Световният шампион по плуване Петър Стойчев е тазгодишният посланик на информационната кампания “Открито за мъжете” за рака на простатата. Целта й е ранното откриване на заболяването, а мотото е: “Проверката е висша форма на мъжественост”. Лица на борбата с рака на простатата са също актьорите Виктор Калев, Михаил Биллалов и Юлиян Вергов.
Безплатни профилактични прегледи ще се извършват от 24 до 28 ноември след предварително записване в началото на месеца в: София - МЦ “Доверие” ( 0888 35 05 71) и ДКЦ №6 (0888 25 75 56); Варна - МЦ “Нова“ (052 57 06 70); Пловдив - ул. “Полк. Сава Муткуров” 30 (0898 661153) и Плевен - МЦ “Уромед” (064830930).
- Г-н Стойчев, защото се включихте в борбата срещу рака на простатата?
- Подкрепям каузата, защото вярвам, че тя би запазила живота на много българи. Подкрепям кампанията и защото моят дядо, на когото съм кръстен, почина от рак на простатата. Много ми е мъчно за него. Липсата на информация по темата и непознаването на симптомите е причината хората да не разпознават проблема. За мен отговорното поведение е проява на мъжественост. Това да сме мъже означава да се грижим за нашето здраве, да ходим на профилактични прегледи при уролог веднъж годишно, вместо да се занемаряваме. По този начин няма да си отидем от този свят безвреме, ще продължим да се грижим за семейството си, за хората, които обичаме.
Призовавам всички български мъже да проявят тази отговорност към здравето си. А в края на ноември в подкрепа на кампанията “Открито за мъжете” ще участвам във футболен мач, в който каня и други спортисти, както и журналисти. Искам да покажем, че и ние, мъжете, може да се обединим и да помогнем на много наши приятели да бъдат сред нас, както жените го показаха в борбата с рака на гърдата.
Проф. д-р Александър Хинев:
Простатният карцином се открива у 2000 българи всяка година
Превенцията на рака на простатата и неговото лечение разясниха за читателите на в. “Доктор” едни от най-големите специалисти в тази област в България. Проф. д-р Александър Хинев е професор по урология и онкология, секретар на Българското урологично дружество и национален консултант по урология. Той е шеф на Клиниката по урология в Университетска болница “Св. Марина” във Варна.
- Проф. Хинев, колко е значим проблемът рак на простатата за България?
- Ракът на простатата е най-честото заболяване сред всички злокачествени заболявания на мъжете в развитите държави - заема 15%. В България заболеваемостта е 9,2%, ракът на простатата по честота е на второ място след рака на белия дроб. Всяка година в България се откриват около 2000 нови случаи на рак на простатата. Лошото е, че смъртността в България и в Румъния продължава да расте за разлика от всички останали европейски страни, където от 1995 г. този показател започна да намалява. Една от причините е, че заболяването се открива твърде късно. Малко българи посещават уролог за профилактичен преглед. Нашата роля като лекари и на информационни кампании като “Открито за мъжете” е да обърнем тази крива на смъртността надолу. Има достатъчно възможности това да бъде направено в нашата страна. От Националния раков регистър сме извлекли данни, че заболяването се открива много по-често в големите градове. Най-често е във Варна - 34,5 на 100 000 души население. В София ракът се открива у 28 мъже на 100 000. За сравнение в Разград честотата на заболяването е 10 на 100 000.
- Трудно ли се диагностицира ракът на простатата?
- Диагностиката на рака на простатата не представлява трудност. Три са основните диагностични методи. От няколко години се въведе изследване на простатоспецифичния антиген - кръвен тест, чрез който може да се направи ранна диагноза на рака на простатата. Той се прилага особено при мъже с фамилна обремененост. 9% от мъжете имат родственик по пряка линия, страдащ от рак на простатата. При тях рискът да се разболеят е три пъти по-голям, отколкото при останалите мъже. При двама такива родственици рискът за мъжа скача 12 пъти.
Диагноза може да се постави и със стандартен урологичен преглед, защото ракът на простатата се развива в периферната зона на жлезата и прави достъпно откриването му чрез палпация. Ехографският преглед също е много важен, макар че у нас не е приет като задължителен профилактичен преглед. Това според мен трябва да се промени.
