Д-р Александър Боцевски: Опасно е, когато в пикочния мехур има остатъчна урина

Уролозите са лекарите, които лекуват заболяванията на пикочно-отделителната система и тяхна основна грижа при мъжете над 50 г. е простатната жлеза. Разговаряме с един от най-известните специалисти в България - д-р Александър Боцевски от Хил клиник - София за най-важното, което трябва да знаете за този орган, присъщ единствено на мъжете.

- Д-р Боцевски, защо само мъжете страдат от затруднения в уринирането с напредване на възрастта?
- Типичните оплаквания от затруднено уриниране, предизвикано от увеличената простата, са приоритет на по-силния пол, защото простатна жлеза имат само мъжете. Каналът, по който урината се извежда от пикочния мехур, се нарича уретра. От всички страни уретрата е обградена от простатата - тоест уретрата преминава почти през средата на органа.

С годините тъканта на простатата се разраства и притиска уретрата. Този процес създава много главоболия на мъжа: смущения в уринирането, чести позиви, напрежение, леко изпускане, вяла струя, непрекъснати нощни ставания, които пречат на съня и кондицията.

- Кога трябва да се прави скрининг за рак на простатата?
- Препоръчително е всеки мъж над 50 години да минава задължително веднъж годишно на профилактичен преглед при своя уролог. Така може да се засекат най-ранните промени в долните пикочни пътища и в простатната жлеза, а при нужда да се започне навременна терапия. Аз имам пациенти, които вече десета години идват на профилактика. Това е похвално поведение и висока здравна култура.

- Какво представлява скринингът?
- За радост на мъжете, скрининговите методи са бързи, прости, неинвазивни. Първоначално се снема анамнеза, вторият компонент на прегледа е ехографията. Задължително правим и изследване на специфичния туморен маркер за простатата – PSA, в нашата болнична лаборатория.Той дава информация за потенциалния риск от рак на простатата в комбинация с ректалното туше. Но е добре да се знае, че ректалното туширане, от което се притесняват повечето мъже, не е задължително, но е препоръчително.

- Кои симптоми се смятат за притеснителни и се пристъпва към оперативно лечение?
- Взимането на решение за пристъпване към хирургично е между пациент и лекар и винаги е индивидуално. Например голямо количество остатъчна урина, запушване, рецидивиращи уринарни инфекции, хематурия, образуване на камъни, прекалено уголемена жлеза (над 100 г) са индикации за оперативно премахване. Тежките оплаквания, които не се повлияват медикаментозно, карат пациентите ми да започнат да мислят за категорично решение.

Сериозното нарушение на качеството на живот няма да мине с времето, а напротив - ще се задълбочи. Затова мъжете е добре да вземат навреме решение за операция, а не да чакат да напреднат с възрастта. В Хил клиник ползваме лазер, това мисля, че е ясно на всички. Неговите предимства са неоспорими. С лазера няма разрези, шевове, зарастване и белези. Пациентите се радват на по-бързо следоперативно възстановяване,
на значително по-кратък болничен престой, а ние имаме по-прецизно отстраняване на хиперплазиралата тъкан.

Накратко, лазерната енуклеация е по-щадящ метод, подходящ при по-увредени пациенти, например диабетици или със сърдечно-съдови проблеми. Методът няма никакви ограничения по отношение големината на жлезата. Много наши колеги го разбраха и в последните години масово започнаха да се учат да работят с лазери. Ние на драго сърце споделяме опит, защото имаме над 7200 такива извършени интервенции и огромна практика зад гърба си.

- Научиха ли се българските мъже да ходят при уролог и да се грижат за здравето си?
- В последните почти 14 години, откакто работи Хил клиник, като екип направихме много за популяризирането на мъжкото здраве. Първите
инициатори на кампанията Movember сме, често ни канят в медии, за да разясняваме проблемите в областта. Днес можем да отчетем, че българските мъже са много по-информирани както за рак на простатата, така и за рака на тестисите и за нормалната простатна хиперплазия.

Консултация+изследвания на простатна жлеза в Хил клиник през май - 30 лв.
Запазете предварително час на 02 439 3131