Хроничните заболявания на черния дроб почти винаги причиняват емоционални промени. Колкото по-тежка е патологията, толкова по-изразена е депресията. Развива се главно по два механизма. Първият е невротичната триада - депресия, хипохондрия и истерия. Това са класическа група от синдроми, характерни за всяко хронично заболяване. Триадата не е свързана със самата болест, а с нейното индивидуално възприемане от човека.
Вторият механизъм е свързан с чернодробната енцефалопатия. Депресията може да бъде само едно от многото й прояви. При 52-68% от пациентите психичните разстройства могат да бъдат открити дори преди появата на тежките симптоми на чернодробното заболяване. Няколко проучвания показват, че депресивните разстройства са преобладаващи сред пациентите с чернодробна цироза. Докато при хепатитите доминират реакциите на тревожност и емоционална лабилност. Установено е, че тежестта на цирозата е пряко свързана с тежестта на депресията.
Защо страда и мозъкът?
Цирозата води до промени в порталната вена - повишава се налягането, образуват се съдови анастомози. Те изхвърлят част от кръвта в системната циркулация и тя не се “филтрира” през черния дроб. В резултат на това токсичните вещества (амоняк, меркаптани) не се неутрализират и постепенно увреждат мозъка.
Много хора страдат едновременно от гастрит, стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Helicobacter pylori произвежда големи количества амоняк. Той не се неутрализира от черния дроб, а това води до изостряне на мозъчното увреждане. Факторите, които изострят психичните заболявания, включват намалена подвижност на тънките черва и прекомерна бактериална пролиферация на червата. Амонякът се произвежда от нормалната микрофлора. Колкото повече се произвежда, толкова повече и по-бързо мозъкът се уврежда.
Пълнеем заради задръстения черен дроб
Важен елемент, който предотвратява навлизането на токсични съединения и вреден амоняк в порталната вена и черния дроб от червата, е състоянието на чревната стена и лигавицата. Токсичното натоварване на черния дроб зависи от неговата пропускливост за вредни вещества.
Разбира се, основната задача е да се излекува самият черен дроб. Но възстановяването на нарушена чревна пропускливост с лекарства на основата на ребамипид, може да подобри здравето на червата и в резултат на това да намали тежестта върху черния дроб. Това означава, че ще има по-малко увреждане на черния дроб и процесът на неговото възстановяване ще върви по-бързо.
По този начин депресията, свързана с чернодробно заболяване, може да бъде причинена от негативното възприемане на болестта или от чернодробна енцефалопатия, в основата на която лежи увреждането на мозъка от амоняка. Енцефалопатията се счита за неблагоприятен прогностичен признак. Грижете се за черния си дроб и бъдете здрави!
