Доц. д-р Валерия Калева: Изчезнаха 5 лекарства за децата с рак

Детският организъм издържа на високодозова химиотерапия

Доц. д-р Валерия Калева: Изчезнаха 5 лекарства за децата с рак
Доц. Валерия Калева ръководи Специализираната детска клиника по клинична хематология и онкология в Университетската болница “Св. Марина” - Варна. Тя е и ръководител на Катедрата по педиатрия и медицинска генетика в Медицински университет - Варна. Научните й интереси са насочени в областта на инфекциозните и други усложнения при химиотерапия на деца със злокачествени заболявания, увеличени лимфни възли, наследствени анемии и коагулопатии. Доц. Калева бе в София за официалното представяне на благотворителната инициатива на “Макдоналд” в помощ на детските онкохематологични клиники  в София, Пловдив и Варна. Ето какво сподели известната специалистка за в. “Доктор”.

- Доц. Калева, за какво отиват парите от ежегодната благотворителна кампания на фондация “Роналд Макдоналд”?
- Ние лекуваме не само с лекарства. Има много други задължителни условия, които трябва да подпомагат едно адекватно лечение. Това са например специалните условия, в които се провежда химиотерапията. 

Основният метод на лечение при злокачествените заболявания при деца и при възрастни е химиотерапията. Но за разлика от възрастните дозите на химиотерапевтиците, които се прилагат при децата, са много по-високи. Затова водят до много по-тежки аплазии, с повече странични ефекти. Голяма част от тези странични ефекти са инфекциозните усложнения. Ето защо сме длъжни да създадем и поддържаме много висока хигиена, стерилна среда. Тя е задължително условие, без което не може да се провежда химиотерапия. Ето в това направление отиват част от дарените средства. Ние във Варна използвахме даренията от Фондация “Роналд Макдоналд”, за да направим основен ремонт на клиниката, както и някои частични ремонтни дейности. В онкохематологиите по принцип на 5 - 6 години трябва да се прави ако не основен, то поне частичен ремонт. Използвахме парите и за поддържане на хигиената със специфичните дезинфекционни разтвори и куп други необходими за целта продукти. 

С дарени средства закупихме и медицинска апаратура. Защото болниците невинаги са в състояние да поддържат необходимата апаратура за специфичните диагностични дейности. Успяхме да закупим за около 50 000 лв. цитоспин центрофуга, с която центрофугираме ликвор и доказваме до каква степен е разпространяването на заболяването още на първия или втория ден от поставянето на диагнозата. Сдобихме се също с перфузори и инфузомати, защото при нас 

химиотерапията понякога протича с часове 

и дни и трябва строго да се контролира. А това се прави с тези електрически устройства. Те също са скъпи - около 5000 лв. струва един инфузомат или една инфузионна помпа. И много други придобивки получихме благодарение на средствата, които от години ни даряват от традиционната кампания на “Роналд Макдоналд”. 

- Колко време обикновено трае лечението при детските онкохематологични заболявания?
- Най-честите заболявания са левкемиите. Лечението на остра левкемия е минимум две години. Естествено, то не се извършва изцяло и задължително в болница. Но в първите няколко месеца лечението е задължително болнично. При останалите злокачествени заболявания терапията трае шест, девет, дванадесет месеца, две години. При някои и много по-дълго. Всичко зависи от това дали се постига ефект в очаквания срок или заболяването прогресира. Тогава се сменят химиотерапевтичните режими, сменят се методиките на лечение. 

- Има ли някаква допълнителна грижа за децата в болничните заведения да се чувстват по-добре през тези дълги месеци на лечение?
- Всичко зависи от медицинския екип в клиниката. Ние например направихме ремонт в нашата клиника във Варна и я обзаведохме така, че да не прилича на лечебно заведение. По този начин децата се чувстват по-комфортно през продължителното време на лечение. Всичко това е постигнато само с дарителски средства. 

- Обяснете защо при децата се налага вливането на по-големи дози химиотерапевтици?
- Биологията на детските злокачествени заболявания е различна от тази на възрастните. Заболяванията при децата могат да се излекуват с по-високи дози химиотерапия, които възрастен пациент трудно би понесъл. Докато детският организъм по-лесно понася високодозовата химиотерапия и точно поради това резултатите при лечението на детските злокачествени заболявания са с несравнимо по-добър терапевтичен ефект от тези при възрастните. При децата имаме над 75% от случаите с дълготрайна ремисия и оздравяване при голяма част от злокачествените заболявания. Такъв висок процент на ремисия и оздравяване не може за съжаление да бъде постигнат при възрастни хора. 

- Какво все още е проблем във вашата работа?
- Проблемите са много и всеки ден неочаквано изникват нови, за които вече сме се успокоили и смятаме, че са решени за страната и не би трябвало да съществуват. Например неочакваното изчезване на лекарства. В момента в България има пет позиции на лекарства, които не могат да бъдат намерени за нашите пациенти. Тези лекарства трябва да се внасят от чужбина. Това става чрез специална процедура, която е много дълга и тромава. Нерядко заради липсата на лекарства в определен момент ние компрометираме лечението на пациентите си.

Например не можем да започнем лечението навреме, в момента, когато се сложи диагнозата. 

В това отношение Фондът за лечение на деца ни помага много - заплаща всички медикаменти, които не могат да бъдат осигурени в България. Но проблем е, че не могат да бъдат доставени във времето, в което са ни необходими. 

- От какво се получава тази липса на лекарства?
- Това е политика на фирми дистрибутори и на фирми производители. За всяко от петте липсващи лекарства има различно обяснение. Но така или иначе никой не може да се справи с този проблем - нито Министерството на здравеопазването, нито останалите институции. Ходили сме и до омбудсмана, много пъти сме ходили и при министъра, писма сме писали до Здравната каса. За съжаление навсякъде ни казват, че това е нерешим въпрос. Нямам логично обяснение. Но непрекъснато нещо изчезва, и то толкова внезапно, че сме поставени в шок. Понякога сме 100% сигурни, че точно този медикамент е в наличност, но се оказва, че е изчезнал. Или е реекспортиран от България в друга държава, или по някаква друга причина не е внесен - може да му е изтекло разрешителното например и фирмата да не прави нищо, за да го поднови. Имайте предвид, че лекарствата за химиотерапия са много скъпи и не могат така лесно да бъдат осигурени.

Съществуват и други проблеми, но по принцип се справяме с помощта на спонсори, на дарители, на родителите на болните деца. 

- Това лято, доц. Калева, бяхте с част от пациентите си, преборили рака, на “Световните игри за победители” в Москва. Какво дават на децата тези игри? 
- Наистина беше невероятно преживяване и за децата, и за мен. Споменът за “Световните игри за победители” още е в главата ми. Всички, които участваха, на практика бяха победители, защото бяха победили злокачественото заболяване. Затова не беше важно кой ще бъде шампион в отделната дисциплина. Настроението беше невероятно. Българският отбор беше истински сплотен, с най-добър отборен дух и всички се подкрепяха бурно. И затова при обявяването на наградите водещият попита: “Моля българската група да каже какво означава БЪЛГАРИ ЮНАЦИ?”. Това скандираха децата на всяко състезание на свое другарче. Събитието беше перфектно организирано, нямахме никакви притеснения за децата.

Мара КАЛЧЕВА

Коментари

zaveshtavamvizdrave.com 13.12.2016 10:34

3 ПРАВИЛА ЗА ДА ИЗБЕГНЕТЕ И ПРЕМАХНЕТЕ ХЕМОРОИДИТЕ ... виж в сайта на "Завещавам Ви здраве"