Пробиотиците са безполезни при детски гастроентерит

Пробиотиците са безполезни при детски гастроентерит

Свикнали сме да разчитаме на пробиотиците при лечение на “чревни разстройства” у деца и възрастни, затова много хора си имат в аптечките капсули с лактобактерии. Някои клинични изследвания действително показват, че пробиотиците облекчават симптомите и съкращават периода на треска и диария. Резултатите обаче от нов голям проект, публикувани в “Журнал по медицина на Нова Англия”, показват точно обратното: пробиотиците са безполезни при остър гастроентерит. Учените установили, че тези средства по никакъв начин не влияят на продължителността и тежестта на симптомите на заболяването, в т.ч. и на температурата, повръщането и диарията.

Специалистите припомнят що е то “пробиотици” - израз, обозначаващ живите чревни бактерии и техните продукти, които действат благотворно на екосистемата на храносмилателния тракт. Въпреки че през последните години се появиха много изследвания, предполагащи полза от пробиотиците при метаболитни, сърдечносъдови и дори психически болести, всичко остава на ниво хипотези. Доказателствата за клиничната ефективност на препаратите от тази група са незначителни и крайно противоречиви. 

“Ние установихме, че между пробиотика и плацебото няма съществена разлика. Децата, получаващи плацебо и тези, лекувани с бактериални препарати, показаха едни и същи резултати по всички показатели. При тях еднакво продължи и диарията, и повръщането, и треската”, заявява авторът на изследването Дейвид Шнадоуър от Детската болница в Синсинати. 

Това изследване е било проведено с 971 деца на възраст от 3 месеца до 4 годинки, постъпили с остър гастроентерит в десетките педиатрични центрове в САЩ. Част от децата в продължение на пет дни получавали популярен препарат от “полезни” чревни бактерии, а на останалите давали плацебо...  Анализът на симптомите нагледно демонстрирал, че приемът на пробиотици при гастроентерит е равен на приема на таблетка плацебо. С тази разлика, че лактобактериите струват пари. “Според мен това изследване уверено зачертава твърденията за ползата от пробиотиците при деца с остър гастроентерит”,  коментира д-р София Жан, завеждащ на педиатрично отделение в Медицинския център “Коен“ в Ню Йорк. 

В същото време обаче световният пазар на “полезни” бактерии е в пълния си разцвет. За 2015 г. глобалната индустрия на пробиотици е спечелила 37 милиарда долара, а през 2023 г. експертите прогнозират този показател да се покачи до 63-65 милиарда долара. 

Острият гастроентерит остава сериозен световен проблем. Той е на второ място като причина за смъртност при децата до 5 годинки в развиващите се страни. Но не и в развитите западни страни. Т.нар. чревни разстройства могат да бъдат предизвикани от широк спектър микрорганизми, включително бактерии и вируси. Възпалението на червата се проявява с диария - основен симптом при гастроентерит. Най-опасното усложнение е обезводняването в резултат на многократно повръщане и диария. Децата с отслабнала имунна система са най-предразположени към усложнения от гастроентерит. Те трябва да бъдат под непрекъснато наблюдение. 

“Повечето случаи преминават без особена намеса. Децата се чувстват ужасно през първите няколко дни, но след това бързо се възстановяват. Важното е детето да получава достатъчно течности”, съветва  д-р София Жан. 

Американските експерти препоръчват да се акцентира на корекцията на водно-електролитния баланс: малки порции вода или специални солеви разтвори през целия ден, за да не се провокира прилошаване и повръщане. Вторият съществен момент, разбира се, е хигиената. Вирусните причинители на гастроентеритите лесно се предават чрез мръсни ръце, затова родителите трябва да измиват ръцете на децата. 

Коментари