Кардиологът д-р Светослав Гогов е началник на Отделение по кардиология в “Аджибадем Сити Клиник - Бургас”. Притежава сертификат за инвазивна кардиология. Работил е в “Токуда Болница - София”.
Симптоми, алармиращи за предстоящ инфаркт
Може ли да се окаже фатално изчакването, забавянето, когато се проявят симптоми на сърдечен инцидент? Какви са характерните, както и скритите симптоми на инфаркта?
Кога задухът предполага сърдечна патология? На какво е базирано съвременното лечение на острия миокарден инфаркт? Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с д-р Светослав Гогов.
- Д-р Гогов, в една публикация наскоро коментирате защо и доколко е фатален синдромът “ще мине” и кога да търсим специализирана помощ. Затова първият ми въпрос е може ли да се окаже фатално изчакването, когато се проявят симптоми на сърдечен инцидент?
- Нека започнем първо оттам, че българинът масово и напълно пренебрегва профилактиката и регулярното ходене на лекар. Търсенето на медицинска помощ по правило е по спешност. В случая при сърдечносъдовите заболявания това може да е опасно и дори фатално.
Всичко при острия миокарден инфаркт, включително добрият изход, се върти около времето. Защо? Колкото повече време минава от началото на инфаркта, т.е. от запушването на коронарната артерия, толкова повече сърдечна тъкан загива или се уврежда.
В класическия случай симптомите на стенокардията са болки, стягане, тежест в гърдите или гръден дискомфорт. Тези прояви най-често се провокират от физически усилия и отшумяват в покой и/или с помощта на нитроглицерин. Те освен това могат да се излъчват (отиват) към челюстта, гърба, ръката. Подобни са оплакванията и при остро настъпил миокарден инфаркт, но са с по-голям интензитет и сила. Има ги и в покой, освен това трудно се повлияват от каквото и да е.
- А има ли такива прояви, които остават скрити и за пациента, и за доктора дори? Кои са те, какво не трябва да пренебрегваме?
- Разбира се. Досега обсъждахме класическия случай, но инфарктът може да бъде и “маскиран”. Нерядко при възрастни хора и диабетици той е под формата на гръден дискомфорт, затруднено дишане или задух. Може да е болка в стомашната област или болки само в челюстта или ръката. Истината е, че невинаги и за лекаря е лесно.
Например при т.нар. тласъчни инфаркти организмът се бори, артерията се запушва и отпушва, промените в ЕКГ могат да не са постоянни и да се видят само по време на болка. Всичко това затруднява бързата диагноза.
- Д-р Гогов, вие предупреждавате, че задухът също е сигнал за посещение при кардиолог. Кога задухът е симптом на сърдечна патология?
- Задухът сам по себе си е повод за посещение при лекар. Задухът е симптом, който може да подскаже заболяване на различни органи и системи - от анемия до щитовидна патология. Разбира се, и сърдечносъдови проблеми. Конкретно в нашия случай по отношение на сърцето, както вече споменахме, той може да е израз на потисната помпена функция на сърдечния мускул, клапни проблеми, белодробна емболия, та дори стенокардия и дори инфаркт.
- Съвременното лечение и своевременно, разбира се, гаранция ли е за спасяване на живота при инфаркт?
- Съвременното лечение на острия инфаркт е базирано на ендоваскуларните методи. И да, в над 95% от случаите то е много успешно, когато е приложено навреме. Т.е. 4-ти, 6-и час от дебюта. Но да не забравяме, че поставянето на стент не е краят на лечението при остър инфаркт, а само неговото начало. Неизменна част от това лечение е редовният прием на медикаменти след това. И не на последно място по важност - промяна в начина на живот на съответния човек.
- Как студеното време, вирусите и най-вече грипът се отразяват на сърцето и въобще на сърдечносъдовата система? Може ли тези рискови фактори да доведат до усложнения, хипертониците ли са най-уязвими от студа?
- Здравият човек не е толкова чувствителен към промените изобщо и в частност към студа. Неговият организъм бързо са адаптира. При останалите хора организмът реагира болезнено на всяко неблагоприятно въздействие.
Нахлуването на студен фронт и покачването на атмосферното налягане обикновено се отразява неблагоприятно на болните със сърдечносъдови заболявания и на хората с високо кръвно налягане. Организмът реагира под формата на труден контрол на стойностите му или големи колебания в рамките на денонощието.
7 евтини храни, които предпазват от инфаркт
Подобен е проблемът с грипните вируси. Те най- трудно се понасят от възрастните хора и тези с хронични заболявания - най-често сърдечносъдови.
Важно е хората да имат самооотговорност към собственото си здраве, както и вяра на своите лекари. Защото успешното лечение е двустранен процес на доверие между лекар и пациент.
Между другото...
Всички знаем, че докато пристигне “Спешна помощ”, трябва да помогнем на пострадалия с подозрение за инфаркт. Обикновено се препоръчва поставянето на таблетка нитроглицерин под езика. Но някои специалисти са скептични по отношение на това лекарство за оказване на първа помощ.
“Много разпространена грешка е да се дава на пострадалия прекалено голямо количество таблетки нитроглицерин”, твърди руският кардиолог проф. Игор Жиров.
И пояснява, че лечението с нитроглицерин може да се окаже доста опасно, защото е възможно да предизвика много силно и рязко понижаване на кръвното налягане, което само ще задълбочи ситуацията.
“Ако по някакви причини линейката се бави и не може да дойде бързо, най-доброто, което можете да направите в този момент, е да дадете на пострадалия да сдъвче една таблетка аспирин”, препоръчва специалистът.
Яна БОЯДЖИЕВА
