Ракът на простатата се лекува по различни начини, които се подбират според неговия стадий по преценка на медицинските експерти. Най-често се използват хирургично лечение, дистанционна лъчетерапия, брахитерапия, хормонално лечение, а в последните години много се залага и на даващата отлични резултати щадяща OPL терапия.
Нека да поговорим за всички тези методи и как се лекува ракът на простатата в различните стадии от онкологичния процес.
Основно от стадия на патологичния процес зависи как е най-удачно да се лекува ракът на простатата при мъжете. В повечето случаи той се характеризира с благоприятно развитие, в сравнение с други онкологични заболявания - след поставяне на диагнозата, пациентите могат да живеят десетилетия.
В първи стадий често се прибягва до стратегия на пасивно наблюдение. От време на време мъжът се изследва, за да определи как се държи туморът. Но обикновено непосредствено след поставяне на диагнозата не се прилага лечение, защото самото то носи определени рискове за здравето.
Във втори стадий на заболяването туморът все още е ограничен в рамките на простатата и не излиза извън нея. Но рискът за това туморът да се разпространи е много по-висок. Често пациентите питат дали е възможно да се излекува рак на простатата във втори стадий. Да, и тогава той е лечим. Предпочитаният метод е отстраняване на простатната жлеза.
В трети стадий туморът се разпространява извън простатната жлеза, но все още не достига до пикочния мехур и няма далечни метастази. Отговорът на въпроса дали е възможно да се излекува рак на простатата от 3-ти стадий, не е еднозначен.
Рискът от рецидив след лечение е много по-висок, отколкото в по-ранните стадиии.
Операцията невинаги се прилага. При възрастни мъже може да се използва само хормонална терапия.
В последния стадий туморът се разпространява към пикочния мехур или ректума, може да даде далечни метастази. Тъй като е невъзможно да се излекува рак на простатата в четвърти стадий, се предпочитат системни методи на лечение.
Възможни варианти за лечение на рак на простатата в 4-ти стадий:
• Комбинация от химиотерапия и хормонално лечение
• Облъчване, брахитерапия и хормонална терапия
• Радикална простатектомия, в комбинация с дистанционно облъчване (така се провежда лечение на рак на простата в 4-и стадий при липса на отдалечени метастази)
• Трансуретрална резекция на простатата (за намаляване на симптомите, премахване на задържането на урина)
През последните години в Германия при лечение на метастатичен рак на простатата се прилага изотопът лутеций (Lu-177-PSMA). Методът позволява да се намали обемът на туморната тъкан в цялото тяло, независимо от местоположението на метастазите.
Лъчетерапията
Лъчетерапията е един от основните методи на лечение. Облъчването при рак на простатата се извършва по различни методи. То може да бъде контактно или дистанционно. На свой ред дистанционната лъчетерапия при рак на простатата се разделя на фотонна и корпускулярна.
Най-често се използва фотонната, тъй като е по-евтина и се предлага в повечето клиники.
Лъчетерапията се разглежда не само като допълнение, но и като независим метод за лечение на рака на простатата. С нейна помощ е възможно пълно излекуване на заболяването. Много често пациентите питат лекаря дали ракът на простатата може да бъде излекуван, без операция. Да, болестта може да бъде излекувана и за това се използва лъчетерапия.
Последно поколение апарат за лечение на простата в София
Дистанционното облъчване има както предимства, така и недостатъци.
Основни предимства:
• Възможност за пълно излекуване (това е оптималният начин за лечение на рака на простатата, без операция)
• Няма продължително възстановяване
• Рискът от усложнения е по-нисък, отколкото при хирургично лечение
• Провежда се амбулаторно (не е необходима хоспитализация)
В същото време дистанционното облъчване има и недостатъци. Между тях са:
• Трудности при оценката на ефективността на терапията
• Курсът продължава до 2 месеца
• Няма възможност да се определи точно стадият на патологичния процес
• Не се отстранява съпътстващата доброкачествена хиперплазия на простатата
• При повече от половината пациенти се развива еректилна дисфункция
Лъчетерапията има противопоказания. Това са тежко затлъстяване, възпалителни процеси в червата, постоянен катетър в уретрата, нисък капацитет на пикочния мехур.
