Днес в MyClinic ви предлагаме интервю по темата с д-р Севдалин Топалов - един от най-добрите специалисти в това отделение, спасил не един и два човешки живота.
- Д-р Топалов, какви състояния се овладяват и лекуват от инвазивната кардиология?
- Инвазивната кардиология се занимава и със спешни, и с неспешни състояния. Спешно състояние е т.нар. остър коронарен синдром, който може да бъде и нестабилна стенокардия, и миокарден инфаркт. За неспешно състояние се приема т.нар. стабилна стенокардия. При нея също има симптоматика, но тя не е спешна. Проявява се при по-високи физически натоварвания. Освен това в инвазивна кардиология извършваме и образна диагностика на пациенти, на които им предстои смяна на клапи, поставяне на аортно коронарни байпаси и други такива процедури.
- Поставянето на стентове е част от практиката на инвазивна кардиология, нали?
- Да, ние поставяме стентове, когато се наложи.
- При неспешните състояния ли се налага?
- И при неспешните, и при спешните, стига да има показания за това. Въпросът е да се спазват правилата.
- Какви са показанията за поставяне на стент?
- Симптоматична стенокардия е показание за поставяне на стент. При стабилна стенокардия условието е човекът да е в покой или при нормалното му ходене да не се появяват симптоми. Но при по-голямо физическо натоварване се появява симптоматика със съответни промени в кардиограмата. Описва се симптоматична стенокардна болка. По принцип стенокардията е голям дял в кардиологията, но по своята същност е симптом.
- Д-р Топалов, ако се постави навреме стент, това ще предотврати ли инфаркта?
- Да, предотвратява инфаркта и подобрява качеството на живот. Човекът живее съвсем нормално. Може нормално да се натоварва, да работи и физическа работа.
- Този консуматив поема ли се от Здравната каса?
- Да, поема се. Тук искам да уточня, че освен обикновени стентове, има и модерни - т.нар. медикаментозно-излъчващи.
На много места те се доплащат
но тук, в хасковската инвазивна кардиология, не се плаща нито лев от пациента, независимо какъв стент му е поставен.
- Кои са предимствата на инвазивната кардиология, общо казано?
- Най-голямото предимство на първо място - това е овладяването на миокардния инфаркт. Стига болният да дойде навреме. Тоест, така да се организират нещата, че той да бъде навреме доведен в отделението. И, уверявам ви, ще си тръгне от тук, без никакви неблагоприятни последствия.
- Има ли състояния, които не могат да се третират от инвазивната кардиология, болни, на които няма как да се приложат процедурите?
- Има, да. Това са болни, на които правим само диагностика и ги изпращаме за операция.
- Д-р Топалов, има ли такива остри състояния, които се проявяват с нетипични симптоми?
- Да, има нетипична стенокардия, т.нар. тиха исхемия, когато човек не усеща някакви изразени признаци. Голям процент от диабетно болните например получават безболков инфаркт. При тях симптоматиката не е болка, а е само задух. Т.е. недобра помпена функция. Разбира се, има оплаквания, но те са по-дискретни. Аз например съм имал пациент, при който единствената първоначална проява на инфаркта беше само зъбобол. Има случаи, например при т.нар.
долен инфаркт, когато болката е само в стомаха
Затова е важно страдащият да попадне при опитен специалист. Той може да го насочи в правилната посока, да мисли и да анализира състоянието. Имал съм случай, когато получилият инфаркт болен е повръщал. Само повръщане, нищо повече, поради което диагностицирането е забавено. В крайна сметка се оказа, че човекът е с инфаркт.
- Защо въпреки всичко тези остри заболявания не намаляват честотата си?
- Това е в резултат на лошата ни здравна култура. Здравеопазването ни като цяло е такова, че на практика нямаме профилактика. В случая профилактика значи правилно лечение на хипертонията, на дислипидемията, на диабета. Ако това се постигне, биха намалели и острите сърдечни състояния. Смятам, че цялото общество трябва да се ангажира, разбира се, както и вие, медиите. Не е тайна, че някои действия на държава, общество, политици, настроиха обществото срещу лекарите. Разбира се, до голяма степен липсва и контрол. Въобще организацията куца. Системата е такава, че доболничната и болнична помощ не работят в синхрон.
Яна БОЯДЖИЕВА
