Проф. д-р Валентин Василев: Човек е застрашен през целия си живот от атеросклероза

“Напредналата атеросклероза е терен за развитие на сърдечносъдови заболявания”, казва проф. д-р Валентин Василев. Как се открива и лекува днес заболяването - вижте мнението на водещия ни специалист.

Визитка

♦ Проф. д-р Валентин Василев завършва в Медицинския факултет в Пловдив. Специализира обща, след което и съдова хирургия. 

♦ Основател е на Отделението по съдова хирургия в МБАЛ Бургас, което се създава с пристигането му в града през 2010 г. Впоследствие болницата става университетска, а отделението прераства в Клиника по съдова хирургия с най-високото трето ниво на компетентност. В Клиниката се прилагат всички съвременни безкръвни и иновативни интервенции, които спестяват на пациента мъки, болка и дълъг следоперативен период. 

♦ Отличен е за научен принос в церемонията “Лекар на Бургас”-2021, доскорошен декан на Факултета по обществено здраве и здравни грижи в Университет “Проф. д-р Асен Златаров” в Бургас. Има трайни научни интереси към съдовите промени при болните от захарен диабет и ги проследява от години.

- Проф. Василев, казва се, че атеросклерозата е сред основните причини за преждевременна инвалидност и висока смъртност в индустриалните страни. Защо?

- Атеросклерозата като процес е силно зависим от факторите на околната среда и начина на живот. Тя е съдово заболяване с мастни отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Напредналата атеросклероза е терен за развитие на сърдечносъдови заболявания. Последствията от нея в най-лошия сценарий са инсулт, инфаркт на миокарда, загуба на крайник. Членовете на съвременното индустриално общество са изложени на рискови фактори, които в своята съвкупност увеличават риска от развитие на атеросклероза – стрес, неправилно хранене, много обработени храни, обездвижване, тютюнопушене. 

- Сред рисковите фактори за развитие на атеросклерозата има ли значение расата?

- На базата на популационно проучване са публикувани данни, които сочат за по-голяма честота на атеросклероза сред чернокожи, азиатци и латиноамериканци спрямо бялата раса.

- Има ли наследственост?

- Има генетична предразположеност. Тя е обвързана с метаболизма на "лошия" холестерол. При тези хора се развиват оплаквания и заболявания със сърдечносъдов произход дори преди 45 г.

- Може ли причини от психологичен произход да са в основата на развитието на атеросклероза? 

- В основата на много заболявания стои стресът. Той отключва диабет, повишава кръвното налягане, подтиква хората да пушат, да преяждат, за да се "успокоят". Тоест стресът е непряко свързан с образуването на атеросклеротични плаки.

Заради гигантския стрес от последните 34 г. повече българи ще развият атеросклероза

- Има ли възрастови различия? 

- С напредването на годините на човек напредва и атеросклерозата. По-често тя дава симптоматика след 55-60-годишна възраст. Човек е застрашен от атеросклероза през целия си живот. При едни се развива по-бързо и бурно, при други - по-бавно.

- Има ли значение полът и защо?

- Има проучвания, според които рискът от развитие на атеросклероза при жените е с 20% по-нисък спрямо този при мъжете. Но след настъпването на менопаузата рискът от атеросклероза и сърдечносъдови инциденти при жените почти се изравнява с този при мъжете. 

- "Подмладява" ли се атеросклерозата? 

- Принципно има такава тенденция, което е в резултат на некачествена храна, стрес, нерационален, небалансиран начин на живот

- Предотвратима ли е атеросклерозата и как?

- Атеросклерозата е състояние, съпътстващо съвременния човек, но можем да забавим този процес чрез прием на качествена храна, спорт и отказ от тютюнопушене. 

- Какво да е поведението на човек (хранителен и двигателен режим), за да предотврати стенозите по хода на артериите?

- Да елиминира или понижи приема на храни, съдържащи хидрогенирани мастни киселини, храни с богато съдържание на консерванти. Всички знаем кои са те – колбаси, пържени храни от заведения за бързо хранене, промишлено произведени тестени изделия, вафли и т.н. Хубаво е човек да си създаде навик да чете етикетите и да сведе до минимум употребата на този тип храни.

Да контролира дневния си калориен прием. Да се движи ежедневно, като минимум 30 мин. дневно да има по-голяма физическа активност.