Освен тези три теста, напоследък се говори много и за стойността на ядрено-магнитния резонанс и за комбинирането му с ехографското изследване. То дава възможност да се правят и прицелни биопсии, което наистина подобрява много диагностиката.
- Какви са симптомите на рака на простатата?
- Ракът на простатата е един от най-загадъчните тумори при мъжете. Той е много коварно заболяване, което се проявява чрез 6-7 огнища в жлезата и невинаги най-голямото огнище е най-агресивното и най-злокачествено. В 30% от новооткритите случаи ракът не се проявява клинично и така може да остане години наред, без да прогресира. Но има и случаи заболяването да се развие бързо и неминуемо да доведе до смърт. Разсейките засягат лимфните възли и костите.
В голяма част от случаите заболяването е безсимптомно, в други се проявява с неспецифични симптоми на пикочните пътища и се препокрива със симптоми на заболявания на пикочния мехур и с доброкачествената простатна хиперплазия (увеличението на простатата с възрастта, което засяга всеки мъж).
Рядко в клиничната практика заболяването се проявява най-напред с метастази. И тъй като те са в костите, оплакванията са като при ишиас, лумбаго, патологични фрактури. Но тогава регистрираме рака в много късен стадий.
- Коя е препоръчителната възраст, при която всеки мъж е добре да посещава уролог?
- Мъжете от 45-годишна възраст нагоре, които имат в рода си починали от рак на простатата или боледуват, трябва да ходят на преглед веднъж в годината. Иначе с нарастването продължителността на живота нараства и честотата на заболяването. Простатоспецифичният антиген е въведен като тест за мъжете над 50 години. Колкото в по-ранен стадий диагностицираме рака, толкова по-големи са възможностите за лечение и запазването качеството на живот на пациента.
Проф. д-р Асен Дудов:
С 1 инжекция на три месеца заболяването може да се овладее
Проф. д-р Асен Дудов е председател на Българското онкологично дружество, химиотерапевт в болница “Царица Йоанна” - ИСУЛ. Големият специалист обясни какво е съвременното лечение на рака на простатата.
- Проф. Дудов, какви са възможностите за лечение на рак на простатата?
- Ако се докаже, че един мъж има рак на простатата, който е ограничен в нея и не прораства в околните структури, тогава се предприема радикална хирургия - премахване на простатната жлеза. Важното е такъв пациент да няма други тежки съпътстващи заболявания. Самата операция трябва да е майсторски изпълнена, за да се запазят нервите, отговорни за пикочния мехур, за сфинктера на правото черво, за да може след това пациентът да има нормален живот. По-сложна става ситуацията, когато ракът на простатата е навлязъл в околните органи - пикочния мехур и ректума, или има метастази в лимфните възли. Тогава оперативният метод не е подходящ и се предприема лъчелечение - с лъчева доза туморът бива унищожен. Същият подход се прави и когато след операция в ложето на простатата се развие повторен тласък на заболяването, наречен рецидив. Още по-трудно е, когато пациентът е страдал от дълги години от заболяването и то се проявява с болки в крайник, в ребра, понякога на най-неочаквани места в скелета.
- Защо болестта не е открита навреме?
- Обикновено мъжът се е лекувал от различни заболявания на опорно-двигателния апарат, докато най-накрая някой лекар се досеща, че тази упорита и непреминаваща болка е проява на костни метастази. Тогава следва да се направи сцинтиграфия на скелета, за да се видят и други разсейки. В този случай терапията е със системно лекарствено лечение. То се използва и преди оперативното, и преди лъчевото лечение, когато простатноспецифичният антиген в кръвта на пациента е по-висок. Това е известната хормонална терапия, но е по-правилно да се нарича ендокринна терапия. Тя действа изключително благоприятно, защото този рак е хормоночувствителен. Един от съвременните лекарствени продукти действа на хипофизата и потиска образуването на мъжкия полов хормон - тестостерона. С една инжекция на три месеца се постига овладяване на заболяването. Ако има метастази в скелета и във вътрешни органи, настъпва обратното им развитие и намаляване на болката.
Мара КАЛЧЕВА
Петър Стойчев: Дядо ми почина от рак на простатата!
Проява на мъжественост е да се грижим за нашето здраве
