Всеки трети се оплаква от болки в гърба. Болката се усеща между плешките - в началото се явява от време на време след продължителна работа на бюро, по-късно става постоянна и не преминава дори след като сме почивали и спали. Дали за това вина има само позата, която държи тялото в неестествена позиция, или нещо друго е “прищракало” в организма ни? Отговор на въпроса дава съвременен и малко познат в България клон на медицината - постурологията. Що е постурология и как лекува тя, разговаряме с д-р Мариета Караджова, невролог и мануален терапевт в Александровска болница.
- Какъв вид медицина е постурологията, д-р Караджова?
- Постурологията е комплементарна медицина. Тя не е част от университетските дисциплини по медицина, но методите, които ползва, са обосновани на научни открития. В някои страни се преподава вече в университетите, но като допълнително обучение или магистратура. Най-общо казано, постурологията е наука, която се занимава с фината постурална система. Т.е. много минимални отклонения, които са в рамките на здравите хора, водят до някакъв дисбаланс и оттам до болки в определени области на тялото.
- Какво и как лекува постурологията?
- Постурологията най-напред прави диагностика на цялата стойка и взаимоотношенията на отделните етажи на тялото на човека, като търси първопричината за нарушената стойка и дали тя е тръгнала от долу нагоре или от очедвигателните мускули и темпоромандибуларната става.
Тъй като целият организъм е много фино нагласен, заради няколко мускулни вериги, които свързват мускулите от стъпалото до черепа, когато на едно място тонусът се промени - това се отразява по цялата верига. Например, ако човек започне да щади десния крак при болка или операция, в него се променя тонусът на мускулните вериги и на двете страни и това може да доведе до нарушения, много далеч от източника - в мускули, които са напълно отдалечени. Но тук не говорим за заболявания, а за дисфункции, подлежащи на промяна.
След анализ на стойката и откриване на първопричината, е възможно “превъзпитаване“ на мускулите от неправилни навици, които човек по някаква причина е възприел. Както казах, може да е болка в единия крак, може да е някакъв проблем със очите, зъбите, стъпалото.
- И как разбирате откъде идва проблемът?
- Със специални тестове. Вижте, това е клинична методика, тя не се прави с апаратчета. Но има и софтуер, с помощта на който, когато вкараш снимката в него, може точно да даде какви са градусите отклонения на тялото спрямо различните равнини. И съответно, когато се намери първопричината, софтуерът може да докаже как се изправя стойката след добавяне на едно малко парченце корк, поставено в стелката на левия крак на пациента. Разположението на оста на тежестта спрямо вертикалата и някои тестове за мускулния тонус ни дават възможност да разберем дали процесът, който уврежда тялото, върви от горе надолу - очите, липсващи зъби, проблем в шията след някакъв инцидент, или от долу нагоре. Най-важен е анализът на стойката за хармоничност
Той има прогностична стойност. Дава ни информация дали са запазени възможностите на организма да компенсира както трябва. И съответно за целта има определени терапевтични методики, които са заимствани от остеопатията и мануалната медицина. Такива, които с определени осцилационни движения могат да хармонизират тонуса на тялото и да възвърнат възможностите за компенсация на организма. И в същото време успоредно с това се дават упражнения, които човек да прави всеки ден, за да може да си възстанови хармонията.
Така че постурологията е методика, която, от една страна, е диагностична, от друга страна, намирайки проблема, може да даде насоки за неговото повлияване.
Например в моята област - неврологията, много често пациентите, които идват при мен, с нарушения в един отдел на гръбнака имат оплаквания и в другите отдели на гръбнака от същата страна. И много дълго време съм се питала защо е така, докато не се запознах с тези нюанси на фината постурална система на организма, която е свързана най-вече с баланса на мускулния тонус. Така че, ако пипнем първопричината - ако тя е в шията, се очаква и другите проблеми надолу в гърба и кръста също да се повлияят. Това е предимството на постурологията - с диагностичната си част тя може да намери причините и, целейки се в тях, да отстрани всички останали последствия.
Д-р Мариета Караджова
- Вие сте сред пионерите на постуралната медицина в България. Имате ли вече пациенти и с какви проблеми идват при вас?
- Аз преди всичко съм невролог и всички пациенти, които имат оплаквания от болки в гръбнака, главоболие, дори с болки в ушите подлежат на такъв анализ. Постурологията е една допълнителна методика. Тя не може да съществува самостоятелно. Тя може да даде насоки, може да даде път в каква посока да се работи, но е обвързана с много други области. Обвързана е с кинезитерапевтите, обвързана е със стоматолозите, с ортодонтите, защото една неправилно изпълнена протеза или дори пломба съвсем спокойно може да доведе до главоболие или болка в шията.
И тъй като в Италия постурологията е много популярна, вече има случаи на пациенти, които съдят стоматолозите си заради главоболие след някаква интервенция на зъбите. И съдът търси експерт постуролог, който да си даде мнението какво точно се е променило след въпросната интервенция, за да доведе до тези болки.
Впрочем догодина през октомври училище по постурология ще бъде открито и в България. В него ще се обучават всякакви специалисти, които имат нещо общо с опорно-двигателния апарат - лекари, които се занимават с лечението му, невролози като мен, ортопеди, стоматолози, кинезитерапевти, рехабилитатори, физиотерапевти.
- Вие сте специалист и в областта на мануалната медицина. Допълват ли се постурологията с мануалната медицина?
- Някои от терапевтичните методики от мануалната медицина са много подходящи за повлияване на нарушенията, открити от постурологичния анализ. На практика за себе си аз намирам постурологията като едно надграждане, което може да направи работата ми по-ефективна. Казах ви, вместо да работя с трите отдела на гръбнака и парче по парче да ги лекуваме, може да пипнем едното ниво и да се подобрят и другите. Тези демонстрации, които ни направиха в Италия, докато се обучавахме, наистина са много впечатляващи.
Показаха как четенето на половин страница през едни черни очила с дупки, т. нар. стенопеични очила, което постига нещо като гимнастика на очедвигателните мускули, може да подобри стойката. Видяхме с очите си как на човека му се промени наклонът на тялото (центъра на тежестта) спрямо вертикалната ос. Естествено, това беше временно и затова се прилагат после някакви упражнения.
- Каква е разликата между лекаря, специалист по мануална медицина, и чакръкчията?
- Разликата е, че медикът знае кога да пипне и кога не, а също така и къде да въздейства по тялото. Мануалната диагностика ни показва точно произхода на болката и ние се целим само в него, докато другите мануални терапевти “стрелят на сляпо“ в целия отдел - понякога в целия гръбнак.
Освен това медицината е подбрала само най-безопасните методики, така че най-малко да навреди - имам предвид и като техническа подготовка, като методика на лечение и техники. Техниките на мануалната медицина са много по-деликатни и щадящи. Докато понякога при чакръкчиите техниките са изключително груби.
И тъй като усложненията от чакръкчийството не се връщат при самите чакръкчии, ами отиват при колегите ми - неврохирурзи и ортопеди, затова, от една страна, хората не знаят, че чакръкчиите навреждат, от друга страна - самите чакръкчии не знаят, че навреждат, а от трета - колегите ми се настройват срещу лекари, които се занимават с мануална медицина, защото не правят разлика между едните и другите.
Румяна СТЕФАНОВА
