Д-р Винсънт Ианели: Невинаги е нужно да сваляте температурата на детето

Парацетамол или ибупрофен? Кое от тези лекарства е по-подходящо за децата? Пред такава дилема често са поставяни всички родители, когато децата боледуват от остра респираторна инфекция, когато им порастват зъбки и други подобни ситуации. А ние откриваме отговор на този спорен въпрос в интервю с един изключителен американски педиатър, д-р Винсънт Ианели - член на Американската академия по педиатрия, консултант на известни информационни портали, автор на книги бестселъри за здравето и възпитанието на децата. Д-р Ианели е самотен баща, който възпитава четири деца и има богат родителски опит. 


Д-р Винсънт Ианели

- Д-р Ианели, кое лекарство е по-доброто за децата - парацетамол или ибупрофен?
- Отговорът зависи от това кого питате... Детският парацетамол (Tylenol) преди време се продаваше като “първия избор на педиатрите” и действително беше признат за номер едно от много детски лекари. Последващи изследвания показаха, че ибупрофенът (Motrin) понижава температурата по-бързо от парацетамола, а и ефектът от него е по-продължителен... Но въпреки това нито един от тези два препарата не може да се назове безусловен лидер.

- А какво показват по този повод съвременните изследвания?
- Ние се ръководим от критичния научен обзор “Антипиретици: ибупрофен против парацетамол”, публикуван от научна група на Вашингтонския университет. Те правят извод за “еквивалентните ефективни максимални дози от двата препарата”. 
Друго изследване открива еквивалентния понижаващ температурата ефект при прием на ибупрофен в доза 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг. 
Има и алтернативно мнение. Изследване демонстрира, че ибупрофенът е по-ефективен от парацетамола, както и по-безопасен. Авторите на този мета-анализ са наклонили леко везните в полза на ибупрофена. Що се отнася до възрастовите ограничения, препарати от групата на парацетамола се дават на децата в по-ранна възраст, отколкото ибупрофена. Той има по-голяма продължителност на действие - около 6 до 8 часа в сравнение с парацетамола - 4 до 6 часа.   

- И все пак - кое е по-безопасно - парацетамол или ибупрофен?
- Ако давате правилните дози от всеки един от тези препарати, ако спазвате начина на прием, рискът от странични явления е минимален и в двата случая. Проблемът е в това, че често родителите се объркват и дават на децата завишени дози понижаващи температурата препарати. А при обезводненото, отслабнало дете това може да доведе до сериозни проблеми, особено от страна на бъбреците. Американската академия по педиатрия не подкрепя, но и не отрича практиката парацетамолът и ибупрофенът да се редуват с интервал 3-4 часа между приемите. 
Важно е родителите да помнят какво са давали и дават на децата си, като е най-добре да си записват.

- Вие лично кой от тези два препарата предпочитате?
- Независимо от полярните мнения на моите колеги аз препоръчвам на родителите да използват този препарат, който е действал по-ефективно на вашето дете преди това. Ако обикновено помага парацетамол, няма смисъл да го сменяте с ибупрофен. 
Въпреки че е добре да си имате у дома и двата препарата. Това е най-надеждно. Но накрая искам да изтъкна, че далеч невинаги е нужно да сваляте температурата на детето. В повечето случаи тези лекарства се дават за подобряване състоянието на детето. Температурата играе важна физиологична роля, активизирайки имунните процеси и помагайки да се победи инфекцията. 
Ако показателите на термометъра не са много високи, а детето се чувства добре, въздържайте се от лекарства за сваляне на температурата.