Стенозата на аортната клапа застрашава живота

На този въпрос най-верен отговор можем да получим от знаменития американски кардиохирург д-р Джеймс Флайшхауър, който казва, че това слабо известно за хората заболяване може да застраши живота на човека и изисква сериозно лечение, често операция.

„При стеноза на аортната клапа крилата й се удебеляват и тя губи способността изцяло да се отваря при съкращаванията на сърцето, - обяснява специалистът. 

Това пречи кръвта да се изпомпва ефективно от този най-важен кръвоносен съд в нашия организъм. В такава ситуация на сърцето му се налага да се натоварва повече, за да изтласква кръвта. Симптомите се задух, слабост, бърза уморяемост, главозамайване, болки в гърдите. При подозрение за такава диагноза, болният се изпраща за ултразвуково изследване и ехокардиография, която да покаже измененията в клапата. Освен това се прилага т.нар. катетеризация на сърцето – простичка процедура, по време на която кардиологът вкарва катетър през бедрената артерия, придвижвайки го до самото сърце. Лечението на стеноза на аортната клапа зависи от това доколко изразен е този порок и колко бързо прогресира. 

Ако стенозата е незначителна, хирургичната намеса може да превиши потенциалната полза. Затова на такива хора се препоръчва само редовно да се подлагат на изследвания. Те могат да живеят спокойно години наред, стига да се наблюдават при лекуващия лекар и да вземат редовно специалните за целта препарати”.

---

Кога се налага отворена сърдечна операция?  

„Преди няколко години в САЩ се случи това, което преобърна представите за съвременната кардиохирургия, - обяснява д-р Флайшхауър. – Появи се нова процедура, наречена транскатетърно имплантиране на аортна клапна протеза. Тази процедура е идеална за пациентите с висок риск, които не могат да изтърпят и преживеят отворена операция, с които не би се заел нито един хирург. Тя е скъпоструващо, но къде-къде по-безопасна от отворената сърдечна операция.

По време на тази процедура ние, специалистите, с помощта на тънък катетър доставяме по кръвоносните съдове към устието на аортата сгънатата клапна протеза. Тя се разгъва директно на самото място. Целият процес заема два часа и ако всичко е наред, до 5-7 дни изписваме болния и той се прибира у дома. Никакво отваряне на гръдния кош – само мъничък разрез на кожата. Съответно рисковете от инфекции и други тежки усложнения са значително по-ниски, отколкото при отворената операция. 

Транскатетърното протезиране на аортна клапа е жизненоважна процедура за хора с тежка стеноза на аортната клапа, които по едни или други причини не са подходящи за отворена операция. Именно по този начин стенозата трябва да се лекува в бъдеще. Искам да отбележа, че в редки случаи процедурата се провежда не през бедрената артерия, а през лявата част на гръдния кош. Това се прави, когато пациентът е с много тесни кръвоносни съдове и няма как да се доберем от бедрото на аортната клапа. В този случай разрезът се прави между ребрата, директно над върха на сърцето. Съществува още един вариант, при който влизаме непосредствено в аортата, продупчвайки гръдния кош в горната му част. Този метод обаче е все още експериментален. Искам да изтъкна, че вашият лекуващ хирург ще реши каква точно процедура е подходяща за състоянието ви”.


Яна БОЯДЖИЕВА