Д-р Гълъбица Спахиева: 90% от децата имат ортодонтски проблеми

Здравето на зъбите е болна тема за българите. Често и децата имат много проблеми, свързани със зъбите и правилния им растеж. Ето какви съвети даде д-р Спахиева специално за читателите на в. “Доктор”.

Визитка

♦ Д-р Гълъбица Спахиева е завършила „Дентална медицина“ към Медицински университет-София през 2017 г. Има и магистърска степен по здравен мениджмънт в същия университет. Практикува ортодонтско лечение вече седем години. Има две клиники в столичните квартали „Сухата река“ и „Кръстова вада“. 

- Д-р Спахиева, кога се налага ортодонтско лечение?

- Почти 90% от децата имат ортодонтски проблеми. При някои от тях, дори да са 5 – 6-годишни деца, ортодонтското лечение трябва да започне веднага. Но има и проблеми, за които се изчаква съзъбието да стане смесено (от млечни и постоянни зъби). Някои предпочитат да се лекуват с алайнери и изчакваме детето да навърши 12 години, когато вече е сменило всичките си млечни зъби с постоянни, за да използваме алайнерите за коригиране на захапката.  

Изключително индивидуално е ортодонтското лечение – според проблема и състоянието на детето решаваме кога да започне. Важно е да се правят редовни профилактични прегледи, не само за да се хващат кариеси в самото начало, а и за всеки друг проблем, който да се открие рано и да се коригира навреме. 

- Какво може да даде сигнал на родителите, че детето им има ортодонтски проблем?

- Много родители се радват, когато временните зъби са добре подредени, един до друг, без разстояние между тях. Тогава обаче с 99% сигурност ще настъпи струпване на постоянните зъби. Добре подредени израстват постоянните зъби само когато млечните зъби имат разстояния (треми) помежду си. Защото млечните зъби са доста по-тесни от постоянните и ако няма разстояние между тях, после няма да има достатъчно място за постоянните.

Важно е също родителите да се справят с вредните навици на децата в най-ранна детска възраст. Бибероните, храненето от биберон, заспиването с шише трябва да се прекрати навреме, да се преодолее и смученето на пръсти. Точно тези вредни навици водят задължително до ортодонтски проблеми. 

Дъвченето на твърди храни е изключително важно за развитието на челюстите. Много родители се притесняват да дават твърда храна на малки деца, за да не се задавят. Но твърдата храна е полезна.  

- Какво представлява съвременното ортодонтско лечение?

- За да коригираме захапката и подредим зъбите, избираме различни апаратчета – брекети, алайнери и обикновените шини или лингвални пластинки. Всяко от тези апаратчета работи на един и същи принцип, за да подреди зъбите и коригира захапката. Изборът е индивидуален според ортодонтския проблем. Пациентите се притесняват от болка и дискомфорт при ортодонтското лечение. Да, на моменти има стягане, болка и дискомфорт, но това се случва само в първите 2 – 3 дни от носенето на апаратчетата. След това човек се адаптира към апаратчето и свиква. 

Много е важно пациентът да помага в ортодонтското лечение. Често, когато е с алайнери или други снемаеми апарати, пациентът си позволява да не ги носи постоянно. Той обаче трябва да е отговорен към лечението си и да ги носи. Иначе резултатите няма да бъдат добри. 

Брекетите са фиксирани за зъбите и пациентът не може да ги махне. Но понякога се налага да носи ластици, които се свалят при хранене и се слагат отново след това. Изисква се да бъдат редовни и в носенето на тези ластици. Иначе няма да достигнем ефекта на лечението, което търсим. Затова винаги казвам на пациентите си, че 50% от лечението им зависи от ортодонта, а другите 50% изцяло от тях самите. 

- Колко време средно трае носенето на брекети, алайнери или шини?

- Едно ортодонтско лечение може да трае от 7-8 месеца с алайнери само при леки ротации на някои зъби, до 2 – 3  години при по-сериозните проблеми. 

Понякога се налага и хирургична намеса, като при тези пациенти лечението е много по-дълго. 

- Какво точно представляват алайнерите?

