Здравната каса поема ли разходите за гастроскопия?
Гастроентерологът, извършил прегледа, би трябвало да издаде и направление за провеждане на изследването
Днес дъщеря ми беше на преглед при гастроентеролог. Имахме направление от личния лекар. Гастроентерологът направил преглед с видеозон и обяснил на дъщеря ми, че ако желаем може да се направи гастроскопия, тъй като на ехографа не се виждало нищо. Гастроскопията обаче трябва да си я заплатим ние. Интересува ме гастроскопията поема ли се от Здравната каса? А и цената, която е поискал лекарят, ми се струва доста висока - 100 лв. за самото изследване.
В извънболничната медицинска помощ НЗОК заплаща високоспециализираната медицинска дейност “Диагностична горна ендоскопия:
- Езофагогастродуоденоскопия с код 45.13, ако дейността е назначена с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” от лекар-специалист в лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, което работи по договор с НЗОК. Личният лекар не може да издаде направление за този вид изследване.
- В конкретния случай лекарят-гастроентеролог, извършил прегледа, би следвало да издаде направление за извършване на високоспециализираната медицинска дейност, след като е преценил, че има нужда от извършването й.
- Специалистът може да назначи изследването както при първично, така и при вторично посещение. Срокът за извършване на вторични прегледи от лекар-специалист е до 30 календарни дни от датата на извършване на първичния преглед при него.
- Лекарите-специалисти, които работят по договор с НЗОК, издават направления за извършване на консултации, високоспециализирана медицинска дейност и изследвания до определения им брой от съответната РЗОК. Тази високоспециализирана дейност се извършва и в болничната помощ по клинична пътека.
Милена ВАСИЛЕВА
В извънболничната медицинска помощ НЗОК заплаща високоспециализираната медицинска дейност “Диагностична горна ендоскопия:
- Езофагогастродуоденоскопия с код 45.13, ако дейността е назначена с “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” от лекар-специалист в лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, което работи по договор с НЗОК. Личният лекар не може да издаде направление за този вид изследване.
- В конкретния случай лекарят-гастроентеролог, извършил прегледа, би следвало да издаде направление за извършване на високоспециализираната медицинска дейност, след като е преценил, че има нужда от извършването й.
- Специалистът може да назначи изследването както при първично, така и при вторично посещение. Срокът за извършване на вторични прегледи от лекар-специалист е до 30 календарни дни от датата на извършване на първичния преглед при него.
- Лекарите-специалисти, които работят по договор с НЗОК, издават направления за извършване на консултации, високоспециализирана медицинска дейност и изследвания до определения им брой от съответната РЗОК. Тази високоспециализирана дейност се извършва и в болничната помощ по клинична пътека.
Милена ВАСИЛЕВА
;void(0);){kind=link}
Коментари
валена 12.02.2015 10:28
Това не може ,онова не може ...лекарите сега много ми приличат на полевъдките от онова време кога жените работеха по полето и една от тях беше въоръжена с аптечка в случай на нужда да превърже рана или даде ментови капки.та викам аз -защо им е нужно толкова години да учат ,та и кабинети и оборудване и здравни каси ,след като не могат повече от това ?! 30 лекари за държавата стигат и без здравна каса може ,паричките ще си ги спестяваме за СПЕЦИАЛНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ.
valena 12.02.2015 10:39
Аз предлагам за месеците в които лекарят ви няма в наличност направлениеза вас да не се начислява такса постъпваща в здравната каса .Нали все пак става дума за пари ,а не за вашето здраве ?! Няма направление-няма пари.Със сигурност има пациенти ,за които винаги има направления,изследвания ,лекарства скъпи и редки,за които има даже вратички да бъдат получени без заплащания ако ще да са и 1000 лева,а дядото и бабата от село нека си доплащат за всяко хапче с половината пенсия,макар ,че тези болници са строени с техния труд и осигуровки !!! Ако се направят нови проверки на ТЕЛК ще стане ясно ,че полвината от инвалидите в България са фалшиви ,просто купени от хора пращящи от здраве ,а истинските инвалиди в немилост си чакат края.