Заболяване ли е възрастовата слабост?

Здравейте, уважаема редакция. Майка ми е на 70 години и от известно време се появиха проблеми при нея - чувства се по-слаба, започна да боледува по-често. Консултирахме се със специалист - казаха ни, че най-вероятно става дума за свързана с възрастта слабост. Моля ви да поясните какво представлява това състояние? Заболяване ли е и ако - да, какво лечение трябва да се приложи?
Марияна Попова, гр. Казанлък

Възрастово-свързаната слабост се характеризира с намаляване на физиологичните резерви във всяка система на организма. Това води до увеличена предразположеност към заболявания с напредване на възрастта, както и до повишена склонност към обща слабост в процеса на стареене. Общата слабост се определя като функционално увреждане, което значимо повлиява способността на човека да извършва ежедневните си активности.

Прояви на възрастово-свързаната слабост са загубата на тегло, лесната умора, намалената мускулна сила, забавената скорост на движение, ниската физическа активност. Проучванията установяват, че пациентки с прояви на възрастово-свързана слабост са с 2 пъти по-висок риск от повтарящи се падания, инвалидност, невертебрални фрактури.

Възрастово-свързаната слабост засяга целия организъм и включва повишена костна чупливост, мускулна слабост и малнутриция (предимно белтъчен недоимък).

Понятието саркопения се определя като възрастово-свързано намаляване на скелетната мускулна маса. Във възрастовата група под 70 години саркопения се открива при 23% от жените и 13% от мъжете, докато при хората над 80 години честотата нараства - съответно 43% от жените и 52% от мъжете.

Оценка на мускулната сила на ръцете се извършва с динамометър - правят се трикратни измервания, като се регистрира най-добрият резултат.

Оценка на възрастово-свързаната слабост може да се направи чрез краткия тест за физически възможности (Short Physical Performance Battery), който включва:

• Времето за изминаване на 4 метра;
• Времето за ставане от стола 5 пъти;
• Оценка на равновесието - при стоеж със събрани стъпала и със стъпала, поставени едно пред друго.

Оценява се в точки, като максималният резултат е 12. Доказано е, че тази скорост е свързана с 12-месечната инвалидност, честотата на хоспитализациите, намаляването на физическата функция и общата смъртност.

Друг подобен тест е времето за ставане от стола и изминаване на 3 метра (Timed Up and Go). Резултатите от този тест зависят от скоростта на ходене, равновесието, функционалния клас, възможността на хората да се движат самостоятелно и се променят с времето. Време над 14 секунди е показателно за висок риск от падания, а при резултат над 30 секунди трябва да се обсъди използването на помощни средства.

Саркопенията е синдром на прогресивна и генерализирана загуба на мускулна маса и мускулна сила, който води до инвалидност, лошо качество на живота и смърт. Дължи се на намалена синтеза на мускулни белтъци поради ниската физическа активност и намаления внос на аминокиселини.

Препоръките за възрастните хора с цел намаляване на възрастово-свързаната слабост и саркопенията, за поддържане на добро здраве на костите, мускулите и ставите, са:

• аеробна физическа активност - 30-60 минути дневно, поне 5 дни седмично умерена физическа активност, като ходене, гимнастика под вода, велоергометър; или 20-30 минути дневно, 3 дни седмично интензивна физическа активност
• упражнения за мускулна сила 2-3 пъти седмично - с тежести (8-10 упражнения по 10-15 повторения всяко) или изкачване на стълби
• упражнения за гъвкавост - поне 2 пъти седмично, за всяка мускулна група
• упражнения за равновесие - за хората с риск от падания

Препоръчва се оценка на мускулното, костното и ставното здраве да се прави при всички възрастни хора с оглед определяне на функционалните им възможности и при необходимост осигуряване на помощни средства или специализирани консултации.