Потърсихме за отговор д-р Цветанка Янакиева. Тя е завършила Медицинската академия в София и е магистър по медицина. Има призната специалност по спортна медицина. Работила е в Районната болница в Лом, в Националния център по спортна медицина, в Медицинския център по рехабилитация и спортна медицина и в Кабинет по спортна медицина.Завършила е специализации по спортна медицина, ехография, токсикология, анестезиология и реанимация, здравен мениджмънт. Има дългогодишен опит в областта на спортната медицина, профилактиката, храненето, отслабването, възстановяването и биостимулирането на тялото.
- Д-р Янакиева, често срещани ли са заболяванията на опорно-двигателния апарат, в това число и на артрозата?
- Опорно-двигателният апарат е 75% от човешкото тяло. Неговите заболявания са много чести, особено когато човек навлиза във възрастта над 50 г. Една от най-честите диагнози е артроза на ставите. Ако човек има това заболяване, а има и наднормено тегло, лекарите задължително ще го посъветват да намали килограмите си. Но ако ставите болят, това не е никак маловажно.
- Нашата читателка е с наднормено тегло. Кога трябва да започне диетата?
- Изберете време за започване на действията по намаляване на теглото, когато заболяването е в ремисия. Т.е. няма активиране на процеса, следователно няма силни болки в ставите.
- Какъв е секретът на успешното отслабване?
- Секретът на отслабването е отдавна открит: необходимо е организмът да изразходва повече енергия, отколкото получава. С други думи, трябва по-малко да се яде и повече да се движите. И тук възникват проблемите.
Всеки отслабващ първо се старае да мине на диета, има стотици измислени такива. Но за тези, които имат проблеми със ставите, по-голямата част от тях не са подходящи.
- Каква е връзката между храненето и артрозата?
- Съществуват много рискови фактори за развиване на артроза. Един от най-важните – нарушение на храненето на ставния хрущял. Той може да не получава необходимите му вещества, не успява да се възстановява и в него започват да преобладават разрушителни процеси, подсилвани от други рискови фактори. Ако на този фон подложите организма на глад, ситуацията само ще се влоши.
- Какви грешки допускат в стремежа си да отслабнат хората, страдащи от артроза?
- На страдащите от артроза категорично не се препоръчват монодиети във всякакъв вариант. Не са подходящи силно небалансираните диетични режими – диетите на Дюкан, Аткинс, безмаслената диета, вегетарианството. Важно е да се избягват екстремни нискокалорийни диети, при които общата енергийна ценност на дневното меню е по-малка от 1200 ккал.
Използвайте меки диетични методи. Един от оптималните е дробното хранене с поемане на храна по-често - 5-6 пъти дневно, и на малки порции. Такъв подход позволява да се избягва чувството на глад, следователно и преяждането, помага
да се поддържа активна обмяната на веществата
и дава възможност без излишни усилия да се намали калорийността на дневното меню.
- Има ли храни, които трябва да се изключат от менюто?
- Съкратете до минимум употребата на сладкиши и захар, откажете се от фаст-фууд, предпочитайте по-постни видове месо, без видими мазнини и по-нискомаслени млечни продукти. Включете в менюто повече плодове и зеленчуци, не забравяйте и пълнозърнестите храни. В съчетание с дробното хранене това ще позволи планово да се губи по половин килограм седмично – именно такова темпо се смята за физиологично. Не гонете рекорди. Малко по-бавно ще достигнете желаните резултати, но за това те ще бъдат по-трайни.
За отслабване са нужни и аеробни тренировки: ходене, бягане, активни игри. При тези занимания действат много мускули, увеличава се честотата на сърдечните съкращения, повишава се доставката на кислород в организма, гори се много енергия, изразходват се мастните запаси. За да се реализира последното, тренировката трябва да е по-дълга от 40 минути. Мускулите трябва да имат добър тонус, излишните калории изгарят именно в мускулните клетки. Затова са нужни силови натоварвания. За здрав човек не е трудно да се подбере адекватна комбинация от аеробно и силово натоварване. Но на фона на артроза много от упражненията не са безопасни, а някои са и невъзможни.
- Кои са опасните за артрозата движения?
- При артроза на опорните стави на долните крайници са забранени скоковете, бягането, аеробиката, степ-аеробиката, бързите танци, вдигане на тежести, резки движения, упражнения, изискващи взривна сила. При тях ставите изпитват голямо натоварване, което ускорява увреждането на хрущяла. В резултат болестта прогресира, макар че теглото може и да се намали. За болните колене са вредни кляканията, а за тазобедрените стави – рязкото увеличаване на крачката. Подберете тренировка, която ще помогне за изразходване на енергия и няма да претовари ставите.
Най-добрият вариант е плуването
и водната аеробика. Във водата натоварването върху ставите се снижава, мускулите се тренират и укрепват. За час активно плуване могат да се изгорят около 500 ккал.
Ако е допустимо от вида на увредената става, плуването може да се редува с ходене или велотренировки по равен път, без излишно тръскане. Важното е по време на натоварванията да не изпитвате болка или други неприятни усещания.
За укрепване на мускулите може да се практикува и специална по-щадяща гимнастика, която се изпълнява в седнало или легнало положение, без резки движения. Тя прави мускули не толкова бързо, но ако се изпълнява ежедневно, с времето може да се постигне добър резултат.
- Защо е толкова важно при артроза да се свалят излишните килограми?
- Избавянето от наднорменото тегло е от най-важните звена на лечението на артрозата. Излишната телесна маса увеличава натоварването върху болните стави не само по време на движение, но и в покой. У пациенти, които са успели да отслабнат, болестта прогресира много по-бавно, отколкото у тези, които не са успели.
Но има и друга страна. Ако не сте взели мерки да лекувате ставите, отслабването едва ли ще помогне. Когато ставата ви боли силно, даже най-простите упражнения се превръщат в мъчение и човек се отказва да се бори за себе си. На фона на лошото самочувствие по-лошо се понасят и ограниченията в храненето, по-сложно е да намалят калориите, невъзможно е отказването от лакомствата. Затова действията трябва да са комплексни – провеждане на лечение на основното заболяване и намаляване на теглото. Всяко само за себе си няма да донесе максимален резултат, но състоянието на ставите значително ще се подобри. И най-важното – не се отказвайте!
Милена ВАСИЛЕВА