- Това са прозрачни шини, които обгръщат само областта на зъбите, а назад няма небце. Направени са от специална, напълно прозрачна пластмаса. Точно затова пациентите ги предпочитат – лекуват се ортодонтски невидимо, защото алайнерите не се забелязват. Човек трябва да се вгледа внимателно в устата на събеседника си, за да ги види. Ето защо доста известни личности, които лекувам ортодонтски, предпочитат алайнерите. Някои от тях се появяват по телевизиите, снимат се във филми и т.н. Така че алайнерите създават удобство за невидимо лечение.

Д-р Гълъбица Спахиева

- Какво предпоръчвате при обеззъбяване, защото много възрастни хора си правят снемаеми зъбни протези и след това отказват да ги носят?

- Имала съм пациенти с много проблемни зъби, които постоянно се нуждаят от лечение. Тъкмо оправим един зъб, друг започне да се разваля. Такива пациенти са ми казвали: „Извади ги всички, че да си сложа чейнета и да ми приключат проблемите“. Само че това няма да ги реши. Пациентите не осъзнават, че независимо дали протезите са пластмасови или силиконови, те са неудобни. Второ, променят вкуса на храната, защото лягат върху небцето и венеца, създават съвсем друго усещане при хранене. Не го знам от личен опит, но взимам обратна връзка от пациенти с протези. 

При някои от тях няма добре изразени алвеоларни гребени и тогава много трудно, протезите може да направят вакуум, за да се задържат за венеца. В тези случаи протезите стават подвижни, когато човекът говори и когато се храни. Това създава притеснения и дискомфорт. 

За радост, са измислени имплантите, които дават възможност човек да има зъби, да се храни пълноценно, без да му е променен вкусът на храната или пък да държи нещо подвижно в устата си. Имплантологията напредва с голяма скорост. Вече има много възможности да се поставят импланти, дори когато човекът е напълно обеззъбен. Има вариант, който се нарича TeethXpress и дава възможност само за една седмица да се сдобие с всичките си зъби.   

- Какво представлява манипулацията TeethXpress?

- На мястото на извадените зъби се поставят колкото импланта са необходими. След което взимаме отпечатъци и височина за новите зъби, правим проби, изработват се специални временни конструкции, фиксирани за имплантите. Така пациентът може да се усмихва, без да се притеснява и да се храни с тези временни зъби поне шест месеца, докато имплантите се интегрират с костта. След това временната конструкция се заменя с циркониеви красиви зъби или някакъв друг вид – изборът е много голям. 

Д-р Весела Стоичкова, д.м.: Ортодонтското лечение може да спре хъркане и сънна апнея

Когато са ви извадили само един зъб, не смятайте, че сте си решили проблема. Много е важно е на негово място да се сложи друг, защото на празното място съседните зъби се накланят, а срещуположните прорастват. Това е свързано със стопяване на кост и загуба на още зъби.

Затова винаги препоръчвам импланти – поставянето им един по един във времето и така няма да даваме голяма сума наведнъж. Това е инвестиция в бъдещето, защото често се случва да останем без зъби. Ако веднага след като падне един зъб, сложим имплант, след това ще имаме достатъчно количество импланти, които да държат конструкцията от всички необходими зъби. Достатъчни са 6 – 7 импланта за една челюст. 

- Какво препоръчвате при пародонтоза?

- Няма лечение за пародонтозата все още. Затова пациентите с пародонтоза трябва да обръщат сериозно внимание на почистването на зъбите. Тяхната хигиена трябва да бъде повече от перфектна, за да не прогресира пародонтозата.  Така, макар и редуцирана, костта ще остане здрава и без възпалителни процеси.

Защото пародонтозата представлява възпалителен процес във венците, когато пациентите не са се погрижили правилно за оралното си здраве. Ако се притисне венецът, от папилките изтича гной в малки количества и пациентите не го забелязват. Но това води до стопяване на костта и до задълбочаване на проблема.

Така че освен да се спазва перфектна хигиена, трябва задължително да се правят терапии при пародонтолог. Това включва задължително почистване на зъбен камък, което е закон и при хора без пародонтален проблем, кюртажи на джобове, пародонтална хирургия. Тези пациенти трябва стриктно да спазват препоръките на техния стоматолог-пародонтолог.

Мара КАЛЧЕВА