Паралелният внос създава конкуренция на лекарствения пазар и намалява цените за пациентите. Същевременно е бързо решение при недостиг в аптеките. Половин милиард евро на година пести Европа от паралелен внос. България изостава поради нормативни пречки, твърди Европейската асоциация на еврофармацевтичните компании. Факт е също, че липсват определени медикаменти, поради което пациентите са принудени да си ги купуват в чужбина. Това стана ясно на Кръгла маса на тема “Насърчаване на паралелния внос на лекарства в България”, която се проведе в София миналата седмица. За в. “Доктор” темата коментира Иван Димитров - председател на Федерация “Български пациентски форум”.

“От години се опитваме да накараме представителите на държавните институции да проумеят какво се случва с нас, пациентите. Голяма част от лекарствата напускат България по една или друга причина. Заради политиката на Националната здравна каса още лекарства няма да са налични в България. Заради икономиите, които държавата се опитва да прави в здравеопазването, от страната ще излизат все повече лекарства. А ние, пациентите, сме се превърнали в куфарни търговци - налага ни се да ходим в чужбина, за да си купуваме лекарствата.

Аз съм кардиологичен пациент със заболяването фамилна хиперхолестеролемия, което е десет пъти по-смъртоносно от онкологичните. Не мога да си намеря тук лекарства, които са животоспасяващи за мен. Принуден съм да ходя да си ги купувам в други европейски страни. Това се случва всеки месец за много заболявания. Пациентите пътуваме из цяла Европа, за да купуваме нужните медикаменти, без да осъзнаваме рисковете от този внос на лекарства - дали са наистина правилно съхранявани и транспортирани.” 

Димитров допълни, че и лекарите в последните години също са ограничени в работата си. Те изписват лекарства и предупреждават пациентите си, че ги няма в България. Казват: “Това лекарство е най-подходящото за твоето състояние, но трябва да си го купуваш от чужбина”. 

Административни актове пречат на добрата медицинска практика. А прекомерното администриране в сектора принуждава компаниите да изтеглят някой медикамент от българския пазар, защото вече нямат икономически интерес да го внасят. България е малък пазар и лекарства между 1 и 15 лв. изчезват, но същевременно те са масово използвани от пациенти с хронични заболявания. 

“През годините нееднократно сме се обръщали към членовете на Здравната комисия към Народното събрание и към много министри на здравеопазването да решат въпроса с липсващите лекарства. Това не се случва, защото в България конкуренция е мръсна дума. Администрирането на здравната система в България е най-ограничаващото в цяла Европа. Това, че административни актове пречат на бизнеса, не би трябвало да интересува нас, пациентите. Но пък ние сме първите, които го отнасяме. Ето защо за нас е много важно, след като не може да дава повече пари за здравеопазване, държавата да направи всичко възможно да не пречи на компаниите, които имат възможност да внасят лекарства в страната. 

Много важно е законодателят да помисли как да улесни вноса на евтините лекарства в България, щом декларира, че здравеопазването е национален приоритет, че е въпрос на национална сигурност, че българите трябва да бъдат лекувани както всички европейци. Нека нормативната уредба да позволява вноса на медикаменти, които вече не са налични на нашия пазар. Пациентите не се интересуваме как се казват фирмите, които внасят лекарствата ни. Интересува ни да ги има в аптеките. 

Иначе куфарната търговия ще продължава, дори ще започнат да се купуват по този начин и биологични лекарства, включително ваксини.” 

Христофор Иванов: До 40% могат да поевтинеят медикаментите чрез паралелен внос

На кръглата маса в София бяха представени подробни резултати от сигнали за недостиг на лекарства в цялата страна. При 53% от случаите пациентите търсят изтеглени от пазара продукти или лекарства с преустановен внос. Ето защо от Българската асоциация за развитие на паралелната търговия с лекарства (БАРПТЛ) настояват за промени в Закона за лекарствата, за да стане възможен вносът на дерегистрирани препарати, които продължават да се търсят от пациентите. Председателят на БАРПТЛ Христофор Иванов обясни до какво ще доведе либерализацията на паралелната търговия. 

- Г-н Иванов, каква е целта на дебата за паралелния внос на лекарства?

- Целта е българските пациенти да имат по-добър достъп до лекарства чрез възможностите на паралелния внос в рамките на Европейския съюз. Изваждаме на дневен ред нуждата от нормативни промени, за да се развие в пълен мащаб паралелната дистрибуция. Така пациентите в България ще могат да се възползват от членството ни в ЕС. За да стигат лекарствата по безопасен и надежден начин до тях, българското законодателство трябва да претърпи малки, но с голямо значение промени. 

- Какви са тези промени?

- Например в Закона за лекарствата се допуска да има паралелен внос само на лекарствени продукти, които са регистрирани в България. На пазара обаче вече не присъстват медикаменти, които са били регистрирани, но вече са изтеглени поради търговски интереси, а не поради проблеми с лекарствената безопасност. Този вид продукти може да бъдат внесени паралелно, ако се добави уточнение в закона: да се разреши вносът на всички дерегистрирани по търговски причини лекарства. 

53% от сигналите за липсващи медикаменти на нашия сайт са точно за такива дерегистрирани лекарства. Имало ги е в аптеките, но вече ги няма, а българските пациенти продължават да ги търсят. 

- Кой може да извършва паралелен внос на лекарства?

- Всеки търговец на едро. Така системата ще е максимално гъвкава и ще отговаря бързо на нуждите на пазара във всеки момент, при недостиг или липса. По този начин ще бъдем в услуга на пациентите, които са принудени да си доставят лекарствата по свои лични канали, чрез приятели и познати от други държави. А точно това не е в рамките на закона и на регулациите във фармацията, защото няма отговорен за лекарствената безопасност. Паралелният вносител обаче носи отговорност за лекарствената безопасност. Лекарствата от паралелен внос са с гарантиран произход, качество и безопасност. Именно паралелните дистрибутори съдействат на властите за разкриване на фалшиви партиди с лекарства и сигнализират нерегламентирани практики. Паралелните дистрибутори са и един от петте участника в стартиращата в цяла Европа верификация на лекарствата, чиято основна цел е борбата с фалшифицирането на лекарства.

- Обвиняваха търговците за липсата на основни медикаменти в аптеките. Обяснете как ще се отрази в действителност паралелният внос на цените на лекарствата?

- Либерализацията на паралелната дистрибуция може да понижи цените в България до 40%, както показва практиката в Чехия, Полша и Италия. 

Статистическите данни за последните три месеца от платформата за сигнали ни даде ясна представа, че поради износ на лекарства липсват само 4 продукта от 180. Най-голямата част от липсващите лекарства са изтеглените от пазара по търговски причини. Пазарът е малък и първовносителят има финансови загуби от вноса на тези лекарства. 

В момента има 128 продукта, разрешени за паралелен внос, но едва 75 са в търговската мрежа. Останалите не се внасят основно поради административни пречки. Това са ограниченията в Наредбата за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти. От 2014 г. този поднормативен акт установи противоречащ на закона рестриктивен режим, който възпрепятства вноса на конкурентни цени и ограничава достъпа на пациентите до лекарства. 

Мара КАЛЧЕВА