Мариета Владимирова: Раздрусване на бебето води и до мозъчен оток

Още докато майката е бременна, целият дом се подготвя за посрещане на новия член на семейството. На бебето се отделя стая или кът в спалнята на родителите и целият дом се пригажда за потребностите на новороденото. За това какво е необходимо, за да създадем безопасна среда за отглеждане на новороденото, обясни в онлайн лекция на Училище БЕБЕ (http://www.bebeto.org) акушерката Мариета Владимирова. Тя е асистент към катедра Акушерски грижи на Медицинския университет в Пловдив.

Съвети за здравето

Още по време на бременността, особено ако бременността е рискова или възникне някакъв проблем, майката трябва да си създаде специална папка. В нея да събира всички документи, медицински изследвания, свързани с бебето. При изписването от родилния дом детето получава епикриза, която да се пази в тази папка. Когато се ходи на преглед, трябва да се носи и папката с медицински документи. Преди раждането е препоръчително да се избере личен лекар, който до 24 часа след изписването да посети бебето в дома. Всъщност той ще прецени средата, в която детето ще живее, и ще даде съвети, ако нещо не е както трябва и е опасно за новороденото. 

Добре е родителите да се информират кои са спешните кабинети и спешните отделения в града, в който живеят. По този начин ще знаят къде да потърсят помощ при спешни състояния в почивните дни или извън работното време на личния лекар, вместо да изпадат в паника. Нужно е вкъщи да има поне термометър, ако на майката й се стори, че бебето вдига температура. Предлагат се термометри за ухо, с инфрачервени лъчи, всякакви варианти. Добре е да има и понижаващо температурата средство, както и някакъв противоалергичен препарат, който да се даде в случай на алергична реакция, след което детето да се закара в спешен кабинет.    

Безопасният сън

Има нови постановки за безопасната позиция на бебето по време на сън. Преди акушерките съветваха бебето да спи винаги на една страна, за да не се задави, да не влезе мляко в дихателните пътища, ако повърне. Сега спането по гръб и по корем вече не се смята за опасно (детето не може да се задуши), сочат редица проучвания, правени основно в САЩ. Доказано е, че когато е поставено по гръб, бебето може да диша най-добре и че това е най-безопасната поза до навършване на една годинка.

Никога не слагайте бебето на спалнята до себе си, докато е още много малко. След раждането майката е много изтощена, има дълбок сън и може да задуши бебето си. Повярвайте, това се случва. Дори в болница имаше такъв случай.

Мариета Владимирова

Леглото на бебето трябва да е с твърд матрак. Понеже детето още не може да контролира вратните си мускули и не може да изправи главата си, ако усети, че се задушава в меките завивки, то не трябва да се оставя на меки повърхности, юрганчета или възглавници. Натискът на главичката прави нещо като джоб в меката повърхност и само това е въздухът, който може да вдишва. А това в един момент може да доведе до задушаване. Недопустимо е също в близост да се оставят малки играчки, които могат да попаднат в дихателните пътища. 

По-безопасно е, вместо да се завива с одеялце или пелена, детето да се мушне в спално чувалче без или с крачолчета. 

Храненето

Няма спор за ползата от ранното започване на кърменето до час след раждането и от контакта кожа до кожа. Това е трудно осъществимо само ако раждането е съпътствано с усложнения и са правени манипулации на майката или на бебето. 

СЗО препоръчва изключително кърмене през първите шест месеца. Това означава, че бебето приема само майчина кърма и нищо друго, дори вода. Вариантите за кърменето са два. Първият е майката да слага детето на гърда при поискване или всеки път, когато детето е неспокойно и плаче. Макар че невинаги децата плачат, когато са гладни. Например плачат, защото до тримесечна възраст не обичат да са голи. Ако детето е неспокойно, може просто да го гушнете, защото миризмата на мама и ритъмът на сърцето й ще го успокоят. Помага и белият шум, например от сешоар. Но вместо да пускате сешоара и да рискувате да изгорите бебето или да му изсушите лигавиците на нослето, включете записи с този шум, които могат да се намерят в интернет. 

Вторият вариант на кърмене е под режим, което означава от 10- до 7-кратно кърмене в денонощието, според възрастта. Постепенно ще отпаднат някои от млечните хранения след шестия месец до пълното им отпадане. Важното е да има 6-часова пауза без хранене през нощта.  

Защитата в дома

Повивалникът е мястото, на което бебето се слага няколко пъти на ден. За да е удобен, повивалникът трябва да е на доста високо място - на нивото на ръцете на майката. Ето защо повивалникът трябва да е с прегради и да не може да падне детето от него. То никога не трябва да се оставя там само, без надзор. Майката може да мисли, че е малко и че не умее да се обърне, но то се обръща и има голяма вероятност да падне. 

Когато новият член на семейството започне да лази или пък се движи из стаята с проходилка, много места в къщата стават достъпни за него. Това са например шкафове с различни предмети. Там може да има лекарства, лепила, козметични продукти, които детето да погълне и да се отрови. Така че е задължително да разчистите шкафовете от такива неща. А когато бебето вече почне да ходи, трябва да обезопасите къщата до височината на детето. На пазара се предлагат много системи за заключване на шкафовете. Обикновено контактите за електричество са точно на нивото на дете, което ходи и което обикновено бърка там с пръстче или с играчки и предмети. Ето защо на контактите трябва да се поставят тапи.  

Трябва също да се обезопасят нестабилните мебели, например масивни секции, които не са закрепени за стената. Защото децата обичат да се катерят по тях. Също така дръжките на вратите за терасите е нужно да се заключват. На стълбите пък да се поставят прегради - заключващи се вратички. Когато детето стане малко по-голямо, е добре да се махнат всички ключове от вратите в къщата. При играта с ключа детето може да се заключи вътре, а няма как да му обясним как да се отключи.  

Безопасно къпане

Вече се предлагат ванички с анатомични приспособления към тях и мрежи, които предпазват от удавяне. Разбира се, детето не трябва да бъде оставяно никога само във водата. Но особено да внимавате, ако къпете детето във вана и водата е много. Опасен е и смесителят за вода, особено ако не е с терморегулация, защото детето може да пусне случайно врялата вода и да се изгори.

Когато се приготвя водата за къпане, а детето щъка наоколо, никога не сипвайте първо врялата вода, която после да разреждате със студена. Правилото е - първо студената вода, та ако случайно детето бръкне в нея, да няма проблем. После се добавя гореща вода, колкото е необходимо. Така ще минимизирате опасността от изгаряне. 

Трябва да се внимава и с тоалетната чиния, в която се случва детето да пуска играчки. Понякога то иска да бръкне във водата, при което да се наклони много и да цопне в тоалетната чиния. Затова от полза са приспособления за заключване капака на тоалетната чиния. Има варианти за заключване също на фурни, печки, хладилници.    

Синдромът на раздрусаното бебе

Бебето плаче често в периода на коликите или когато расте зъбче. Когато плаче силно и всички други опити на майката да го успокои са останали безуспешни, се случва бебето да бъде раздрусано. Раздрусването обаче може да предизвика сериозни увреждания на детето от многократните удари на мозъка в черепните кости. Дори когато много силно люлеем детето, може да го нараним, защото мускулите на вратлето му са слаби, още недоразвити, не може да държи стабилно главата си, а нервната му система е незряла, кръвоносните съдове са деликатни и лесно раними. Възможна е механична травма, а в по-тежките случаи - кървене и оток на мозъка. Може също да се предизвика увреждане на очите, на гръбначния стълб.

Мара КАЛЧЕВА