Ракът на дебелото черво се среща все по-често при млади хора

Ново изследване идентифицира критични симптоми, свързани с повишен риск от ранен колоректален рак при по-млади хора.

Симптомите, за които трябва да се внимава, включват коремна болка, ректално кървене, диария и желязодефицитна анемия. Рисковите фактори за рак на дебелото черво могат да включват анамнеза за възпалително заболяване на червата (IBD), лична или семейна анамнеза за колоректални полипи или генетично предразположение.

Здравословното състояние на човек и хранителните навици или начинът на живот също могат да играят роля.

По-младите хора могат да намалят риска, като поддържат здравословен начин на живот, провеждат прегледи на дебелото черво, когато това е препоръчано, и обмислят генетичен скрининг, пише в своя публикация сайтът www.medicalnewstoday.com.

През последните години броят на случаите на колоректален рак сред младите хора се е увеличил почти двойно. В момента изследователите проучват причините за този повишен риск.

Според неотдавнашно проучване, публикувано в Journal of the National Cancer Institute, четири признака и симптома са свързани с повишен риск от ранно възникване на колоректален рак сред по-младите хора. Ранното начало се определя като диагностициране на рак преди 50-годишна възраст. 

„Искаме по-младите възрастни да са наясно с тези потенциално много показателни признаци и симптоми, и да действат по тях - особено защото хората под 50 години се смятат за изложени на нисък риск и при тях не се провежда рутинен скрининг за колоректален рак“, казва в изявление старши авторът на изследването Ин Као, ScD, MPH, доцент по хирургия в Отдела за науки за общественото здраве и член на изследователския екип на Центъра за ракови заболявания „Siteman“ към болница „Barnes-Jewish“ и Медицинския факултет на Вашингтонския университет.

Заболеваемостта от рак на дебелото черво и ректума при хора под 55 години почти се е удвоила през последните 20 години - от 11% на 20%.

Рисковите фактори, свързани с нарастващата честота на рака на дебелото черво сред по-младите възрастни, включват: фамилна анамнеза за рак на дебелото черво и ректума при роднини от първа степен (т.е. родител, дете или брат или сестра) без установима генетична мутация, висок холестерол или триглицериди, повишена консумация на алкохол.

Ракът на дебелото черво също така се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Освен това съществуват расови и етнически различия при развитието на колоректален рак. Хората от чернокож американски, индиански и аляски индиански произход са изправени пред по-висок риск от заболеваемост и смъртност.

За проучването 

За целите на проучването изследователите са проучили данните за здравното осигуряване на повече от 5000 пациенти с ранно възникнал колоректален рак. Два от посочените по-горе симптоми увеличават риска от развитие на рак повече от 3,5 пъти, а наличието на три или повече симптома увеличава опасността над 6,5 пъти.

Д-р Трейси Чайлдс, сертифициран специалист по обща и колоректална хирургия и заместник-председател на хирургическия отдел в здравния център „Провидънс Сейнт Джон“ в Санта Моника, Калифорния, заяви: „Симптомите (субективни преживявания) и признаците (обективни находки) могат да бъдат индикация за полипи или рак на дебелото черво и ректума, които не трябва да се пренебрегват, ако се проявяват и продължават да съществуват.“

Други симптоми на ранен рак на дебелото черво могат да включват значителна промяна в чревните навици (т.е. затруднено изхождане или наличие на малки или тесни изпражнения) или необяснима загуба на тегло.

За изводите

Въпреки че констатациите дават убедителна представа за ранния рак на дебелото черво, са необходими допълнителни изследвания върху млади възрастни, за да се подкрепят заключенията.

Д-р Остин Чанг, MPH, сертифициран от тройна комисия гастроентеролог и ендоскопист за напреднали и доцент по медицина в „Jefferson Health“ във Филаделфия, Пенсилвания, заявил, че причините, поради които процентът на рака на дебелото черво се увеличава сред по-младите възрастни, не са напълно изяснени. 

Доц. д-р Свилен Маслянков: Рано открит, ракът на дебелото черво е лечим на 70%

„Макар да се предполагат някои фактори, включително приносът на околната среда и затлъстяването, изглежда, че те сами по себе си не обясняват напълно значителното въздействие, на което сме свидетели. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се постигне цялостно разбиране на сложното взаимодействие на факторите, допринасящи за тази тревожна тенденция.“ 

Други рискове

Здравословното състояние, начинът на хранене или на живот могат да повлияят на риска от рак на дебелото черво и ректума.

Тези рискови фактори могат да включват: затлъстяване, диабет и инсулинова резистентност, прекомерна консумация на преработени храни и червено месо (повече от два пъти седмично), консумация на алкохол (повече от едно питие на ден), пушене на цигари, стрес. 

Д-р Чайлдс цитира и други рискови фактори за развитие на колоректален рак, които могат да определят дали даден човек да се подложи на по-ранен скрининг. Те включват: лична или фамилна анамнеза за аденоматозни полипи или рак на дебелото черво, или синдроми на полипоза (напр. фамилна аденоматозна полипоза), анамнеза за възпалително заболяване на червата (ВЗЧ), засягащо дебелото черво, като хроничен улцерозен колит или болест на Крон (по-голямата продължителност увеличава риска), анамнеза за лъчева терапия на коремната кухина или таза, анамнеза за кистозна фиброза, акромегалия (прекомерно количество растежен хормон на хипофизната жлеза), анамнеза за бъбречна трансплантация (на високи дози имуносупресивни медикаменти), генетична мутация, увеличаваща риска (напр. синдром на Линч).

Профилактика

Както по-младите, така и по-възрастните хора, загрижени за развитието на рак на дебелото черво, могат да предприемат действия за намаляване на риска.

• Скрининг на дебелото черво

Той започва около 45-годишна възраст и е от съществено значение за ранното откриване и превенция. Полипите, съдържащи ракови клетки, могат да останат в стената на дебелото черво в продължение на месеци и години. При някои хора с рак на дебелото черво невинаги се проявяват симптоми или те могат да наподобяват други стомашно-чревни проблеми. 

„Знаем, че щом се появят тежки симптоми, ракът обикновено е преминал в по-напреднал стадий. Това е една от многото причини, поради които хората трябва да познават семейната си медицинска история и да кажат на лекаря си, ако нещо не е наред. Ако симптомите могат да бъдат причинени от колоректален рак, има скринингови тестове, които да се направят, за да се открие причината“, казва д-р Мисага Карими, медицински онколог. 

При високорискови групи скринингът на дебелото черво включва колоноскопия или компютърна томография.

• Генетичен скрининг

Д-р Чайлдс отбеляза, че около една трета от случаите на рак на дебелото черво при по-млади хора са свързани с генетично предразположение или генетична мутация. 

• Здравословна диета и физически упражнения

Експертите препоръчват: спазване на балансирана диета, редовни физически упражнения, поддържане на здравословно тегло, ограничаване на консумацията на алкохол, избягване на тютюнопушенето. 

Борис АЛЕКСАНДРОВ