Какъв е редът за отпускане на лекарства по НЗОК при пътуване в чужбина?

Предстои ми пътуване в чужбина за срок от един месец - от средата на декември до края на януари следващата година. Лекарствата ми се отпускат в началото на всеки календарен месец. По този начин в началото на месец януари 2024 г. няма да мога да ги получа, тъй като ще съм извън България. Има ли вариант да се снабдя с тях например за два месеца напред, преди заминаването ми, за да не прекъсвам и предписаната ми терапия?

Димитър Михайлов, гр. София

Според действащата нормативна уредба на задължително осигуреното лице, е възможно да се отпускат лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК при следните условия и ред:

- в рамките на домашно лечение на територията на страната;

- лекарствените продукти се предписват с електронни предписания, които се изпълняват последователно, в нормативно определени срокове;

- лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигурения (ЗОЛ);

- при назначаване на адекватна терапия, лекарят се съобразява с актуалното здравословно състояние на пациента и проследяване на приложената към момента терапия, като се взима предвид ефективността от прилаганата лекарствена терапия, възможни лекарствени взаимодействия, поява на нежелани лекарствени реакции от провежданото лечение.

Ако става дума за временен престой в друга държава-членка на ЕС/ЕИП/Швейцария или Великобритания, съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, здравната помощ, оказвана на хора с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, е неотложна помощ, затова тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.

Тъй като всяка държава-членка на ЕС, сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи, редно е предварително да се информирате дали може да получите необходимата терапия в съответната държава срещу валидна ЕЗОК и какъв е редът – тоест, да разберете как осигурените пациенти в тази страна се снабдяват с медикамента.

При условие, че здравноосигурителната институция в другата държава може да отпусне необходимата ви терапия срещу валидна българска ЕЗОК, редно е да представите пред тази институция медицинските доказателства за предписаната ви терапия (рецептурна бланка), които следва да са преведени от български език.

В случай, че се наложи да закупите лекарствата си, след завръщането ви в България имате право да подадете документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет страницата на НЗОК (www.nhif.bg) – рубрика „Международна дейност“ - линк „Европейска интеграция“ – „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“. При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната-членка на ЕС.