Здравейте, детето ми е на 10 г., с диагноза наследствена моторна и сетивна невропатия /G60.0/. Невролозите препоръчват постоянна физиотерапия. Проблемът е, че според личния лекар той не може да издава всеки месец такова направление.
Моля за съвет или насоки как да осигуря направления за физиотерапия на сина ми? Насочен е и за консултация с очен, УНГ и кардиолог, за които личният лекар е на мнение, че ако не работят с код 17, няма как да даде направления. Моля ви за отговор, тъй като не смятам за редно на здравноосигурено дете да не му се полага нищо.
Павлина Йорданова, гр. Бургас
При липса на клинико-терапевтичен ефект от физиотерапевтичното лечение в извънболничната медицинска помощ и продължаване на оплакванията здравноосигурените пациенти имат право на ново направление за назначаване на втори допълнителни процедури до настъпване на терапевтичен ефект.
Това, разбира се, преценява лекуващият лекар. Необходимостта от заключителен преглед при физиотерапевта е именно да прегледа пациента и да каже има ли клиничен ефект от проведените процедури или те трябва да бъдат продължени или сменени с други.
Няма текст в Националния рамков договор (НРД) за медицински дейности, който да забранява провеждането на втори физиотерапевтичен курс в рамките на един месец. Личният лекар би могъл да издаде направление към физиотерапевт на основание препоръката на лекаря физиотерапевт, отразена в амбулаторния лист от прегледа.
След извършените процедури в извънболничната помощ, когато има недостатъчен терапевтичен ефект, специалистът физиотерапевт решава дали е необходима рехабилитация в болнични условия и издава направление за хоспитализация в лечебно заведение за болнична помощ по клинична пътека за рехабилитация.
Направление (бл. МЗ-НЗОК №3) с код 17 е за консултация с педиатър; за очен – код 15; за УНГ – код 14; за детски кардиолог – код 35.
Издаването на направление за консултация със специалист е по преценка на общопрактикуващия лекар, в зависимост от здравословното състояние на пациента. Личният лекар може да издаде извън определените му дейности, т.е. винаги, когато е необходимо, направление за консултация на пациенти до 18-годишна възраст от лекар с придобита специалност по „Педиатрия“, „Детска гастроентерология“; „Детска ендокринология и болести на обмяната“; „Детска кардиология“; „Детска клинична хематология и онкология“; „Детска неврология“; „Детска нефрология и хемодиализа“; „Детска пневмология и фтизиатрия“; „Детска психиатрия“; „Детска ревматология“ и „Детска хирургия“ – еднократно за всяко остро заболяване.
При условие че не сте доволни от оказваната помощ за вашето дете, имате право да подадете сигнал до Районната здравноосигурителна каса (РЗОК), като опишете всички обстоятелства по случая, както и да изберете нов общопрактикуващ лекар през месец юни.
