Артритната болка може да бъде предизвикана от възпалено гърло, урогенитални и чревни инфекции, промени в диетата. Артритът е комплексно заболяване - повече по темата сподели д-р Стоян Русев.
Визитка♦ Д-р Стоян Русев е специалист ортопед с над 13 години медицински стаж. Има опит в консервативното и оперативното лечение на травматичните, артрозните и дегенеративните заболявания на опорно-двигателния апарат на ставите и гръбначния стълб, на глезена и ходилото. Завършва Медицински университет-София през 2009 г. През 2016 г. придобива специалност „Ортопедия и травматология“ след специализация в УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“. От 2016 г. до 2021 г. практикува във Втора клиника по ортопедия и травматология към УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“. От 2021 г. работи в СБАЛ „Гръбначен център“, а от 2017 г. развива и индивидуална практика в ДКЦ 29 и СБАЛ „Гръбначен център-София“. |
- Д-р Русев, какво е характерно за проявата на болките в ставите?
- „Скърцане или хрущене“ – така хората обикновено описват болки в ставите. Освен това такива оплаквания имат не само възрастни хора, но и млади, и най-важното, физически активни, на всяка възраст. При някои болката се появява след работен ден, а други усещат скованост в ръцете и краката от ранна сутрин. При каквито и условия да се появи, болката ограничава свободата на движение.
- Какви могат да бъдат причините за болки в ставите?
- В човешкото тяло има 230 стави. Всяка от тях е цял апарат, включващ не само кости, но и хрущяли, мускули, слоеве от свободна съединителна тъкан и лигавични торбички. Всички тези структури улесняват плъзгането на костните повърхности и движат ставата. Въпреки сложността на структурата здравата става функционира гладко.
Появата на болки в ставите може да бъде симптом на различни заболявания. Но най-общо всички ставни заболявания се разделят на 2 големи групи: артрит и артроза. Артритът е възпалителен процес в ставната кухина, причинен от инфекция, автоимунни заболявания, ендокринни патологии или метаболитни нарушения. Артрозата възниква с разрушаване на хрущяла и подлежащата кост. При артроза хрущялът постепенно губи своята гладкост, еластичност и се напуква.
Артритната болка може да бъде предизвикана от болки в гърлото, урогенитални и чревни инфекции, промени в диетата (алкохол, месни продукти) или хипотермия. А причината за болката при артроза е претоварването на ставата и нейната постепенна деформация.
Д-р Стоян Русев
- Има ли хора, при които е по-висок рискът от поява на болка в ставите?
- Рисковата група за този синдром включва: жени, особено по време на менопауза; възрастни хора, които изпитват свързани с възрастта промени в тялото; хора със затлъстяване, претърпели нараняване на ставите; спортисти, които тренират усилено, представители на определени професии.
Колянната става боли по-често при хора с наднормено тегло, както и при тези, които по силата на професията си са принудени да стоят „на крак“ няколко часа на ден – това са хирурзи, фризьори, художници, учители и продавачи. Болката в ръката се появява по-често при хора, които извършват повтарящи се движения „умора“ (по време на работа, свързана с държане на инструмент в ръка), като касиери, товарачи и музиканти.
- Възможно ли е артритът да премине в артроза?
- Всеки нелекуван артрит с времето води до артроза, тъй като възпалението нарушава метаболизма на хрущяла. Без адекватно хранене хрущялът започва да изтънява и след това постепенно се разрушава. При артроза, която първоначално е причинена от механично претоварване на ставата, с течение на времето се свързва възпалителен компонент. Когато хрущялът се разруши, се стартира естественият механизъм за неговото възстановяване. Но ако в ставната кухина се натрупат частици от разрушен хрущял и мъртви клетки, възстановяването не настъпва, както при здравата тъкан. Поради наличието на тъканни „отломки“ в ставата започва възпалителна реакция.
В допълнение към артрита и артрозата, болката по време на движение възниква в резултат на увреждане на периартикуларния апарат. Включва структури като мускули, връзки, сухожилия и техните обвивки. Когато фокусът на болката е в опорно-двигателния апарат, говорим за миофасциален синдром. Характеристиката му е наличието на тригерна точка – това е зона на уплътняване, при натиск върху която възниква болка. В този случай ставата може да е здрава, но болезнена, защото е необходимо да се използва напрегнат мускул, за да се движи крайникът.
- Кои характеристики на болката са важни при поставянето на диагнозата?
- Когато се появи артралгия, не можете да се занимавате със самодиагностика и още повече, да приемате каквито и да е лекарства, без да се консултирате с лекар. При назначаването е важно да кажете на специалиста: когато се появи болка, какво я облекчава; колко често се появява тя; дали това е първият случай на болки в ставите, или се е случвало преди; дали има зачервяване, подуване или деформация на ставата; какво ви е безпокоило през последните дни – силен стрес, настинка, тежки физически натоварвания.
- Какви методи включва лечението при болки в ставите?
- Терапията на ставните заболявания изисква интегриран подход. Тактиката на лечение включва механично разтоварване, отстраняване на възпалението и предотвратяване на прогресията на основното заболяване. Това е единственият начин да се предотврати разрушаването на хрущяла, да се запази неговата функция и да се подобри качеството на живот на човек с артралгия. Предписаното от специалист лечение може да включва различни техники за облекчаване на болки в ставите: лекарства; физиотерапия; физиотерапевтични упражнения; масаж; акупунктура; хирургична или ортопедична корекция.
Милена ВАСИЛЕВА