Проф. д-р Валентин Василев

- Вегетарианците и веганите страдат ли от атеросклероза? Защо? 

- При атеросклерозата едва един от рисковите фактори е начинът на хранене, но това не гарантира, че хората с диета, бедна на месо и млечни продукти, не страдат от атеросклероза. 

- Напоследък сред причините се изтъква и тютюнопушенето, но има много хора с атеросклероза, които никога не са пушили. Каква е причината?

- Това е така. Този въпрос ми го задават и пациенти, които никога не са пушили, а имат сериозни изменения по периферната артериална система. Колкото и да се опитваме да говорим по-достъпно и разбираемо на хората, за този въпрос ще трябва да обясним какво е оксидативен стрес.

Оксидативният стрес е резултат от нарушен баланс между свободните радикали и антиоксидантите в тялото. При нарушен баланс и превалиране на свободни радикали се отключват болестни механизми и един от тях е атеросклерозата.

- С какви други заболявания може да се сбърка атеросклерозата?

- Процесът обхваща всички съдове по човешкото тяло. Симптомите и заболяванията, които отключва, са основно от страна на нервната система и на сърдечносъдовата. Съществуват различни видове атеросклеротични плаки – усложнени, неусложнени. 

- Има ли връзка между атеросклероза на мозъка, атеросклероза на аортата, атеросклероза на бъбречната артерия, артериите на стомаха, бъбречната?

- Да, има връзка, защото органите в тялото ни са взаимно свързани. Щом атеросклерозата се появи, тя може да засегне всички изброени органи. 

Локализацията в различните органи и системи дава характерна за тях симптоматика. Ако атеросклерозата е в мозъка, симптомите ще идват от мозъка – главоболие, виене на свят, притъмняване пред очите, замайване. Ако е от сърцето, ще има исхемична болест на сърцето, стягане зад гръдната кост и други оплаквания от страна на този орган. Ако е в крайниците, ще има болки при ходене. 

- До какво води нелекуваната (или неправилно лекувана) атеросклероза?

- Инсулт, инфаркт, хронична артериална недостатъчност, може да се стигне и до загуба на крайници. 

- Как се диагностицират различните видове атеросклероза?

- Назначават се лабораторни изследвания. Извършват се образни изследвания – ехография на достъпните за изследване артерии. По преценка от съдов хирург се назначат допълнително контрастни образни изследвания.

Екстракт от ангелика предпазва кръвоносните съдове от атеросклероза

Лекар трябва да се потърси веднага, щом се появят първите симптоми. Обикновено пациентите се насочват към личния лекар, но практиката ми показва, че те късно стигат до съдов хирург. Добре е пациентът първо да бъде насочен към съдов хирург, който да прецени дали случаят е за него, или да го изпрати на невролог, кардиолог или друг специалист. 

- Какво е лечението?

- Лечението е медикаментозно и оперативно. В зависимост от тежестта и параклиничните изследвания се прави диагностика – доплерова или ангио-, и се вземат мерки. Използват се лекарства в зависимост от органите, които лекуваме. Ако това не помогне, използваме модерни ендоваскуларни, безкръвни процедури, с които разширяваме засегнатите съдове и осигуряваме добро кръвообращение на органите – балонни дилатации, стентирания и други. Важно е да отбележа, че в нашата Клиника в УМБАЛ Бургас всички тези съвременни процедури са безплатни за пациента, извършват се по Здравна каса и не се налагат доплащания. 

- Ръководената от вас клиника организира кампания с безплатни прегледи за атеросклероза за пациенти в риск. Какъв е резултатът от нея?

- Атеросклерозата е заболяване с много висока обществена значимост, защото може да доведе до ранна инвалидизация и смърт. За да предотвратим тези инциденти, организирахме кампанията. Интересът към нея беше много голям, часовете се напълниха още в първите дни и затова през януари решихме да я продължим. За преглед и съдово изследване с доплер могат да се запишат хора с висок риск от атеросклероза – пушачи, диабетици, с наднормено тегло, високо кръвно налягане, повишен лош холестерол и триглицериди, с фамилна обремененост. Телефонът за записване на часове е 0879357681 от 8 до 16 ч. в работни дни. 

 Мария ИВАНОВА