Заместителната хормонална терапия води до загуба на слуха?

Повече от 360 милиона души в света страдат от тежки нарушения на слуха, свързани с генетични заболявания, усложнения след раждане, инфекции, въздействие на гръмките звуци и стареенето. Ново изследване обаче свързва заместителната хормонална терапия в климактеричния период със загуба на слуха. Както е известно, жените два пъти по-рядко от мъжете страдат от нарушения на слуха, затова неочакваните резултати на американските учени изглеждат необясними на този фон. Едни експерти уверяват, че заместителната хормонална терапия защитава слуха, но други поставят под съмнение тази хипотеза, позовавайки се на сериозните странични ефекти на заместителната хормонална терапия. Хормонът естроген действа на клетките в различни части на тялото, включително на кръвоносните съдове и сърцето, както и на главния мозък. Сравнително наскоро било установено, че естрогенът защитава вътрешното ухо. 

Но защо тогава заместителната хормонална терапия вреди на слуха? Засега учените не обясняват този феномен. Затова пък Североамериканската общност по менопауза публикува крайно любопитни цифри, които трябва да се знаят от всяка жена, приемаща хормони. Подробности са публикувани в списанието “Менопауза”. Продължителният прием на хормони води до глухота. За материал на този проект послужили данните от проспективното изследване, от което учените подбрали 80 972 жени на възраст от 27 до 44 години. Наблюдението над тях продължило от 1991 до 2013 г., а информацията през този период се е обновявала чрез специални анкети на всеки две години. За установяване на връзката между възрастта, менопаузата, заместителната хормонална терапия и вероятността от загуба на слуха се използвал обичайният математически инструмент, т.нар. регресионен модел на пропорционалните рискове по Кокс. Не била открита достоверна връзка между менопаузата и риска от загуба на слуха. По-късното настъпване на менопаузата (50+) обаче се оказало свързано с повишена вероятност от загуба на слуха. Късната възраст на настъпване на менопаузата повишава вероятността от глухота с 10 %, а приемът на хормони - с 15-21%. Още повече че колкото по-дълго време жената приема хормони, толкова рискът е по-висок. Въпреки че авторите не могат да обяснят нито първия, нито втория факт. 

“Резултатите от обервационното изследване ни показват, че пероралната хормонална терапия може да представлява заплаха за слуха. Това е необходимо да се провери в хода на рондомизирани клинични изпитания, а дотогава лекарите трябва да обсъждат новите потенциални рискове от заместителната хормонална терапия със своите пациентки” - заявява директорът на Североамериканската общност по менопауза.