Д-р Найджъл Гоудсмън: Спешната помощ в Англия е държавен приоритет и затова системата работи!

 “Здравето на българите е ненужно за българските политици”, заяви председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов, който участва в дискусия на тема: “Спешната помощ за спешните пациенти”.

По време на дискусията д-р Райчинов заяви, че липсата на кадри е огромен проблем в страната. “Радвам се, че тази дискусия е точно по време на съставянето на новото правителство. БЛС е на твърдото становище, че ако отнякъде в системата на здравеопазването трябва да има надграждане, то това трябва да е в спешната помощ. Реформата с подготовката на кадри, ново оборудване е безкрайно закъсняла. А за заплащане изобщо не искам да говоря. Унизително ниско е заплащането в спешната помощ”, заяви категорично д-р Райчинов.

“Поканихме министъра на здравеопазването, каза, че точно днес си има спешна работа - сменяли правителството. Поканихме депутати, служители на Здравната каса - никой няма. Който и да бъде новият здравен министър (б.а. - той още не беше известен публично), не очаквам да се втурне да промени нещата в спешната помощ - ще продължим да си работим на парче”, каза специално за в. “Доктор” д-р Райчинов.

Специален гост по време на дискусията беше д-р Найджъл Гоудсмън, автор на проекта “Спешната помощ в Англия - с два филтъра”. Д-р Гоудсмън представи модела, по който работи спешната помощ в Кралство Великобритания, както и филтрите, триажите, които са създадени там за облекчаване на спешната помощ. Д-р Гоудсмън беше любезен да отговори и на въпросите на в. “Доктор”.

- Д-р Гоудсмън, моля да поясните какви случаи поемат двете ви телефонни линии - 111 и 999?
- В Обединеното кралство има специални телефонни линии за спешна помощ - службата 111, която е за спешни, но не животозастрашаващи случаи, и телефонна линия 999, която е при спешни и остри състояния. На телефон 111 работят специално обучени диспечери, които определят състоянието на пациента и го насочват към определената здравна служба. Целта на английските здравни служби е пациентите винаги първо да се обадят по телефона, така те ще бъдат насочени към правилното място. Около 83% от пациентите, обадили се на 111, нямат нужда от болнично лечение. Все още около 50% от пациентите отиват лично в спешната помощ и така службите имат затруднения, защото понякога трудно ги обслужват.

- Кой финансира спешната ви помощ? Нашата съседка, Румъния, изгради перфектна спешна помощ, но с финансиране от Европейския съюз...
- Финансирането на спешната помощ в Англия тече от правителството към специални групи на местно ниво. Първичната помощ се финансира отделно от националната здравна помощ. Не сме получавали финансова помощ по европейски програми, спешните ни центрове в продължение на 5 години ги изгради държавата ни. Държавата осигурява и безплатната телефонна услуга за 111 и 999 - както от стационарни, така и от мобилни устройства. В спешното работят доктори, на които

държавата плаща заплатата

От 18 до 22 ч. дежурят по желание лекари, на които държавата допълнително им заплаща. Спешната помощ е държавен приоритет и затова системата работи.

- Как процедирате, когато неосигурен пациент потърси помощ?
- Да, сложен въпрос! Ако д-р Райчинов и д-р Кателиева не ми бяха обяснили какво означава това, щях сериозно да се затрудня да ви отговоря - просто нямаше да ви разбера какво ме питате. Ще ви дам пример - ако вие решите да ни посетите по добър повод, но се наложи да потърсите спешна помощ, ще бъдете обслужена, без някой да си направи труда да гледа из компютрите коя сте, откъде сте.

В Обединеното кралство никой не плаща здравни осигуровки, ние нямаме клинични пътеки. Здравеопазването ни е безплатно, но ако решите да използвате частна болница, там ще си платите всичко по ценоразпис. Лекуват ви толкова дни, колкото е необходимо. Имаме здравни фондове, с които сключвате застраховки. С голямо извинение, но разбрах, че вашите пари за здраве не знаете къде отиват, кой ги държи, как се използват. Това трябва да го промените.

- У нас има много “фалшиви” повиквания на линейки. Как се справяте с тях?
- Системата локализира всяко обаждане, знае се кой звъни. У нас всеки има здравен номер, пациентите имат електронно досие. Бърза справка показва дали този човек е в спешно състояние, дали има коментар от лекар, например може да е прекарал инсулт или инфаркт.

За 6 минути разговор

пациентът трябва да се насочи или към аптеката, или към спешен център - и той там сам ще отиде. Нашите линейки не работят като такси - ако ги ползвате, плащате.

- Работите по протоколи...
- Приоритет са ни децата, както и хората с болки в гърдите, проблеми с дишането. Провежда се разговор, за да се прецени какво е състояние на пациента, доколко е тежко. Операторите имат достъп до системата и ако си пациент с особени нужди, това се сигнализира и операторите вече знаят, че пациентът има история на заболяването и е добре да изпратят на място линейка. Но ако пациентът не е със специален коментар от лекар, тогава те се опитват да направят всичко възможно да не се стига до спешния център.

- Но всеки пациент е свободен да избере къде да отиде...
- Не е задължително да отиде в своя регион. Болницата в Лутън например е на граничен район, така че в нея пристигат и пациенти от съседни региони. Миналата година там са прегледани - за първични прегледи - 40 000 пациенти, което се оценява като много динамична дейност. Никой не доплаща за нищо - освен ако не почукаш на вратата на частна клиника, която ползва един корпус от държавната сграда.


Люба МОМЧИЛОВА