Д-р Красимира Кинова: Грипният вирус "обича" мозъка!

Според специалистите грипната вълна не е отшумяла напълно, но е факт, че грипът си отива и опасните вируси губят сила. По този повод помолихме за коментар д-р Красимира Кинова, специалист по инфекциозни болести.

---

 
- Д-р Кинова, отива ли си вече грипът, намаляха ли и другите инфекции през този сезон? Какъв интензитет на грипните инфекции наблюдавахте вие като специалист?
- Според мен грипната епидемия все още не е отшумяла напълно. Тъй като времето е доста неустойчиво, предполагам, че вирусните заболявания ще продължат да ни спохождат някъде до средата и най-много до края на март.

Дали ще бъде точно грип, парагрип или друг вирус, предполагам и се надявам до средата на месеца да отшумят. Разбира се, говоря за единични случаи, защото не очакваме някаква интензивна и голяма вълна от вирусни заболявания.

- Смятам, че е по-важно да поговорим за усложненията след грипа и другите вирусни инфекции. Кои са най-честите при вас? Имахте ли случаи на тежки усложнения - и при деца, и при възрастни?
- По принцип най-тежки са възпалителните процеси на централната нервна система, т.нар. енцефалити. Те по-често се развиват след грип, отколкото менингитите. Тази година имахме повече деца с т.нар. енцефалопатия. Този медицински термин означава по-затегнато протичане на вирусната инфекция, съпроводено с мозъчен оток. Веднага бързам да кажа, че с подходящото болнично медикаментозно лечение успявахме да я овладеем, без да има някакви остатъчни и тежки последствия за пациентите.

- Тази диагноза винаги ми звучи страшно, хубаво е, че успявате да я овладеете. Нека хората знаят това и да не се плашат.
- Не бива да се плашат. Нека знаят, че вирусът “обича” мозъка, затова се развива такава клинична картина. Но ние разполагаме с достатъчно противооточни средства, с антибиотици и имуностимулиращи препарати. И с тяхна помощ успяваме да овладеем това състояние, без тежки последствия.

- А какви са проявите? Казвате бурно начало, но все пак малко по-подробно?
- Енцефалопатията при децата се проявява с висока температура, която може да достигне до 40 градуса. Обикновено е съпроводена с много силно главоболие, неповлияващо се от обичайните антипиретици, и с повръщане. При част от децата е възможно да има прояви на гърч. Може да настъпи някакво

нарушение в съзнанието

и всъщност затова казвам, че е драматично и бурно. Защото тези признаци обикновено карат родителите да заведат децата при личния лекар и при специалист впоследствие. Искам да кажа, че има и възрастни с тази диагноза - това са онзи контингент, който е с намалена имунна защита на организма. При наличие на подобни признаци родителите, болните търсят лекарска помощ. Оттам се прави консултация с нас - специалистите по инфекциозни болести. Това се налага, за да се прецени дали евентуално се касае само за енцефалопатия, или допълнително за възпалителен процес на нервната система. Следва процесът на лечение, на наблюдение.

- Важното е, че прогнозата е добра. Да ви попитам още нещо: една майка се обади в редакцията, за да пита какъв е този нов вирус, който на втория ден провокира пневмония. Има ли такова нещо, или е доста пресилено това твърдение?
- Няма такъв вирус, поне аз не съм чула. Има т.нар. респираторни сенцитиални вируси, които по въздушно-капков механизъм не преминават през гърлото, а директно засягат белия дроб под формата на бронхити, трахеити също. Може би това е имала предвид тази млада майка. Както казах, белият дроб е мястото, където попадат тези вируси.

- Последно: какви инфекции ни очакват през пролетта? Какво да имат предвид родителите, пък и по-възрастните оттук насетне?
- Очакват ни стандартните пролетно-летни вирусни инфекции, т.нар. ентеровируси. Те съответно постепенно ще заемат мястото на зимните. Но и тези заболявания зависят от редица фактори: и от климатичните условия, и от имунната ни система. Ние всяка година се сблъскваме с тях, къде с повече, къде с по-малко случаи. Понякога под формата на епидемия, друг път като единични случаи.

През този пролетен сезон

се проявяват и вирусите на шарките, обикновено при децата, които не са боледували. Както и при тези, чиито майки се увличат по новото модно течение - не желаят да имунизират децата си и те съответно боледуват.

- Аз смятам, че не трябва да спираме да повтаряме колко са важни имунизациите. Казвате, шарките също са пролетни инфекции най-вече - така ли?
- Да, става дума за варицела, скарлатина. Скарлатината си върви целогодишно, но е характерна и за пролетния сезон. Рубеола също, която вече се среща по-рядко, паротит (заушка). За тях е характерно, че на определен период от години възникват епидемични вълни.
В 21 век екзотиката сякаш се налага и властва. В смисъл, завръщат се заболявания, които уж бяха изчезнали - както се случи с морбили. Да се надяваме, че доброто ще ни съпътства повече.

- А нали има задължителна ваксина за шарките?
- За морбили, рубеола, паротит - има. За варицела няма в България, просто не е внесена. В САЩ прилагат тази ваксина, но у нас не се проявява особен интерес към нея. За другите заболявания има ваксини. А като обобщение мога да кажа, че изненади нямаше през този сезон, съпътстват  ни стандартните вирусни инфекции. Тук е мястото да отбележа, че много вирусни инфекции протичат неспецифично с обриви, затова обикновено се прави диференциална диагноза за шарковите вируси. Това е в общи линии. Скоро ще се появят и кърлежите...

Интервю на Яна БОЯДЖИЕВА