При наличието на относителни противопоказания е по-добре да се използва 3D конформална лъчетерапия. В този случай лъчението повтаря кривината на тумора, а околните тъкани, включително пикочният мехур и червата, получават минимум облъчване.
Брахитерапията
Друг ефективен метод за лечение при рак на простатата е брахитерапията, която може да бъде постоянна (нискодозова) или временна (високодозова).
В какво се състои методът? В простатната жлеза се вкарват игли, в които се намират радиоактивни гранули.
Предимства на метода:
• В сравнение с дистанционното облъчване, контактната лъчетерапия (брахитерапия) облъчва околните тъкани в по-малка степен
• Процедурата се извършва еднократно и не изисква хоспитализация
• В повечето случаи ерекцията се запазва
• Рискът от инконтиненция на урината при пациенти, които преди това не са били оперирани, е минимален
Брахитерапията често се използва като единствен метод за лечение при рак на простатата. В този случай не е необходима операция. Но при лоша прогноза и разпространение на тумора извън простатата, предпочитан метод на лечение е радикалната простатектомия.
Хормоналната терапия
Един от ефективните начини за лечение при рак на простатата е хормоналното лечение. Може да се извърши по различни методи: хирургични и медикаментозни.
Варианти на хормонална терапия:
• Хирургично отстраняване на тестисите. Това спира производството на мъжки полови хормони
• Прилагане на препарати, които намаляват образуването на андрогени и степента на влиянието им върху мъжкия организъм (прилагат се естрогени, антиандрогени, LHRH агонисти) е друг добър начин за лечение на рака на простатата без операция
Покрива ли се от НЗОК лапароскопската операция на простатата?
Всички видове хормонално лечение са много ефективни. В продължение на 1-2 години подобна терапия позволява стабилизиране или ремисия на заболяването при 90% от пациентите. Но с течение на времето ефективността му отслабва. Тогава при рак на простатата се прилага химиотерапия. Използва се в случай на хормонорефрактерни тумори. Тоест, когато тъканта на неоплазмата престане да зависи от нивото на андрогените в кръвта.
OPL терапията
OPL терапията дава отлични резултати при карцином на простатата, сочи статистиката на реномираната италианска клиника “Istituto Internazionale Barco”. Революционната оксидативна терапия, наричана още “висша медицина”, е разработена през 1999 г. от проф. Джовани Барко. Тя е базирана на венозното приложение на патентована кислородна полиатомна течност във воден разтвор. Благодарение на задействането на йонизирани кислородни атоми и електрони, OPL терапията с използване на свободни радикали достига до области в тъканите, които обикновено не се промиват от артериална кръв. Така тя активира митохондриални окислителни системи, участващи в производството на енергия, които при някои специални патологични състояния или при стареене значително се забавят.
Именно благодарение на тази уникална способност OPL терапията е не само много по-ефективна при лечение на редица заболявания, в сравнение с други традиционни методи, но и успешно се използва в комплексната терапия на онкологични заболявания, включително рак на простатата и панкреаса, мозъчни тумори и др.
OPL се е утвърдила и като добър помощник на химиотерапията, като значително намалява страничните ефекти от прилагането й и увеличава терапевтичния ефект.
Предимства на метода:
Безспорното предимство на OPL терапията е практическата липса на противопоказания (с изключение на пациентите, приемащи препарати, потискащи имунната система), безопасността и безболезнеността на прилаганите процедури и най-важното - най-широк спектър от заболявания, които могат да бъдат лекувани както с моно-, така и с комплексна терапия.
