Съчетаването на лекарства с алкохол - митове и реалност

“По отношение съчетаването на лекарства с алкохол съществуват редица упорити митове, - разказва проф. Алексей Буеверов, д.м.н., специалист по чернодробни заболявания. - Аз рискувам да разруша редица “табута”, но ще кажа, че опасността от такова взаимодействие често е силно преувеличена. Така например почти всички са сигурни, че ако човек приема антибиотици, не трябва да пие алкохол, защото уж действието им ще се сведе до нула. Истината е, че това може да се случи само ако болният се напие до несвяст и пропусне поредната доза антибиотик - знаете, че те са пият по строга схема”.

Проф. Буеверов уверява, че най-опасното лекарство, което никога не трябва да се приема наред с алкохола, това е парацетамолът. Това масово лекарствено средство, приемано като обезболяващо и за сваляне на температурата, влиза в състава на много аналгетици или лекарства за терапия на простудни заболявания. Освен това препаратите с парацетамол често са комплексни - в състава им влизат и други активни вещества с цел да засилят обезболяващия ефект, да намалят кашлицата, да отпушат носа и т.н.

Причината е в това, че в разтварянето (разрушаването) на парацетамола и алкохола участва един и същ фермент.

“И когато ги приемате едновременно, могат да се натрупат големи количества метаболити (промеждутъчни вещества от разпада на парацетамола), които са много токсични за черния дроб. Това може да доведе дори до гибел на чернодробни клетки и остра чернодробна недостатъчност. Същото може да се случи и при предозировка на парацетамола. В САЩ и Великобритания основна причина за екстрено присаждане на черен дроб са именно проблеми, свързани с парацетамола.

Едно друго средство - метронидазол, което също е популярно и широко се приема, в съчетание със спиртни напитки предизвиква т.нар. антабусен синдром: сърцебиене, чувство за страх, прилошаване, повръщане, чувство на горещи вълни. Понякога дори се използва при лечение на алкохолизъм този препарат. 

Разбира се, алкохолът не трябва да се съчетава с психотропни препарати.

ащото и той, и те действат на мозъка. По принцип етиловият спирт засилва седативното действие на много препарати и на първо място - на невролептиците, сънотворните и опиатите. А това може да доведе до спиране на дишането. Ако пък се съчетае с т.нар. анксиолиптици (средства против гърчове), може дори да промени съзнанието на човека. Аз съм виждал такива пациенти, които например се опитват да прескочат несъществуваща ограда или са вършели други странности. Това може да е много-много опасно”.
 
Американците обичат да си водят статистика, в т.ч. и по отношение отравяния, свързани със съчетаването на алкохол и лекарства. И тези статистически данни потвърждават казаното от проф. Буеверов. Най-често отравяния са предизвиквали лекарствата с парацетамол - 7,84 на сто от пациентите. 

---

Кои популярни препарати „не се обичат“ със спиртните напитки? 

♦ Антихистамини - препарати, които се приемат при алергии. На първо място, това са препарати от първо поколение, предизвикващи сънливост. Както и споменатият във връзка с американската статистика димедрол (активно вещество дифенхидрамин), а също и популярният у нас тавегил (клемастин). Етиловият спирт може да засили тяхното седативно (успокояващо) действие.

♦ Антидепресанти - приемат се за лечение на депресия. Преди всичко не трябва да се съчетават амитриптилинът и другите, т.нар. трициклични антидепресанти. Алкохолът засилва тяхното успокояващо действие. Също така не бива да пиете вино, приемайки т.нар. инхибитори МАО - ниаламид, ипрониазид и т.н. Това предизвиква пулсиращо главоболие, сърцебиене, треперене на тялото, силно изпотяване, повишаване на кръвното налягане. Но препаратите от тази последна група вече се използват рядко.

♦ Лекарства за захарен диабет втори тип. Най-разпространени сред тях са глибенкламид, глименпирид, гликлазид и глипизид. В съчетание с алкохола могат силно да понижат кръвната захар под нормата, което е опасно. Освен това може да получите сърцебиене, страх, главоболие, чувство за горещи вълни.