Д-р Искрен Гарвански: Антибиотикът може да увреди сърцето

Д-р Искрен Гарвански е кардиолог. Завършил е медицина през 2013 г. в Медицинския университет в София. Провежда специализация по кардиология в болница “Пирогов”. Бичът на нашето време - така лекарите говорят за самолечението. Броят на хората, които са загубили здравето си, опитвайки се да се лекуват по съвет на приятели или с рецепти от интернет, нараства с всеки изминал ден. Независимо от постоянните предупреждения на лекарите да не прибягваме към самолечение, продължаваме да “пазаруваме” в аптеките, предписвайки си сами лекарства. Но понякога това може да ни изиграе лоша шега, тъй като недоброто познание на лекарствата може да доведе до нежелани и понякога дори фатални последици. Особено опасен е този вреден навик за хората, страдащи от сърдечносъдови заболявания. Оказва се, че дори и лекарства, които смятаме за съвсем безвредни, могат да ни откарат спешно в болницата. Кои са медикаментите, към които хората със сърдечносъдови заболявания трябва да бъдат особено внимателни - това е темата, по която разговаряме с д-р Искрен Гарвански.

- Д-р Гарвански, българите сме известни с това, че сами си предписваме лекарствата. Крие ли рискове приемът на медикаменти, които не са предписани от специалист, при хора, които имат сърдечносъдови заболявания?
- За хората, страдащи от сърдечни проблеми, е особено важно да се информират за рисковете при прием на определени медикаменти. Ако сте пациент със сърдечен проблем, не пропускайте да обсъдите първо с вашия кардиолог всички медикаменти и хранителни добавки, които приемате.

- Кои са тези медикаменти, към които такива пациенти трябва да бъдат особено внимателни?
- Има четири категории медикаменти, които са рискови по отношение на сърдечносъдовите заболявания. На първо място това са болкоуспокояващите, които се предлагат без рецепта.

- Кои по-точно са тези болкоуспокояващи?
- Съществуват няколко вида болкоуспокояващи, които се предлагат без рецепта, като например: ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Примери от втория вид са: ибупрофен и напроксен натрий. Противовъзпалителните лекарства, особено когато се приемат във високи дози, могат да повишат артериалното налягане, като по този начин повишават риска от инфаркт или от инсулт.

- Това означава ли, че хората с високо кръвно налягане не трябва да приемат болкоуспокояващи медикаменти?
- Не, разбира се. Но ако приемате медикаменти с рецепта за високо артериално налягане или имате сърдечен проблем, непременно обсъдете с вашия кардиолог, който ще ви помогне да намерите болкоуспокояващо, което е подходящо за вас.

- Сега е периодът, в който върлуват вирусите и грипът. Налага се да приемаме лекарства за облекчаване на симптомите. Има ли сред тях такива, които могат да усложнят състоянието на хора със сърдечни проблеми?
- Много лекарства за настинка, грип или алергии включват деконгестанти, които могат 

да причинят повишаване на кръвното налягане 

или да повлияят върху ефективността на някои лекарства, изписани с рецепта. Не приемайте деконгистанти в случай, че имате високо артериално налягане, взимате медикаменти за хипертония или при сърдечни проблеми. Пример за деконгистант е псевдоефедринът, ксилометазолинът и др.

- Коя е другата група рискови медикаменти?
- Другата рискова група включва някои антибиотици. Азитромицинът например е антибиотик, който обикновено се използва за лечението на бактериални инфекции. Продава се под името азитрол и азитрокс. Наскоро проведено изследване посочва, че азитромицинът може да предизвика промени в електрическата система на сърцето, които от своя страна да доведат до аритмия или учестено сърцебиене. Пациентите, при които съществува риск да развият такива състояния, са тези с рискови фактори, като QT интервал, ниски стойности на калий и магнезий, по-нисък от приетия за нормален сърдечен ритъм, употреба на някои медикаменти за аритмия или нарушения на сърдечния ритъм. Агенцията по лекарствата посочва, че антибиотици от същия клас, като азитромицин, наричани групи на макролиди, имат същите странични ефекти. Съветваме ви да обсъждате всякакви притеснения относно този тип антибиотици с вашия кардиолог.

- Считаме хранителните добавки на растителна основа за напълно безопасни. Така ли е?
- Растителните добавки изглеждат натурални и безвредни, но за разлика от общоприетите медикаменти, растителните добавки не преминават през прецизни клинични изпитвания. Отчетени са някои сериозни 

взаимодействия при прием на лекарства и растителни добавки 

които не са били изследвани. Някои билкови и растителни препарати например могат да причинят сърдечни и съдови проблеми - те могат да въздействат на артериалното налягане и сърдечния ритъм, независимо дали приемате някакви медикаменти за сърдечносъдови заболявания. Следователно е необходимо винаги, преди да приемате каквито и да било хранителни добавки на растителна основа, да обсъдите това с вашия лекар.

- Какво трябва да предприемем, преди да започнем прием на нов медикамент или хранителни добавки, за да не си навредим сами?
- Когато погледнете към етикета на който и да е медикамент, внимателно прочетете списъка с активни и неактивни съставки, които се съдържат в него. Много лекарства имат високо съдържание на натрий, който повишава артериалното налягане. Ако нещо ви притеснява, попитайте фармацевта в аптеката. Той винаги може да ви каже дали дадени болкоуспокояващи са съвместими с определени медицински състояния или медикаментозна терапия. Като допълнение, той може да ви предложи алтернативен заместител. Най-важно е, ако сте пациент със сърдечносъдово заболяване, да не забравяте да обсъдите всички медикаменти и хранителни добавки, които смятате да приемате, с вашия кардиолог.


Милена ВАСИЛЕВА