Д-р Алма Узунова-Генова е специалист в областта на гастроентерологията, началник на второ вътрешно отделение в частна болница в столицата. Работила е във Великобритания, има специализации в Холандия. Д-р Генова извършва гастроскопия, колоноскопия, ехография на коремни органи и лечение на хемороиди с апаратура - инфрачервена коагулация. През годините е натрупала богат опит в лечението на пациенти с болести на панкреаса, на жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на червата, на хранопровода, на стомаха и дванадесетопръстника.
Кои заболявания предполагат наличието на кръв в изпражненията и какво се предприема като диагностика и терапия? Защо не трябва да се страхуваме от гастроскопията? Защо методиката инфрачервена коагулация е най-подходяща за лечение на хемороиди? Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с д-р Генова.
- Д-р Генова, няколко наши читатели търсят професионален отговор на въпроса при какви заболявания се появява кръв в изпражненията?
- Кръв в изпражненията може да се появи на първо място при т.нар. улцерохеморагичен колит. А също и при ерозивен колит, както и при хемороиди. Като цяло, това са трите заболявания, в хода на които най-често се проявява този симптом. Съответно е задължително да се направи колоноскопия за точна диагностика и в зависимост от диагнозата, се предприема съответното лечение.
- Кое от тези три заболявания е най-тежко? В какво се изразява? Какво го провокира?
- Най-сериозно заболяване от тези, които изброих, е хроничният улцерохеморагичен колит. Това е хронично възпалително заболяване на дебелото черво. Обикновено се предизвиква от стрес, нарушен имунитет, наследствено предразположение. Може да възникне и като следствие от инфекциозни заболявания, най-вече т.нар. инфекциозни диарии. Ако не се лекува навреме и адекватно ерозивен колит с нарушение на лигавицата, той може да прерасне в язвен колит. Ако трябва да го опиша в едно изречение, хроничният улцерохеморагичен колит е тежко системно заболяване, което обхваща редица органи и системи.
-Ще ви задам въпрос от наш читател, който касае гастроскопията. Има ли алтернатива това изследване в диагностичната практика в гастроентерологията?
- Не, гастроскопията няма алтернатива. Но ако се налага, първо се провежда лечение и тогава се прибягва до това изследване. Аз специално прилагам лечение за няколко дни, преди да предприемем гастроскопия. Така се вижда дали пациентът се повлиява от лечението, или не. Освен това, се прави изследване за хеликобактер пилори, както и кръвна или фекална проба. И ако се окаже, че пациентът не се повлиява от приложеното лечение, тогава се прави гастроскопия.
Д-р Алма Узунова-Генова
- Болезнена ли е тази процедура, защото хората много се страхуват?
- Гастроскопията не е нещо страшно, освен това по желание на пациента, в смисъл ако той е свръхчувствителен, може да се постави упойка. Аз прилагам този подход при моите пациенти.
Упойката е лека, тя трае 10-15 минути, а самата манипулация всъщност отнема не повече от 4-5 минути. За сметка на това обаче хората трябва да знаят, че това е най-показателното изследване в гастроентерологията.
- Д-р Генова, наскоро прочетох, че така популярните пробиотици не са чак толкова полезни. Някои учени изразиха съмнение относно тяхната ефективност. Как ще коментирате?
- Не, пробиотиците са необходими, но зависи от самия пробиотик. Има различни видове, които се прилагат при диария, при запек, при раздразнено черво. Аз лично имам селекция специално за различните пробиотици. И моите пациенти се повлияват много добре. Искам да кажа, че пробиотиците влияят положително и са оздравителни при кандида; при дисбактериоза, ако, разбира се, се установи диагнозата. Знаете, че тя често се развива при прием на антибиотици. Затова е желателно и дори задължително специалист гастроентеролог да определи кой, кога и какви пробиотици да приема. Не трябва да има притеснение по отношение на природните пробиотици, но пак със знанието на специалиста.
- Как се отнасяте към т.нар. прочистване или наречено още детокс на стомашно-чревния тракт?
- Аз не се отнасям положително към такъв подход. Разбира се, зависи от детокса, най-общо казано. Има случаи, когато пациентите отслабват на тегло при извършване на такова прочистване. Зависи от пациента, той трябва да е абсолютно здрав, за да предприеме подобни действия. Защото при детоксикиране, прилагано от увредени пациенти, се получава редукция на тегло, анемия и т.н. Затова препоръчвам детоксът да се прилага избирателно, в зависимост от това на колко години е човекът, дали е в добро здравословно състояние или не е, и т.н.
Колкото и да е модерно, в никакъв случай не се подлагайте на такова нещо, защото може сериозно да навреди на здравето ви.
- Вие работите с т.нар. инфрачервена коагулация, прилагана при хемороиди. Какво представлява това лечение?
- Това е методика, която се прилага от доста години при кръвоизливи по повод хемороиди
И веднага казвам, че тя не е болезнена. Прилага се със специфичен уред по определена схема. Нейното предназначение и ефект се състои в това, че предизвиква спиране на кървенето, ако има такова. Инфрачервената коагулация се прилага не само при хемороиди, а и при други състояния и заболявания, съпроводени с открити рани и т.н. Понеже говорим за хемороидите, механизмът е следният: уредът, който е като пистолет, насочва лъча дозирано и директно към полето. Ефектът е много добър, няма странични явления, няма болезненост. Условието, е манипулацията да се приложи 4-5 пъти по ред.
- А какви са предимствата на тази манипулация пред останалите методи за лечение на хемороиди?
- Освен че този метод не е болезнен и няма странични ефекти, ще добавя и факта, че не се получава изгаряне, което често се случва при другите методики. При метода с връзване на хемороидите се получава изпускане на връзката. Аз съм работила по всички методики и мога да кажа, че дори и при лазера се получават изгаряния. Затова мога да твърдя, че инфрачервената коагулация е най-безопасна и безболезнена за пациента методика. Но това не е всичко.
Искам да изтъкна и това, че чрез тази методика не само се спира кървенето при хемороидите, но се премахва и възпалението. Те се свиват, като след последната апликация стават като торбички, без съдържание на кръв и без каквато и да е болезненост. С едно изречение, манипулацията не е болезнена и няма странични явления.
- Какво ще препоръчате в заключение и като обобщение на въпросите, които обсъдихме?
- Колкото и банално да звучи, най-важно е да се спазва здравословен начин на живот. Пациенти с такива заболявания не трябва да консумират лютиви и пикантни храни. Защото те влияят не само на гастротракта, но и на хемороидите. Те предизвикват гастрити, хемороиди и т.н. Така че избягвайте консервантите и пикантните храни, това е най-общо казано.
А специално за страдащите от хемороиди искам да изтъкна следното: вие не трябва да приемате напитки и храни, съдържащи танин, защото те са вредни за червата. Такива са червеното вино, английските чайове и т.н.
Яна БОЯДЖИЕВА
