открие причината за гастрита 

А за да се назначи правилното лечение, е необходимо да се въздейства върху фактора, който е предизвикал възпалението. И затова се налагат изследвания на кръвта и изпражненията, както и дихателни тестове за наличие на хеликобактер пилори.

8 рецепти, които да помогнат при обостряне на гастрит

- Как се лекува гастритът така, че болестта повече да не се върне?

- При гастрит винаги се назначават препарати за възстановяване на стомашната лигавица. Целесъобразността от прием на други лекарства зависи от причините, които са довели до гастрита. Ако това е била бактериална инфекция, се изискват антибиотици, ако гастритът е предизвикан от неправилно хранене, е необходимо лечебно хранене. Ако причината е отделяне на жлъчен сок в стомаха, тогава първо се лекуват жлъчния мехур или червата и тогава гастритът.

- Съществува ли профилактика на това заболяване?

- На първо място трябва да се обръща внимание на симптомите, предшестващи гастрита. Например, тежест в стомаха дори след прием на малко количество храна; болка, която възниква или веднага след ядене, или един час след прием на храна; понижаване на апетита също. Всичко това говори за диспепсия. Ако на фона на това състояние претоварвате стомаха си (преяждате, ядете само сухи храни, или пък много студена или прекалено гореща храна) това може да доведе до гастрит. Затова при появяване на тези симптоми пазете стомаха си и се обърнете към специалист.

- Д-р Вялов, посочвайки симптомите на гастрита, вие не казахте нищо за стомашните киселини. Нима те не означават гастрит с повишена киселинност?

- Киселините по никакъв начин не са свързани с гастрита. Те са сигнал само за проблеми с хранопровода, но не и със стомаха. А що се отнася до киселинността, тук нещата са доста по-сложни. Съществува друга форма на гастрита - атрофичен, който понякога бива наричан гастрит с понижена киселинност. При атрофичен гастрит стомашната лигавица постепенно става сбръчкана, спаружена, а броят клетки, отделящи солна киселина, намалява. 

Количеството киселина е по-малко, но рН на стомаха пада, само ако практически липсва солна киселина. Затова няма смисъл да се измерва киселинността на стомаха. Що се отнася до гастрит с повишена киселинност, такъв просто не съществува. Скалата за киселинност започва от 1 и завършва на 7, където 1 е максималният показател. Киселинността на стомашния сок никога не превишава 1, 2. Затова киселинността не може да бъде повишена - тя ще бъде или нормална, или понижена. 

- А защо тогава се измерва този показател - рН? Нима не е за определяне на киселинността?

- Това изследване се правеше по-рано, когато нямаше други методи за оценяване състоянието на стомашната лигавица. А именно атрофичният гастрит в повечето случаи води до рак на стомаха. Но, както вече казах, рН на стомаха се понижава само ако процесът се е задълбочил прекалено много, стигнал е далече. Сега вече има възможност да се оцени състоянието на стомашната лигавица с биопсия, която се взема при извършване на гастроскопия. Или пък при изследване на кръвта за хормони в стомаха може да се предположат изменения в стомашната лигавица. 

Яна БОЯДЖИЕВА